Vasa Previa - Causas, signos y tratamiento
En este articulo
- ¿Qué es Vasa Previa en el embarazo?
- ¿Cuáles son las causas de Vasa Previa?
- Los síntomas de Vasa Previa
- ¿Cómo se diagnostica Vasa Previa?
- Complicaciones asociadas con Vasa Previa
- Tratamiento Vasa Previa
- Cómo gestionar Vasa Previa
- Pronóstico y resultado
- ¿Cuál es la tasa de supervivencia de los bebés con Vasa Previa?
El embarazo es un momento de excitación y nerviosismo. Cualquier cosa puede suceder durante el embarazo y es por eso que es necesario ser extremadamente cauteloso durante el embarazo. Hay algunas afecciones graves que las futuras madres deben tener en cuenta para garantizar que tengan un embarazo seguro y un bebé sano. Una de esas condiciones se llama 'vasa previa'. Es una afección poco frecuente pero grave que puede poner en peligro la vida del bebé y causar complicaciones en el embarazo en la madre. Este artículo le dice todo lo que necesita saber sobre vasa previa.
¿Qué es Vasa Previa en el embarazo?
Vasa Previa es una condición rara y peligrosa en la que los vasos sanguíneos del feto atraviesan la abertura cervical interna que separa el útero de la vagina. Los vasos sanguíneos del cordón umbilical pasan a través de la membrana coriónica y no directamente a la placenta; La vasa previa hace que no estén protegidos por el tejido placentario o el cordón umbilical. Esto los hace altamente vulnerables a la ruptura, lo que causa hemorragia fetal. Tiene una alta tasa de mortalidad.
¿Cuáles son las causas de Vasa Previa?
Las siguientes son las razones que pueden llevar al desarrollo de esta condición en mujeres embarazadas:
- Embarazos múltiples: las futuras mamás que tienen múltiples, como gemelos y trillizos, tienen un mayor riesgo de desarrollar vasa previa.
- FIV: las madres que quedaron embarazadas a través de la fertilización in vitro tienen un mayor riesgo de desarrollar vasa previa. La aparición de 'Vasa Previa' en mujeres que han concebido mediante FIV es tan alta como 1 de cada 300 mujeres.
- Lóbulos placentarios accesorios: esta es una condición en la que la placenta no se forma correctamente y tiene uno o más lóbulos accesorios separados, aparte del disco placentario principal.
- Inserción del cordón umbilical : esta es una anomalía en la que el cordón umbilical, en lugar de insertarse directamente en el centro de la placenta, se inserta en las membranas fetales y viaja a través de ellas para llegar a la placenta.
- Secciones C anteriores: las mujeres que han dado a luz anteriormente por cesárea o que han tenido otras cirugías uterinas también corren el riesgo de desarrollar vasa previa.
- Placenta baja: si la placenta es baja, entonces también puede llevar a vasa previa en mujeres embarazadas.
Los síntomas de Vasa Previa
A continuación se mencionan los signos y síntomas de la vasa previa:
- Desafortunadamente, la vasa previa puede pasar desapercibida hasta que la madre entre en trabajo de parto.
- Uno de los síntomas de la vasa previa en mujeres embarazadas es el sangrado vaginal indoloro de la ruptura de los vasos sanguíneos fetales en el segundo o tercer trimestre. La sangre fetal será de color rojo oscuro.
- Si su médico detecta que hay ruptura de membranas en su cuerpo, podría provocar un sangrado indoloro. Es uno de los principales síntomas de la vasa previa.
- La bradicardia fetal también es un signo de vasa previa. Ocurre cuando la frecuencia cardíaca fetal se vuelve anormalmente lenta si los vasos sanguíneos se rompen y comienzan a sangrar.
- Si la madre tiene alguno de los factores de riesgo mencionados anteriormente, como la placenta baja, las cesáreas previas, el tratamiento de FIV, los fetos múltiples, la placenta multilobulada o la inserción anormal del cordón umbilical, el médico revisará la presencia de vasa previa durante una ecografía .
¿Cómo se diagnostica Vasa Previa?
La vasa previa se puede diagnosticar mediante una ecografía transvaginal junto con una prueba de Doppler en color. El médico lo recomendará si tiene alguno de los factores de riesgo o signos de advertencia como se mencionó anteriormente. El ultrasonido vasa previa puede ayudar en el diagnóstico temprano y el manejo oportuno de la enfermedad y garantizar que el bebé esté seguro y saludable.
Complicaciones asociadas con Vasa Previa
Vasa previa puede ser fatal para el feto. También puede causar complicaciones durante el parto para la madre. La complicación más común es que se debe realizar una cesárea para dar a luz al bebé de manera segura.
Una cesárea C es electiva si la afección se diagnosticó en una etapa temprana del embarazo. Cuando se diagnostica vasa previa, el médico recomienda una cesárea electiva de 35 a 36 semanas para dar a luz al bebé. Si la madre entra en trabajo de parto, las contracciones uterinas rompen los vasos sanguíneos y hacen que el feto se desangre.
Tratamiento Vasa Previa
Vasa previa puede tratarse y manejarse si se detecta a principios del embarazo. Algunas de las opciones de tratamiento incluyen:
- Medicamentos anti-contracción para suprimir el parto.
- Es importante dar un descanso completo a la pelvis. Se sugiere que no debe tener relaciones sexuales y no debe realizarse exámenes vaginales, excepto la ecografía transvaginal. El reposo completo en cama es una necesidad para evitar cualquier esfuerzo físico.
- La hospitalización de 30 a 32 semanas es importante para garantizar que la madre y el bebé puedan ser monitoreados continuamente.
- Realice ecografías con regularidad para asegurarse de que no haya ruptura de los vasos sanguíneos o sangrado.
- También se puede optar por el tratamiento con esteroides para que el feto acelere la maduración pulmonar. Esto se debe a que el bebé debe ser entregado por una cesárea a las 35 semanas. A las 35 semanas, el bebé se considera prematuro y los pulmones no estarán completamente desarrollados.
- Se puede realizar una cesárea electiva a las 35 semanas para evitar la ruptura de los vasos sanguíneos fetales.
Cómo gestionar Vasa Previa
Vasa Previa se puede gestionar de las siguientes maneras:
1. Anteparto
El período antes del parto se refiere al período de tiempo antes del parto. La atención anteparto de la vasa previa implica reposo completo en cama para la madre, especialmente en el último trimestre. También incluye el uso de medicamentos supresores del parto para detener todas las contracciones uterinas, la monitorización continua del feto mediante ecografías transvaginales para asegurarse de que el cordón umbilical no esté comprimido y el tratamiento con esteroides para acelerar la maduración pulmonar fetal.
2. Intrapartum
Intrapartum se refiere al tiempo desde el inicio del parto hasta la entrega de la placenta. Este período generalmente se evita si la condición se diagnostica temprano. El médico recomienda una cesárea electiva a las 35 semanas para evitar las contracciones de parto que romperán los vasos sanguíneos del cordón umbilical. Si no se diagnostica y la madre entra en el trabajo de parto, los vasos sanguíneos del cordón se romperán debido a las contracciones. Esto hará que el feto sangre y es mayormente fatal. En tales casos, el bebé habría perdido mucha sangre y tendría que ser reanimado y recibir una transfusión de sangre inmediatamente para reemplazar la sangre perdida.
3. posparto
Esto se refiere al período posterior a la entrega. El cordón umbilical del bebé recién nacido debe sujetarse de inmediato para evitar la pérdida de sangre. El bebé necesita ser revisado de inmediato y puede requerir una transfusión de sangre. La madre debe ser revisada para detectar cualquier signo de sangrado interno y necesita atención posquirúrgica.
Pronóstico y resultado
Si se detecta temprano, el pronóstico para vasa previa es bueno. Si no se detecta, puede ser fatal para el bebé, aunque no representa ningún riesgo para la salud de la madre.
1. Resultados neonatales
Cuando la vasa previa se diagnostica antes del parto, el feto se puede entregar por medio de una cesárea electiva y solo 3 de cada 100 bebés nacidos de esta manera necesitan una transfusión de sangre después del nacimiento. Sin embargo, puede haber complicaciones para el bebé relacionadas con el parto prematuro, como pulmones poco desarrollados o bajo peso al nacer.
2. Efecto a largo plazo en la salud de la madre
Vasa previa no representa ningún riesgo para la salud física para la madre, aparte de los riesgos de una cesárea.
¿Cuál es la tasa de supervivencia de los bebés con Vasa Previa?
Si se diagnostica antes del nacimiento, la tasa de supervivencia de los bebés es superior al 97%. Sin embargo, si no se diagnostica, la tasa de mortalidad en los bebés es de alrededor del 95%.
Vasa previa es muy rara y ocurre solo en 4 de cada 10, 000 nacimientos. Pero es una condición grave que puede ser fatal para el bebé y, por lo tanto, necesita ser diagnosticada y tratada en una etapa temprana del embarazo. Consulte a su médico si tiene algún factor de riesgo de vasa previa mencionado en este artículo.