Diabetes tipo 1 (juvenil) en niños
En este articulo
- ¿Qué es la diabetes tipo 1?
- ¿Cuáles son las causas de la diabetes tipo 1?
- ¿Cuales son los sintomas?
- ¿Cómo se diagnostica la diabetes tipo 1 en los niños?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 1?
- Complicaciones de la diabetes tipo 1 en niños
- Tratamiento
- Tecnología avanzada y dispositivos para controlar la diabetes tipo 1
- ¿Cómo ayudar a un niño que vive con diabetes tipo 1?
- ¿Se puede prevenir la diabetes tipo 1 en los niños?
- ¿Cuáles son los otros tipos de diabetes en los niños?
- ¿Cuándo debe buscar ayuda de su proveedor de atención médica?
La diabetes es una enfermedad muy común en estos días, pero cuando a un niño se le diagnostica diabetes tipo 1, el mundo alrededor del padre parece colapsarse y buscan respuestas a las siguientes preguntas:
- ¿Qué es la diabetes tipo 1?
- ¿Qué debería hacer ahora?
- ¿Cómo cuido a mi bebé?
- ¿Es curable y peligroso?
La diabetes mellitus, a menudo conocida como " diabetes", es una condición médica caracterizada por el aumento de los niveles de azúcar en el cuerpo. Se categoriza como:
- Diabetes tipo 1
- Diabetes tipo 2
¿Qué es la diabetes tipo 1?
Los niveles de azúcar en nuestro cuerpo están controlados por el páncreas, cuyo propósito principal es secretar insulina. La insulina es una hormona que convierte la glucosa en glucógeno. La glucosa genera energía para nuestras actividades diarias, pero el exceso de glucosa causa graves problemas de salud y se denomina en extremo a la diabetes.
La diabetes tipo 1 es una afección que ocurre cuando el páncreas produce poca o ninguna insulina. En ausencia de insulina, el cuerpo no puede romper los azúcares (en nuestros alimentos) y, por lo tanto, los azúcares permanecen en el torrente sanguíneo. Entonces, los niveles de azúcar en la sangre aumentan por encima del nivel óptimo, poniendo en peligro nuestras vidas.
Se encuentra a menudo en los niños, a veces después del nacimiento. También se clasifica como una enfermedad autoinmune porque es el mecanismo de defensa de nuestro propio cuerpo el que destruye las células sanas. Sin la atención adecuada y la ayuda médica, esto puede convertirse en un problema grave durante un período prolongado, y también puede dañar otros órganos. Este tipo de diabetes también se conoce como "Diabetes juvenil en niños", "Diabetes mellitus dependiente de insulina en niños", "Diabetes frágil en niños" y "Diabetes de azúcar en niños".
¿Cuáles son las causas de la diabetes tipo 1?
Los investigadores han identificado algunas razones para esta condición en los niños. Probablemente podría ser una infección viral, que comprometa el sistema inmunológico del cuerpo o un componente hereditario que podría explicar el aspecto autoinmune de este tipo de diabetes. Sin embargo, aún se desconoce la causa exacta de esta condición.
La única razón conocida es que las células beta especiales (producidas en el páncreas) que transportan la insulina son destruidas por los anticuerpos. Idealmente, estas células deberían destruir solo las células insalubres / insalubres.
¿Cuales son los sintomas?
Es importante estar alerta y notar los siguientes síntomas en los niños:
- Micción frecuente
- Sintiendo mucha sed
- Comer más de lo habitual o incluso notable pérdida de peso.
- Sentirse inusualmente cansado
- Náusea
- Me siento irritado
- Respiración rápida o caer inconsciente.
¿Cómo se diagnostica la diabetes tipo 1 en los niños?
Es importante mantener un registro de algunas señales de alerta como la frecuencia de la micción, el aumento de la ingesta de agua y la necesidad intensa de comer más. Si cree que estos síntomas ocurren constantemente durante un período determinado, es recomendable acudir a un médico.
Los médicos sugerirán análisis de sangre y análisis de orina para confirmar el diagnóstico. Se recomienda que no use el medidor de glucosa en el hogar porque es posible que no proporcione una lectura confiable. Además, es bueno realizar la prueba de HbA1c, que indica un nivel promedio de azúcar en la sangre durante los últimos 3 meses.
Se requieren visitas de rutina al médico para controlar los niveles de azúcar y controlarlo.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 1?
Los datos de investigación nos muestran que los factores de riesgo más probables de la diabetes tipo 1 son:
1. Predisposición genética
Si tiene un marcador genético vinculado a la diabetes tipo 1, las posibilidades de que desarrolle diabetes tipo 1 son mayores. El cromosoma 6 es el marcador que está vinculado a la diabetes tipo 1. Se encuentra que los complejos de HLA (antígeno leucocitario humano) están conectados a este tipo de diabetes y si existen varios fabricantes de estos complejos, tiene un mayor riesgo de diabetes tipo 1.
2. Infección viral
Se ha descubierto que virus como el sarampión alemán, Coxsackie y las paperas desencadenan diabetes tipo 1. Estos virus atacan el sistema inmunológico del cuerpo y hacen que el cuerpo luche contra sí mismo, creando un problema autoinmune.
3. Factor de herencia
La historia familiar juega un papel muy importante. Si ambos padres tienen diabetes tipo 1, entonces su hijo es más susceptible a desarrollar el mismo. Además, se observa que el padre que tiene diabetes tipo 1 aumenta el riesgo en comparación con la madre u otros hermanos que tienen diabetes tipo 1.
4. Ubicaciones geográficas
El ambiente en el que vivimos afecta a nuestro cuerpo. Las personas que viven en países cálidos tienen menos riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 porque las posibilidades de infecciones virales son menores. Los países fríos han mostrado más casos de diabetes tipo 1 en lugar de países cálidos.
5. Otras enfermedades autoinmunes.
Algunas enfermedades autoinmunes como las enfermedades de Graves y la esclerosis múltiple tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 como una enfermedad coexistente porque tienen el mismo marcador genético HLA, que está afectado.
Complicaciones de la diabetes tipo 1 en niños
La diabetes tipo 1 es una enfermedad grave. Necesita una estrecha vigilancia y un cuidado adecuado. Si no se maneja adecuadamente, podría dar lugar a muchas complicaciones, a veces a corto plazo ya veces a largo plazo.
Complicaciones a corto plazo
A continuación se presentan algunas complicaciones a corto plazo:
1. hipoglucemia
La diabetes tipo 1 es una diabetes dependiente de la insulina. Las inyecciones regulares de insulina deben tomarse antes de cada comida para mantener los niveles de azúcar bajo control. Si la dosis de insulina se administra en exceso, la persona entra en un estado de hipoglucemia, lo que significa que hay menos azúcar / glucosa en el cuerpo. Esta condición puede hacer que el paciente se vuelva inconsciente y, si no se trata de inmediato, la persona puede entrar en coma. A continuación se presentan algunos síntomas de hipoglucemia:
- Transpiración
- Adormecimiento en manos, piernas y cara.
- Aumento del ritmo cardíaco y sudoración.
- Sensación de sueño / somnolencia
- Discurso confuso y confuso
- Dolor de cabeza
Es importante entender que cuando note alguno de estos síntomas, NO debe administrar insulina. Se aconseja llevar al niño a un hospital.
La hipoglucemia puede ocurrir en 3 etapas: leve, moderada y grave. Las etapas leves y moderadas se pueden tratar fácilmente sin dañar mucho los otros órganos del cuerpo. En la hipoglucemia grave, algunos daños causados a otros órganos no pueden revertirse.
Los límites superior e inferior de la glucosa en sangre varían para cada persona, algunos niños pueden estar bien con una lectura de glucosa de 60-70, pero algunos niños pueden volverse hipoglucémicos en esos niveles.
Es recomendable conocer los niveles de glucosa de su hijo y estar preparado para tales eventos. Se recomienda almacenar suministros de alimentos como bebidas azucaradas, tabletas de glucosa y alimentos que liberen azúcar instantánea al cuerpo. El médico de su hijo le dará tabletas para la liberación instantánea de azúcar cuando sea necesario.
Los niveles de azúcar fluctúan durante la noche cuando el niño está dormido. Por eso es importante que se administre la dosis correcta de insulina antes de la cena. Esta condición se llama hipoglucemia nocturna.
2. Cetoacidosis diabética (DKA)
Cuando hay escasez de insulina en el cuerpo, el cuerpo quema la grasa para compensar la falta de glucosa en el cuerpo. Cuando la grasa se descompone en el cuerpo, libera cetonas. El exceso de cetonas en el cuerpo puede hacer que la sangre se vuelva ácida, lo que lleva a esta complicación. Los signos y síntomas de la DKA incluyen:
- Olor frutal de la respiración (es un síntoma importante ya que las cetonas liberadas en el cuerpo tienen el olor afrutado)
- Exceso de sed
- Micción frecuente
- Pérdida de peso
- Fatiga
- Sentimiento de confusión
Existen pruebas simples que se pueden hacer en el hogar para confirmar si su hijo tiene cetoacidosis. Verifique los niveles de glucosa del niño usando un medidor de glucosa en el hogar. Si el valor está por encima de 250 mg / dl, existe la posibilidad de que el hijo tenga DKA. Hay tiras de cetona disponibles en farmacias; Se usa para detectar cetonas en la orina del niño. Si la tira se vuelve de color morado intenso, indica que el niño tiene demasiadas cetonas y podría tener DKA. Una vez que esté seguro de que el niño tiene DKA, visite al médico inmediatamente para recibir tratamiento. DKA es una condición grave y debe abordarse sin demora.
Complicaciones a largo plazo
Si los niveles de azúcar no se manejan adecuadamente durante un período de tiempo, puede llevar a complicaciones graves a largo plazo. Estas complicaciones surgen si los niveles de azúcar no se controlan durante un período de 10 años o más. En las complicaciones a largo plazo, los vasos sanguíneos se ven afectados. El daño de los pequeños vasos sanguíneos se conoce como complicaciones microvasculares. El daño a los vasos sanguíneos grandes se conoce como complicaciones macrovasculares.
Complicaciones microvasculares
Los vasos sanguíneos llevan la sangre a diferentes partes del cuerpo. Cuando se dañan, afecta otras partes del cuerpo, como los ojos, los riñones y el hígado. Eventualmente, los nervios también se dañan y esta condición se llama "neuropatía diabética".
Las quejas más escuchadas de los pacientes con complicaciones microvasculares son:
- Pérdida de la visión en el ojo debido al daño en la retina del ojo.
- Sensación de hormigueo en los pies. A veces, pueden experimentar pérdida de sensibilidad en los pies después de un período de tiempo. Si no se trata, pueden desarrollar una llaga en el pie que puede infectarse y provocar una cirugía.
Complicaciones macrovasculares
Cuando los grandes vasos sanguíneos se ven afectados, se producen graves dolencias cardíacas. El daño a los grandes vasos sanguíneos hace que la placa se deposite en las arterias del corazón y ocasione un ataque cardíaco. También es recomendable que la persona no solo maneje sus niveles de glucosa sino que también siga una dieta saludable para contrarrestar los efectos de esta complicación.
Tratamiento
El tratamiento para la diabetes tipo 1 es un proceso continuo. Es una enfermedad de por vida y, por lo tanto, uno necesita tener paciencia y perseverancia. Puede parecer que es imposible de manejar.
Necesita un buen equipo de médicos, un pediatra, un dietista y un experto en diabetes para ayudarlo a usted y a su hijo.
1. Monitoreo de azúcar en la sangre o monitoreo continuo de glucosa (CGM)
Dado que algunas de las complicaciones de la diabetes tipo 1 son graves y potencialmente mortales, necesita algo que pueda controlar la glucosa de forma continua sin tener que esperar las señales de advertencia.
La CGM se realiza insertando una aguja fina justo debajo de la piel para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Esta es solo una herramienta para complementar los métodos regulares de monitoreo de glucosa y podría no ser muy precisa.
2. Terapia de insulina
La administración de insulina es muy importante en el tratamiento de la diabetes tipo 1. El médico puede administrar una mezcla de tipos de insulina según las necesidades del niño.
Los siguientes son los diferentes tipos de insulina disponibles:
- Insulina de acción rápida (terapias como lispro, aspart) : la insulina actúa en 15 minutos y dura 4 horas.
- Insulina de acción corta (terapia con Humulin R) : la insulina se debe tomar 15-20 minutos antes de la comida. Tiene una duración de 4-6 horas.
- Insulina de acción intermedia (terapia con Humulin N) : necesita una hora para comenzar a trabajar y dura entre 12 y 24 horas.
- Insulina de acción prolongada (terapias como la insulina glargina y la insulina detemir) : dura entre 20 y 26 horas.
3. Opciones para la administración de insulina
Hay varias formas de administrar insulina a una persona según los requisitos:
- Pluma de insulina: es como una pluma con un cartucho lleno de insulina. En este tipo de dispositivo, uno no puede preparar mezclas personalizadas de insulina.
- Aguja y jeringa: la aguja es muy fina y casi indolora. Es conveniente utilizar en casos en los que se deben mezclar múltiples tipos de insulina.
- Bomba de insulina: este es un dispositivo que se usa externamente y funciona junto con el CGM. Tiene un tubo que se conecta a un dispositivo de almacenamiento debajo de la piel debajo del abdomen.
4. Otros medicamentos
Cuando el niño está enfermo, la ingesta de carbohidratos es menor y es posible que necesiten una dosis más baja de insulina. Las hormonas durante un período de enfermedad aumentan los niveles de azúcar en la sangre en el niño, por lo que es importante controlar de cerca los niveles de azúcar antes de administrar insulina junto con otros medicamentos.
5. Comer sano
Una dieta para diabéticos es aburrida y es muy difícil hacer que un niño la siga. A los padres les cuesta mucho imponer una dieta estricta a los niños, pero un buen dietista puede hacer su trabajo mucho más fácil al sugerirle opciones de comidas saludables y sabrosas para su hijo. Un niño con diabetes tipo 1 requiere una dieta nutricional, que incluya frutas, verduras, granos y alto contenido de fibra. Lo único que hay que tener en cuenta es la ingesta de carbohidratos y grasas. El azúcar y los dulces se pueden incluir en la dieta ocasionalmente, con la aprobación de los médicos.
6. actividad física
No impida que su hijo juegue o haga cualquier otra forma de ejercicio físico. La única precaución que debe tomar es verificar los niveles de glucosa durante la actividad y la actividad posterior, ya que el ejercicio reduce los niveles de glucosa en el cuerpo. Debe ajustar la dosis de insulina en consecuencia. Es una buena práctica incluir una rutina regular de ejercicios en el estilo de vida del niño.
7. Salud emocional
La diabetes tipo 1 es una enfermedad en curso y puede afectar a los niños. Se sienten diferentes a los demás niños, ya que tienen que comer bien y recibir inyecciones de insulina con regularidad. Sería bueno que su hijo participe en un grupo de apoyo donde puedan conocer a otros niños con diabetes tipo 1.
La irritabilidad, al ser uno de los signos del bajo nivel de azúcar, es necesario comprender que cuando su hijo se comporta de manera grave, podría ser su necesidad de alimentos / azúcar.
Algunos niños también muestran síntomas de depresión. Si observa frecuentes cambios de humor y comportamiento solitario, debe visitar a un buen consejero diabético para trabajar en la lucha mental del niño. Cambiar el estilo de vida general en el hogar puede ayudar al niño a mantenerse positivo y menos deprimido.
Educar a los niños con diabetes para que estén preparados para manejar su diabetes con menos estrés.
Tecnología avanzada y dispositivos para controlar la diabetes tipo 1
Muchas compañías farmacéuticas han desarrollado dispositivos (también utilizan tecnología) que pueden hacer la vida más fácil para los pacientes. Algunos de los dispositivos, que podrían estar en sus etapas de aprobación incluyen:
- El páncreas artificial diseñado por Medtronic controla automáticamente los niveles de glucosa y administra la insulina según sea necesario.
- Livongo desarrolló un dispositivo para controlar la glucosa y puede actualizarse a sí mismo a medida que la tecnología improvisa.
- Big Foot Company inventó un páncreas artificial que puede enviar actualizaciones a su teléfono inteligente.
- Omnipod, es una bomba de insulina sin tubo. Puede bombear insulina por valor de 3 días.
- Timesulin, es una gorra que puede caber en cualquier pluma. También envía datos sobre su última dosis de insulina a su teléfono inteligente.
¿Cómo ayudar a un niño que vive con diabetes tipo 1?
Controlar la diabetes tipo 1 puede ser difícil, pero debe hacer que su hijo sea independiente y autosuficiente. Hablar con el niño y permitirle expresar su ansiedad puede ayudar a superar algunos obstáculos mentales.
Los siguientes punteros pueden ayudar al niño:
- Enséñele a su hijo a controlar sus propios niveles de azúcar en la sangre
- Entrénalos a tomar inyecciones de insulina por sí mismos.
- Eduque a su hijo sobre los hábitos alimenticios que debe seguir
- Anime a su hijo a ser físicamente activo y controlar la diabetes
- Si el niño está lejos de usted, sería bueno que usen una tarjeta de identificación médica.
¿Se puede prevenir la diabetes tipo 1 en los niños?
No hay medidas preventivas para la diabetes tipo 1. La mejor manera de prevenirlo sería tener un estilo de vida saludable y probar los marcadores genéticos relacionados con la diabetes tipo 1.
¿Cuáles son los otros tipos de diabetes en los niños?
También hay otras formas de diabetes, como:
Diabetes tipo 2 en niños
En la diabetes tipo 2, el cuerpo no puede usar la insulina que se produce en el cuerpo. Esta condición se puede controlar fácilmente regulando la dieta y también manteniéndose activa. En casos muy raros, los niños pueden necesitar inyecciones de insulina.
Diabetes gestacional en niños
Los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional más adelante en la vida. También aumenta el riesgo de obesidad en los niños. Cuando la diabetes gestacional no se trata en la madre, también altera el proceso del metabolismo en el niño. Están en mayor riesgo de desarrollar diabetes u obesidad. Es una condición tratable y un buen médico detectará los síntomas temprano y los tratará.
¿Cuándo debe buscar ayuda de su proveedor de atención médica?
En caso de duda, es recomendable consultar a su médico, especialmente si el niño:
- Ha perdido la conciencia
- Está mal y el azúcar no puede ser controlado.
- Ha estado vomitando o ha tenido diarrea.
- Tiene un nivel de azúcar en la sangre superior o inferior a las lecturas prescritas
- Esta sudando
- Tiene visión borrosa
La ansiedad y el miedo de que su hijo tenga diabetes puede abrumarlo. Sin embargo, con la atención y el conocimiento adecuados, se puede gestionar de manera eficaz.