Coágulos de sangre durante el embarazo
En este articulo
- ¿Qué es un coágulo de sangre?
- Tipos de coágulos de sangre?
- ¿Qué causa los coágulos de sangre durante el embarazo?
- ¿Quién corre el riesgo de contraer coágulos sanguíneos durante el embarazo?
- Signos y síntomas de coágulos de sangre durante el embarazo
- Pruebas
- ¿Complicaciones de tener coágulos de sangre en el embarazo?
- ¿Pueden los coágulos de sangre afectar a su bebé?
- ¿Puede afectar mi trabajo de parto si tengo un alto riesgo de contraer la TVP?
- ¿Cómo se tratan los coágulos de sangre en mujeres embarazadas?
- Prevención
El embarazo es un momento de alegría pero también de ansiedad, estrés y miedo. Una de las cosas peligrosas que podría enfrentar durante su embarazo es la amenaza de coágulos de sangre. Aunque las mujeres embarazadas solo corren un riesgo de 1 en 1000 de desarrollar un coágulo sanguíneo, es una condición muy crítica y puede provocar complicaciones graves para usted y su bebé por nacer. Lo importante es mantener la calma ante la presión para enfrentar los muchos problemas del embarazo. Afortunadamente, hay varias cosas que puede hacer para protegerse y proteger a su hijo de los peligros que plantean los coágulos de sangre.
¿Qué es un coágulo de sangre?
Su cuerpo puede lesionarse de muchas maneras. Si su piel recibe un corte, su cuerpo enviará un ejército de células sanguíneas especiales conocidas como plaquetas para ayudarlo. Las plaquetas, junto con una variedad de factores de coagulación, se unen para formar un sello en el sitio de la lesión y evitan que la sangre salga del cuerpo. La coagulación en tales circunstancias es un proceso corporal importante para prevenir pérdidas de sangre. Sin embargo, si se forma un coágulo dentro de las venas y no se puede disolver, esto puede convertirse en una situación peligrosa.
Las mujeres enfrentan un riesgo mucho mayor de desarrollar un coágulo de sangre en el útero durante el embarazo que las mujeres no embarazadas. Esto se debe a los niveles elevados de estrógeno en su sangre, que promueven la actividad de los factores de coagulación. Si bien el coágulo puede no ser peligroso en sí mismo, dependiendo de la ubicación, puede causar complicaciones graves. Los coágulos de sangre pueden formarse en cualquier momento durante el embarazo o incluso durante algunas semanas después del parto.
Tipos de coágulos de sangre?
Hay dos tipos principales de coágulos de sangre que se forman dentro del cuerpo. Son:
1. trombo
Los coágulos de sangre que se forman dentro de las venas o arterias se conocen como trombo. Los coágulos de trombo también pueden desarrollarse dentro del corazón. Un trombo es básicamente una masa coagulada de glóbulos rojos, plaquetas y proteína de fibrina. Puede bloquear los vasos sanguíneos sanos y prevenir el flujo sanguíneo, lo que lleva a una afección conocida como trombosis. En general, la trombosis se produce en las venas de las piernas, pero a veces puede ocurrir en otras partes del cuerpo. La trombosis en el embarazo es bastante común y muy peligrosa. Los dos tipos principales de trombosis son:
- Trombosis venosa profunda: la trombosis venosa profunda, o TVP, se produce cuando se desarrolla un coágulo sanguíneo en una vena profunda dentro del cuerpo, generalmente en el muslo o la pantorrilla. Se muestra en forma de inflamación, hinchazón, dolor y calor alrededor del área en la que se encuentra.
- Trombosis de las venas cerebrales: la trombosis de las venas cerebrales, o CVT, es la formación de un coágulo de sangre en una de las venas del cerebro. Esto aumenta enormemente las posibilidades de un derrame cerebral.
2. Embolus
Un émbolo es un grupo de material que se mueve a través de los vasos sanguíneos. Es más comúnmente un trombo que se ha desprendido de un vaso sanguíneo, pero ocasionalmente puede ser grasa o burbujas de aire. Una embolia durante el embarazo también puede obstruir el flujo de sangre en diversos órganos del cuerpo, dando lugar a una condición conocida como tromboembolismo venoso. Si obstaculiza el flujo de sangre al corazón, los pulmones o el cerebro, podría causar daños graves o incluso la muerte.
¿Qué causa los coágulos de sangre durante el embarazo?
Hay varias razones para la formación de coágulos de sangre durante su embarazo. Algunos de ellos son:
- Colesterol
Tener placas de colesterol obstruyendo sus arterias afectará el flujo de sangre en esa área, haciéndolo más susceptible a un trombo.
- Falta de movimiento
Estar de pie o sentado por largos períodos puede promover el desarrollo de coágulos de sangre en la pierna. Asegúrate de no sentarte con las piernas cruzadas por mucho tiempo tampoco.
- Deshidración
Los coágulos de sangre pueden desarrollarse en mujeres embarazadas que no se mantienen hidratadas por beber agua o jugos. La hiperemesis gravídica es una enfermedad que también puede causar deshidratación.
- Recuperación de la cirugía
Si recientemente se ha sometido a cirugías invasivas que implican el corte de arterias y venas, se enfrenta a un mayor riesgo de coágulos de sangre.
- Daño a los vasos sanguíneos
El aumento en el tamaño de su bebé durante el embarazo comenzará a presionar las venas que conducen a la región pélvica. Esto hace que sea más probable que se forme un coágulo en esa región.
- Ciertos medicamentos
Algunos tipos de medicamentos, como los suplementos de estrógeno o las pastillas anticonceptivas, pueden promover la coagulación.
¿Quién corre el riesgo de contraer coágulos sanguíneos durante el embarazo?
El desarrollo de un coágulo de sangre no es común, pero cuanto más progrese en su embarazo, mayor será el riesgo, que se acumula en el primer mes después de que nazca su hijo. Hay muchos riesgos que pueden causar coágulos de sangre durante el embarazo. Son:
- Historia familiar
La herencia es una de las causas comunes de coágulos de sangre durante el embarazo. Si las mujeres en su familia tienen esta tendencia, es probable que usted también lo tenga.
- Ciertas condiciones médicas
Tener enfermedades como enfermedades cardíacas, anemia de células falciformes, trombofilia, presión arterial alta, diabetes o lupus aumenta enormemente su riesgo de desarrollar coágulos de sangre.
- Años
Tener más de 40 años hace que la sangre sea más probable que se coagule, por lo que las mujeres embarazadas mayores de 35 años deben tener más cuidado.
- De fumar
Los fumadores o los fumadores de segunda mano tienen un alto riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, ya que el humo del cigarrillo tiende a dañar el revestimiento interno de los vasos sanguíneos, así como a hacer que las plaquetas sean más pegajosas.
- Obesidad
Tener un IMC superior a 30 durante el embarazo puede causar un flujo sanguíneo reducido en el cuerpo, lo que mejora la formación de coágulos.
- Síndrome de hiperestimulación ovárica
Las mujeres que han pasado por tratamientos de fertilidad pueden, en casos raros, desarrollar este síndrome. Aquí, los coágulos de sangre se forman, ya que esta condición provoca lesiones en los vasos sanguíneos del ovario.
Signos y síntomas de coágulos de sangre durante el embarazo
Como mujer embarazada, es propenso a preocuparse constantemente tanto por su salud como por la de su bebé. En lugar de preocuparse por otro posible peligro, simplemente tome nota de todas las señales que su cuerpo está tratando de mostrarle. Si se encuentra frente a alguno de los siguientes síntomas, podría tener un coágulo de sangre y necesitar ir a la sala de emergencias de inmediato.
- Dolor o opresión en el pecho
- Tos sangrienta
- Le cuesta respirar
- Experimentando fatiga intensa
- Hinchazón y sensibilidad en la pantorrilla, muslos y espalda baja.
Pruebas
Hay varias formas en que su médico puede determinar los coágulos de sangre. Algunas técnicas de uso común son:
- Tomografía computarizada
- Angiograma pulmonar para verificar si hay algún émbolo en los pulmones
- Ultrasonido de las venas para verificar visualmente la presencia de coágulos.
- Prueba del dímero D, que mide el nivel de proteínas relacionadas con la coagulación para verificar la presencia química de coágulos sanguíneos
- Resonancia magnética de las venas para localizar un trombo.
- La venografía de contraste es el mejor método para identificar coágulos, pero es bastante costosa e invasiva
¿Complicaciones de tener coágulos de sangre en el embarazo?
La trombosis mata a alguien cada cinco minutos. Debido a que los riesgos de coágulos de sangre durante el embarazo aumentan significativamente, podría causar daños graves tanto a usted como a su hijo por nacer. Algunas de las complicaciones que pueden surgir en su cuerpo de desarrollar coágulos de sangre durante el embarazo son:
- Embolia pulmonar
Cuando un émbolo se mueve desde su ubicación inicial, es conducido por el torrente sanguíneo. Si de alguna manera llega a los pulmones, se conoce como embolia pulmonar (EP). PE es un tipo de TEV junto con la TVP. Esta condición puede reducir drásticamente los niveles de oxígeno, dañando múltiples tejidos y órganos en el cuerpo. Los síntomas de la EP son dificultad para respirar, sensación de desmayo, latidos cardíacos irregulares y ansiedad.
- Infarto de miocardio
También conocido como ataque cardíaco, puede ocurrir si el coágulo de sangre impide que los músculos del corazón reciban el oxígeno y los nutrientes que necesita. Esto podría conducir a la muerte lenta de los tejidos del corazón, causando un ataque al corazón. Los ataques cardíacos pueden causar daños severos al corazón y con frecuencia son fatales.
- Accidente cerebrovascular isquémico
El cerebro requiere un suministro constante de sangre para funcionar. La trombosis de las venas cerebrales puede impedir que la sangre llegue al cerebro o, en casos extremos, provocar un estallido del vaso sanguíneo. Esto se conoce como un accidente cerebrovascular. Los síntomas de un derrame cerebral son pérdida de la visión, mareos, convulsiones, falta de sensibilidad en un lado del cuerpo e incapacidad para moverse o hablar. En muchos casos, los accidentes cerebrovasculares pueden conducir a daño cerebral o fatalidad.
- Preeclampsia
Esta es una de las condiciones más comunes que atraviesan algunas mujeres embarazadas, especialmente en el tercer trimestre. La preeclampsia causa un aumento de la presión arterial, que afecta las funciones del hígado y los riñones. Estos órganos también pueden dañarse si no se tratan a tiempo. Algunos de los signos de advertencia de preeclampsia son dolores de cabeza, proteínas en la orina y visión poco clara.
¿Pueden los coágulos de sangre afectar a su bebé?
Los coágulos de sangre no solo son peligrosos para su salud, sino que también pueden causar un daño grave a su hijo por nacer, especialmente si viajan al útero. Ocasionalmente, se pueden formar coágulos de sangre dentro de la placenta, lo que provocará un bloqueo en el suministro de sangre del feto. Algunos de los peligros que pueden causarle a su bebé son:
- Disfunción placentaria
Como la placenta es el órgano que sirve de vía de oxígeno y alimento entre el feto y el útero, los coágulos de sangre que se desarrollan en la placenta bloquearán el flujo de sangre al feto. Esto podría poner en grave peligro la vida de su hijo por nacer.
- Retraso del crecimiento fetal
Si la placenta no puede funcionar eficientemente, el oxígeno y los nutrientes no alcanzarán al feto. Esto hará que el feto se desarrolle de forma incompleta o anormal. Da como resultado aproximadamente el 20% de muertes fetales, y el 80% restante de los bebés probablemente tenga bajo peso y pueda tener discapacidades del desarrollo, obesidad o diabetes en el futuro.
- Aborto espontáneo
Los coágulos de sangre también pueden hacer que el feto muera antes del tercer trimestre, mientras está en el útero.
- Parto prematuro
Los coágulos de sangre también pueden llevar a un nacimiento prematuro, lo que significa que el bebé nace una semana o más antes de su fecha de vencimiento. Estos bebés tienen bajo peso y pueden desarrollar problemas de audición y problemas de visión, parálisis cerebral y un menor coeficiente intelectual.
¿Puede afectar mi trabajo de parto si tengo un alto riesgo de contraer la TVP?
La trombosis venosa profunda puede ser una afección debilitante, pero aún puede tener un embarazo exitoso incluso si tiene un alto riesgo. Reducir el riesgo de desarrollar un coágulo hasta el nacimiento y durante algunos meses después es crucial. Algunas de las cosas que puede hacer en su embarazo tardío son:
- El movimiento frecuente ayudará a que la sangre fluya a través de su cuerpo y reduzca las posibilidades de formación de coágulos
- Mantenerse hidratado evitará que su sangre se espese lo suficiente como para precipitar coágulos
- Con el objetivo de un parto natural, ya que las cesáreas aumentan el riesgo de formación de coágulos sanguíneos
¿Cómo se tratan los coágulos de sangre en mujeres embarazadas?
Si el médico observa coágulos de sangre en su cuerpo durante el embarazo, hay varias maneras en que podría tratarlos.
- Tratamiento con heparina o heparina de bajo peso molecular.
Las heparinas son una clase de moléculas que se comportan como anticoagulantes. Previenen la formación de coágulos en la sangre y, por lo tanto, reducen las posibilidades de contraer trombosis venosa profunda y embolias pulmonares. Este tratamiento continuará durante al menos 6 semanas después del parto.
- Warfarina
Es un anticoagulante que es muy eficaz en el tratamiento de la TVP y la EP, pero no se recomienda en mujeres embarazadas debido a sus efectos secundarios, como sangrado interno y daño tisular. Un par de semanas después de dar a luz, su obstetra le recetará warfarina hasta que desaparezcan todos los coágulos de sangre.
- Filtros de vena cava inferior
Una nueva investigación muestra la promesa de una técnica que consiste en insertar quirúrgicamente un pequeño dispositivo en la vena cava inferior del corazón para reducir el riesgo de embolias pulmonares. Sin embargo, se ha encontrado que aumenta la aparición de trombosis venosa profunda.
Prevención
Debido a la naturaleza crítica de los coágulos de sangre durante el embarazo, hay algunas cosas que debe hacer obligatoriamente para mantenerlos lejos de usted y su hijo.
- Mantenerse activo
Este es el consejo más importante. Además de mejorar su salud cardiovascular, mantenerse físicamente activo mantendrá su circulación en condiciones óptimas y no le dará a su sangre la posibilidad de coagularse. Siempre consulte a su proveedor de atención médica antes de realizar cualquier tipo de ejercicio durante el embarazo, especialmente si tiene sobrepeso. Si se le recomienda médicamente que descanse en cama durante su embarazo, los medicamentos anticoagulantes pueden mantener a raya los coágulos de sangre.
- Invertir en pantalones de compresión.
El uso de ropa de compresión evitará daños en sus venas y mejorará el flujo de sangre. Esto también reducirá las posibilidades de TVP.
- No te sientes todo el tiempo
Incluso si tiene un estilo de vida activo, trate de no permanecer sentado o acostado cuando esté en su casa o en el trabajo. Levántese de vez en cuando, camine por la casa o la oficina antes de volver a lo que estaba haciendo. Mantenga los músculos de las piernas relajados dándoles masajes regulares. Si está de viaje, asegúrese de levantarse y moverse alrededor del automóvil, autobús, tren o avión al menos cada media hora.
- Beber agua
Esto es algo crucial para nuestra salud, pero aún nos olvidamos de hacerlo lo suficiente. La mayoría de las personas necesitan al menos 2 litros de agua al día. Las mujeres embarazadas lo harán mejor bebiendo 3-4 litros cada día.
- Estilo de vida saludable
Seguir una dieta balanceada, es decir, muchas frutas, verduras, carnes magras y granos integrales, es importante para mantenerse saludable. Evite fumar y el alcohol ya que el primero irrita los revestimientos de las arterias y el último adelgaza la sangre.
Antes de que se sienta abrumado por la cantidad de información que acaba de leer, tómese unos minutos para relajarse y respire profundamente unas cuantas veces. Tome todo paso a paso, y se encontrará capaz de manejar las decisiones más difíciles. Ahora que se siente un poco más tranquilo, comprenda que no tiene que enfrentar nada de esto solo; Cuenta con el apoyo de su pareja, familia, amigos y médico para superar su tiempo difícil pero gratificante. Tomar precauciones contra los peligros que representan los coágulos de sangre es una de las cosas más importantes que puede hacer para proteger la salud de su bebé y de usted mismo.