Fibromas uterinos durante el embarazo
En este articulo
- ¿Qué son los fibromas?
- ¿Cuáles son los tipos de fibromas?
- ¿Cuáles son las causas de los fibromas durante el embarazo?
- ¿Cuáles son los signos y síntomas de los fibromas uterinos durante el embarazo?
- Mujeres que corren el riesgo de contraer fibromas
- ¿Cómo se diagnostican los fibromas uterinos en el embarazo?
- Complicaciones de los fibromas
- Tratamiento
- ¿Cuáles son los remedios caseros para curar los fibromas en mujeres embarazadas?
- ¿Qué sucede con sus fibromas después de dar a luz al bebé?
- ¿Es posible prevenir los fibromas uterinos?
- Conclusión
Los fibromas son tumores benignos que crecen fuera de las células que forman el útero. Cualquier mujer en edad reproductiva puede desarrollarlas, y se estima que entre el 50% y el 80% de las mujeres pueden tener uno en su vida. Aunque la causa de los fibromas no está clara, existen factores como los niveles hormonales, los factores genéticos, la raza, la obesidad, etc. que juegan un papel en su crecimiento. Los fibromas en algunas mujeres embarazadas pueden causar complicaciones como aborto espontáneo, bajo peso al nacer, parto prematuro, etc. y, por lo tanto, deben tratarse antes de la concepción. Lea más para comprender qué son los fibromas y sus efectos en el embarazo.
¿Qué son los fibromas?
También conocidos como miomas o leiomiomas del útero, los fibromas uterinos son tumores no cancerosos que varían en tamaño desde un tamaño tan pequeño como un guisante hasta un pomelo. Los fibromas pueden crecer dentro de la cavidad uterina, dentro de la pared uterina o fuera de la pared uterina y las mujeres pueden tenerlos en uno o más de estos lugares. Un fibroma o un grupo de fibromas en el útero que han crecido hasta alcanzar un gran tamaño o están creciendo en el exterior de la pared uterina pueden desplazar el útero a una posición anormal. Esto podría ejercer presión sobre los órganos internos, como el intestino y la vejiga urinaria, lo que puede provocar síntomas como plenitud, estreñimiento, micción frecuente, dolor de espalda y dolor pélvico. También se sabe que los fibromas causan sangrado menstrual abundante e interfieren con la fertilidad. Ocasionalmente pueden causar complicaciones durante el embarazo. Los fibromas uterinos casi siempre son tumores benignos del útero, independientemente de su tamaño, y tener fibromas no aumenta el riesgo de cáncer en una mujer. Se estima que los fibromas generalmente se desarrollan antes del embarazo. La mayoría de las mujeres no lo saben hasta que se les realiza una ecografía o un examen pélvico.
¿Cuáles son los tipos de fibromas?
Los fibromas se clasifican según el lugar donde crecen en la región uterina.
Fibroides intramurales
Estos fibromas crecen dentro de la pared muscular del útero y son el tipo más frecuente. Tienden a crecer de tamaño y deformar el útero haciéndolo lleno. Su presencia puede obstruir el óvulo de ser fertilizado y causar infertilidad. Los fibromas intramurales también causan sangrado abundante durante los períodos menstruales.
Fibroides submucosos
Los fibromas submucosos crecen justo debajo del revestimiento interno del útero. Incluso la presencia de pequeñas lesiones en este revestimiento del útero puede causar infertilidad y periodos abundantes o dolorosos.
Fibroides subserosos
Estos fibromas se producen en el exterior del útero y crecen en la región pélvica. Permanecen unidos al útero por un pequeño tejido similar a un tallo a medida que el fibroide crece. Los fibromas subserosos pueden ejercer un exceso de presión en los órganos internos a medida que crecen y causan molestias físicas.
Fibromas cervicales
Estos fibromas, aunque raros, crecen en la pared del cuello uterino y pueden causar complicaciones durante el parto.
¿Cuáles son las causas de los fibromas durante el embarazo?
Lo que conduce al crecimiento de los fibromas no se conoce con exactitud, pero existen algunas causas conocidas de los fibromas durante el embarazo, como las hormonas, los cambios genéticos y los factores de crecimiento.
- Las hormonas como el estrógeno y la progesterona parecen promover el crecimiento de los fibromas a medida que estimulan el desarrollo del revestimiento uterino durante los ciclos menstruales. La investigación muestra que hay una mayor presencia de receptores para el estrógeno y la progesterona en los fibromas que los músculos uterinos normales. Por lo tanto, durante el embarazo, cuando los niveles de estrógeno son altos, los fibromas tienden a hincharse. Las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno también hacen que sea más probable que desarrollen fibromas en las mujeres que toman las píldoras.
- Los cambios genéticos también pueden ser una de las causas de los fibromas, ya que los fibromas contienen cambios en los genes que son diferentes de las células musculares uterinas normales.
- Los factores de crecimiento son sustancias que ayudan al cuerpo a mantener los tejidos y se sospecha que afectan el crecimiento de los fibromas. Una nueva investigación también encontró algunas pruebas de que la cafeína, el alcohol y las carnes rojas podrían aumentar el riesgo de fibromas.
¿Cuáles son los signos y síntomas de los fibromas uterinos durante el embarazo?
Los fibromas en la mayoría de las mujeres son asintomáticos; muchas mujeres no lo saben hasta que tienen un escáner. En aproximadamente un tercio de las mujeres, los fibromas causan síntomas como periodos anormales y dolor.
Los síntomas de los fibromas en el útero incluyen:
- Períodos dolorosos o sangrado prolongado y abundante que puede llevar a la anemia
- Micción frecuente o dolor durante la micción causado por el fibroma que comprime la vejiga urinaria
- Sensación de plenitud en el abdomen que puede causar estreñimiento a medida que el fibroide ejerce presión sobre el colon.
- Dolor en la pelvis, la espalda o la barriga, según la ubicación del fibroide
- Infertilidad y problemas para concebir.
- Dolor durante el sexo
- Abortos espontáneos inexplicables
Mujeres que corren el riesgo de contraer fibromas
Los factores de riesgo de los fibromas no se entienden claramente, pero lo que sí se sabe es que puede afectar a cualquier mujer en edad reproductiva. Otros factores que influyen incluyen:
- Herencia : existe una alta probabilidad de que desarrolle fibromas si un miembro de la familia como su madre o hermana tiene fibromas.
- Raza : las mujeres africanas o africanas y caribeñas tienen un alto riesgo de desarrollar fibromas a una edad más temprana que las mujeres de cualquier otra raza. También es probable que tengan fibromas más grandes.
- Obesidad : el sobrepeso causa niveles más altos de estrógeno debido a la grasa corporal que puede conducir al desarrollo de los fibromas.
- Edad : los fibromas generalmente ocurren en mujeres de 30 años. Los fibromas a menudo se reducen y no muestran síntomas en las mujeres que han tenido menopausia.
- Niveles hormonales : se sabe que los niveles más altos de estrógeno y progesterona desencadenan el crecimiento de los fibromas.
- Parto : El riesgo de fibromas es menor en las mujeres que ya han dado a luz una vez. El riesgo disminuye con más niños.
- Estilo de vida : el consumo de alcohol, cafeína y carne roja ha demostrado aumentar el riesgo de fibromas.
¿Cómo se diagnostican los fibromas uterinos en el embarazo?
Como los fibromas a menudo son asintomáticos, generalmente se descubren de manera incidental durante un examen pélvico. Si se encuentra alguna irregularidad en el útero en un examen, el médico podría sugerir una prueba para una confirmación positiva.
Algunos de los varios exámenes de fibromas uterinos disponibles son:
- Exploraciones de ultrasonido : estas exploraciones utilizan ondas de sonido para generar una imagen del útero y cualquier crecimiento de fibroma en él para confirmar su presencia. El procedimiento implica que el médico utilice un transductor de ultrasonido que se coloca en el abdomen (transabdominal) o se coloca dentro de la vagina (transvaginal) para obtener imágenes del útero.
- Imágenes de resonancia magnética (IRM) : las imágenes por resonancia magnética generan imágenes tridimensionales del útero y los fibromas y pueden determinar con precisión su estructura, ubicación y tamaño. También puede ayudar a identificar el tipo de fibroma y determinar las mejores opciones de tratamiento.
- Histeroscopia : este procedimiento implica el examen de la cavidad uterina y las aberturas de las trompas de Falopio mediante el uso de una pequeña sonda llamada histeroscopio.
- Histerosalpingografía : un procedimiento de imágenes por rayos X, utiliza un tinte para resaltar la cavidad uterina y las trompas de Falopio. Se recomienda realizar una histerosalpingografía si existe una inquietud sobre la infertilidad. Junto con revelar los fibromas, también se puede usar para determinar si las trompas de Falopio están abiertas.
- Histerosonografía : la histerosonografía también se denomina ecografía de infusión salina, que utiliza una solución salina para expandir la cavidad uterina. La expansión permite un mejor examen y obtención de imágenes de los fibromas submucosos.
Complicaciones de los fibromas
La mayoría de las mujeres que tienen fibroides tienen embarazos normales y parto vaginal. En algunos casos, el riesgo de un fibroma durante el embarazo es mayor y puede causar complicaciones según la ubicación de los fibromas y su tamaño.
Complicaciones que surgen durante el embarazo.
Es importante saber que la ubicación del fibroide determina en gran medida las complicaciones, en caso de que surjan. Dependiendo de su tipo, los fibroides a veces aumentan el riesgo de un aborto espontáneo durante el primer y segundo trimestre. Los fibromas en la cavidad uterina son los más propensos a causar un aborto espontáneo.
Complicaciones que surgen durante el parto
Los fibromas no impiden que las mujeres tengan un parto vaginal. Sin embargo, los fibromas ubicados en la parte inferior del útero podrían bloquear el descenso del bebé. En ese caso, se deberá realizar una cesárea. Lo mismo se aplica cuando hay múltiples fibromas que podrían evitar que el útero se contraiga normalmente y detenga el parto.
Riesgo para el bebe
Es altamente improbable que los fibromas dañen al bebé. En casos raros, pueden ocurrir complicaciones si la placenta crece sobre la superficie de un fibroide dentro del útero. Esto podría llevar a un suministro inadecuado de nutrientes al bebé, lo que daría como resultado un bajo peso al nacer o la ruptura prematura del saco amniótico.
Tratamiento
La mayoría de los fibromas no necesitan ningún tratamiento si los síntomas no causan demasiados problemas. Dado que no existe un mejor enfoque para el tratamiento, el médico determina el mejor curso de acción relacionado con los medicamentos para la cirugía de los fibromas o los fibromas según el tipo de fibroma y los síntomas.
Tratamiento con medicamentos.
La medicación es el método más simple de tratamiento de los fibromas sin cirugía y es eficaz en el tratamiento. Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRHas) reducen o detienen el crecimiento de los fibromas temporalmente y se administran como un aerosol nasal, una inyección mensual o como un implante de piel. La GnR ha reducido los niveles de estrógeno en el cuerpo y el curso del tratamiento normalmente dura entre tres y seis meses. Por lo general, se prescriben unos meses antes de que la mujer planea concebir.
Tratamiento con cirugía.
La miomectomía es el único método de extirpación quirúrgica de los fibromas uterinos que deja el útero intacto y es una opción para las mujeres que aún desean conservar su capacidad de concebir. La miomectomía puede involucrar procedimientos para extirpar los fibromas mediante cirugía laparoscópica o histeroscópica. Las cirugías abiertas son para fibromas más grandes que no pueden operarse por vía laparoscópica. Aunque se extrae el fibroma, las mujeres tienen un 25% de probabilidad de que uno nuevo crezca en los próximos 10 años.
Tratamiento avanzado
- Ultrasonido enfocado: este método utiliza una máquina de escaneo de MRI para identificar la ubicación exacta del fibroide. El ultrasonido de alta energía se enfoca en el fibroide para calentar y destruir las células y hacer que se contraiga.
- Técnicas térmicas: esta técnica relativamente nueva llamada miólisis utiliza equipos de inserción laparoscópica que se detectan directamente en el fibroma. Utiliza láser o corriente eléctrica para destruir las células fibroides. Un procedimiento similar llamado criomiolisis destruye las células fibroides al utilizar frío extremo para congelar el suministro de sangre al fibroma.
¿Cuáles son los remedios caseros para curar los fibromas en mujeres embarazadas?
Hay muchos remedios caseros disponibles que pueden usarse para reducir los fibromas uterinos naturalmente sin cirugía. Estos remedios y tratamientos pueden incluirse como parte de un estilo de vida saludable para el tratamiento del útero con fibroides de forma natural.
Algunos de los remedios caseros incluyen:
- Paquete de aceite de ricino : la aplicación de un paquete de aceite de ricino en el abdomen ayuda a aliviar el dolor, ya que contiene ácido ricinoleico que tiene propiedades antiinflamatorias. El aceite de ricino también estimula el sistema linfático para combatir las toxinas en el cuerpo que contribuyen al desarrollo de los fibromas.
- Té verde : agregar té verde a su dieta natural para el tratamiento de los fibromas tiene muchos beneficios. El compuesto de galato de epigalocatequina (EGCG) presente en el té verde inhibe el crecimiento de las células fibroides y finalmente conduce a su reducción.
- Vinagre de sidra de manzana: el vinagre de sidra de manzana se usa ampliamente para desintoxicar el cuerpo y reducir los fibromas. Ayuda a reducir los síntomas fibroides.
- Té de raíz de bardana: se sabe que la raíz de bardana mejora la capacidad del hígado para metabolizar el estrógeno, que a su vez reduce el tamaño de los fibromas. Como tratamiento, beber su té es eficaz en el fibroide y en la inhibición del crecimiento de nuevos tumores.
- Ajo : El ajo tiene poderosas propiedades antiinflamatorias y antioxidantes que desalientan el crecimiento de los fibromas y otros tumores. Comer de tres a cinco dientes al día puede reducir los fibromas y sus síntomas.
- Indian Gooseberry : Indian Gooseberry es rica en antioxidantes y es un inmunomodulador que es bueno para reducir los síntomas de los fibromas.
¿Qué sucede con sus fibromas después de dar a luz al bebé?
Inmediatamente después de dar a luz, los fibromas pueden desencadenar un sangrado excesivo que puede requerir transfusión de sangre en casos raros. En la mayoría de los casos, a la mujer se le ponen suplementos para que los fibromas se recuperen. En los meses posteriores al parto, a medida que el útero se reduce de tamaño, los fibroides también podrían reducirse de tamaño y, a veces, a un tamaño más pequeño de lo que era anteriormente.
¿Es posible prevenir los fibromas uterinos?
No hay forma de prevenir los fibromas a menos que una mujer se someta a una histerectomía. La histerectomía, que implica la extirpación completa del útero, es la única forma de garantizar que los fibromas nunca puedan volver a crecer. El inconveniente es que, dado que se extrae el útero, la mujer nunca podrá concebir.
Conclusión
Aunque no hay forma de prevenir los fibromas, tenerlos no significa que no pueda tener un embarazo saludable. Con los tratamientos disponibles, es posible mantener a raya los problemas de los fibromas durante el embarazo.