Cordón umbilical alrededor del cuello: causas, signos y remedios
En este articulo
- ¿Qué es el cordón nucal?
- ¿Qué es el cordón doble nucal?
- ¿Qué tan comunes son los cordones nucales?
- ¿Cuáles son las causas del cordón nucal?
- ¿Cuáles son los síntomas del cordón umbilical alrededor del cuello?
- ¿Cómo se hizo el diagnóstico?
- Tratamiento
- ¿Existe alguna posibilidad de estrangular al bebé debido al cordón umbilical?
- ¿Cuál es la relación entre el cordón nucal y la asfixia de nacimiento?
- Complicaciones Y Lesiones De Nacimiento
- Cómo prevenir el cordón umbilical alrededor del cuello
- Tratar con el muñón del cordón umbilical
El cordón umbilical que conecta a la madre con el feto es la parte integral responsable del desarrollo del feto. El cordón es la fuente de sangre y oxígeno para el feto, ya que el feto es incapaz de respirar por sí solo. También es una fuente a través de la cual se suministran al feto nutrientes, vitaminas, grasas y proteínas. El escenario inverso de transportar productos de desecho y sangre desoxigenada al cuerpo de la madre también se lleva a cabo mediante el cordón umbilical, donde se excreta el desecho. Durante el embarazo, el bebé sigue moviéndose en el útero y esto puede hacer que el cordón se enrolle alrededor del cuello. Una ocurrencia común durante el embarazo y que afecta a casi el 20% -30% de las mujeres embarazadas, el cordón nucal es una complicación cuando el cordón umbilical se envuelve alrededor del cuello del bebé.
¿Qué es el cordón nucal?
Un cordón umbilical normal y saludable está bien protegido de la compresión de los vasos sanguíneos por un relleno de textura suave y gelatinosa llamado "Gelatina de Wharton". Esta sustancia mantiene el cordón libre de nudos, independientemente de cuántas veces o direcciones, el bebé gire hacia el útero. El enredo del cordón umbilical ocurre cuando el cordón se entrelaza alrededor de todo el cuerpo del feto. Sin embargo, cuando el cordón umbilical se envuelve alrededor de la región del cuello durante el embarazo o el parto, el nudo se conoce como el cordón nucal.
Pero hay ocasiones en que el cordón nucal puede convertirse en una complicación. Cuando el cordón nucal se envuelve alrededor del cuello del feto antes del parto, interrumpe el flujo de sangre, el suministro de oxígeno y nutrientes de la madre al feto causando lesiones graves o complicaciones en el parto como asfixia y parálisis cerebral.
¿Qué es el cordón doble nucal?
Un doble cordón nucal, otra complicación de nacimiento que ocurre cuando el cordón umbilical del bebé se envuelve alrededor de su cuello dos veces, es un acontecimiento menos frecuente. Sin embargo, si sucede, los resultados son similares. Hay casos excepcionales en los que el doble cordón nucal podría poner a un bebé en riesgo de hipoxia, disminución del flujo sanguíneo y otras complicaciones y lesiones en el parto.
Por lo general, el cordón umbilical es lo suficientemente largo como para enrollarse cómodamente alrededor del cuello del bebé con la longitud suficiente. La naturaleza esencialmente ha diseñado el cordón umbilical para ser envuelto alrededor del cuello sin causar ningún problema. Los médicos y las parteras no mencionan el cordón nucal durante el parto y simplemente deslizan el cordón sobre la cabeza del bebé durante el parto. Está comprobado médicamente que, a menos que exista una grave consecuencia, el cordón debe dejarse solo durante el parto, para evitar complicaciones.
Ha habido casos en que los bebés tienen el cordón alrededor de su cuello varias veces, lo que se denomina doble nucal. Los bebés todavía están bien dado el diseño de un cordón sano. Solo uno de cada 2000 casos de nacimiento tiene un "nudo verdadero" en el cordón que presenta graves riesgos. En la mayoría de los casos, el cordón es inofensivo y no se tensa, incluso durante el parto para representar un peligro.
¿Qué tan comunes son los cordones nucales?
Probado médicamente, los cables de la nuca son muy comunes y aproximadamente uno de cada tres partos tiene esta condición. Los bebés que nacen bajo estas condiciones están perfectamente sanos, a menos que haya una complicación grave con el cordón. La mayoría de los médicos no pueden saber si el bebé tiene un cordón nucal incluso después de observar un ultrasonido.
¿Cuáles son las causas del cordón nucal?
Los bebés no nacidos son gimnastas y acróbatas en el vientre de su madre. Las madres embarazadas disfrutan de sus movimientos, patadas y traseros, pero estos movimientos son algunos de los factores que resultan en un cordón nucal. Existen razones comprobadas, biológicas y médicamente comprobadas, de por qué un cordón puede terminar alrededor del cuello del bebé o en nudos sueltos:
• Insuficiente Wharton Jelly : una sustancia suave y gelatinosa que protege el vaso sanguíneo dentro del cordón, protege al cordón contra la compresión y la anudación excesiva debido a los movimientos del bebé. Una presencia insuficiente de esta sustancia podría dar lugar a un cordón nucal.
• Exceso de líquido amniótico en el saco : como el feto flota en el líquido amniótico, los nudos no afectan al feto. Sin embargo, si el saco amniótico está lleno de demasiado líquido, podría suponer cierto riesgo.
• Longitud del cordón umbilical : en general, el feto tiene un cordón umbilical largo y, en los casos en que se produce el cordón nucal, el cordón umbilical es más largo de lo normal. Pero la ciencia médica aún tiene que demostrar si es la longitud del cordón umbilical la que causa que el cordón nasal o el cordón nucal hagan que el cordón umbilical se estire y se alargue.
• Tener más de un feto (gemelos o múltiples) : la presencia de dos o más fetos significa un número igual de cordones umbilicales. Con el movimiento de dos bebés en el útero, la posibilidad de que los cables se enreden entre sí es mayor. Esto no supone un gran riesgo. Los gemelos que comparten el mismo saco amniótico tienen un cierto enredo del cordón umbilical. Las cuerdas podrían enrollarse alrededor del cuello de la otra gemela o la suya propia. 
• Movimiento excesivo por el feto : si el bebé tiende a moverse mucho en el útero, existe la posibilidad de que el cordón se enrede alrededor del cuello. A medida que aumenta el período de gestación, la probabilidad de un cordón nucal aumenta proporcionalmente.
¿Cuáles son los síntomas del cordón umbilical alrededor del cuello?
No hay signos o síntomas probados que se manifiesten en el cuerpo de las madres embarazadas para probar la presencia de un cordón umbilical alrededor del cuello del bebé. Algunos signos potenciales son los siguientes:
• Movimiento reducido del bebé : si el bebé parece moverse menos después de las 37 semanas de gestación, podría ser una posible señal de advertencia de un cordón nucal.
• Ritmo cardíaco anormal : durante el parto, el monitor fetal detecta la presencia de un cordón nucal al medir el ritmo cardíaco anormal.
Las ecografías pueden detectar si el bebé sufre de hipoxia o dificultades respiratorias causadas por un cordón nucal. Sin embargo, un médico no podrá evaluar la medida de riesgo asociada con la vida del bebé.
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
Un ultrasonido obstétrico diagnostica la presencia de cordones nucales. Una ecografía puede indicar al médico cuántas veces se ha entrelazado el cordón umbilical alrededor del cuello. Los médicos observan las múltiples vistas del cuello fetal para identificar un cordón nucal. Si el cordón umbilical está rodeado alrededor de tres cuartos del cuello fetal, entonces se determina como un cordón nucal. Si el cordón está rodeado solo por la mitad del cuello, se clasifica como un desencadenante de la presencia de un cordón nucal. Con las imágenes en escala de grises, las probabilidades de que un ultrasonido detecte un cordón nucal son del 70%. Sin embargo, con el Doppler color, los cables nucales se pueden detectar con una precisión y una precisión del 83% al 97% a través de un ultrasonido. El ultrasonido del acorde nucal le da una idea de la presencia de un problema, pero no es posible ninguna intervención.
Tratamiento
La presencia del cordón nucal comprobado por ultrasonido es solo una posible indicación de cualquier complicación que pueda surgir en el futuro. No hay tratamiento conocido para deshacerse del problema. Los médicos vigilan de cerca la compresión del cordón umbilical durante el parto o en las semanas previas al parto para evitar complicaciones. Los médicos recomiendan la sección C en algunos casos, ya que los cables nucales pueden causar complicaciones en el parto o hipoxia.
¿Existe alguna posibilidad de estrangular al bebé debido al cordón umbilical?
El cordón umbilical es el paso a través del cual el bebé recibe oxígeno para respirar. Si el cordón se prolapso, se comprime o se anuda, el suministro de oxígeno se reduce y causa asfixia. Esto hace que el cordón umbilical "estrangule" al bebé cortando el flujo de oxígeno. La presencia del cordón umbilical alrededor del cuello del bebé también presenta el riesgo adicional de apretarse alrededor del cuello durante el parto, disminuyendo así el flujo de sangre al cerebro del bebé.
¿Cuál es la relación entre el cordón nucal y la asfixia de nacimiento?
El cordón umbilical mide aproximadamente 20 pulgadas de largo y aproximadamente una pulgada de diámetro con una apariencia enrollada. El cordón tiene dos venas que suministran sangre oxigenada y rica en nutrientes al bebé y dos arterias que llevan sangre desoxigenada y deficiente de nutrientes a la placenta. En ocasiones, el cordón umbilical tendrá una sola vena y arteria. El cordón nucal se puede clasificar en términos generales como
• Cordón nucal tipo A : el cordón umbilical está enrollado 360 grados alrededor del cuello del bebé.
• Cable nucal tipo B : el cable no se puede deshacer y termina como un verdadero nudo.
Como prevalencia común, los cables nucales pueden entrelazarse y desenredarse en cualquier momento. Aunque no se sabe que cause daño grave en la mayoría de los casos, podría conducir a un flujo sanguíneo restringido (isquemia), disminución del oxígeno (hipoxia), disminución del movimiento fetal, disminución del desarrollo fetal y complicaciones en el parto. Todo esto pone al bebé en riesgo de asfixia al nacer. La isquemia y la hipoxia son causadas por
• Restricción del flujo sanguíneo desde la arteria carótida si el cordón nucal está enredado con fuerza.
• Congestión del flujo sanguíneo venoso.
• Compresión de los vasos del cordón umbilical si el cordón nucal se contrae contra sí mismo o contra el cuello del bebé.
Complicaciones Y Lesiones De Nacimiento
Las posibles complicaciones y efectos del cordón umbilical envuelto alrededor del cuello incluyen los siguientes:
• Encefalopatía hipóxico-isquémica / Asfixia al nacer : el cordón umbilical enrollado alrededor del cuello puede causar daño cerebral. Es causada por la privación de oxígeno o el flujo sanguíneo limitado al cerebro del bebé durante o cerca del momento del nacimiento. Esto conduce a la muerte celular, lo que conduce posteriormente a discapacidades que causan daños cerebrales como parálisis cerebral, convulsiones, discapacidades del desarrollo y del aprendizaje.
• Restricción del crecimiento intrauterino (IUGR, por sus siglas en inglés) : una condición en la cual el crecimiento intrauterino anormal causa un feto más pequeño que el promedio. Los bebés con IUGR están en riesgo de asfixia y se entregan prematuramente. 
• Síndrome de aspiración de meconio : una condición médica en la cual el feto ingiere una mezcla de meconio (deposiciones del bebé) y líquido amniótico en los pulmones durante el parto.
Cómo prevenir el cordón umbilical alrededor del cuello
Con el feto moviéndose constantemente dentro del útero, no hay una forma segura de evitar que el cordón umbilical se enrede alrededor del cuello del feto. El cordón se entrelaza y desenrolla varias veces durante el embarazo. Solo en raras ocasiones, cuando un cable se tuerce muchas veces, resulta ser un "accidente de cable".
Tratar con el muñón del cordón umbilical
El bebé no necesita el cordón umbilical después del nacimiento y, por lo tanto, se sujeta y se corta. Esto deja un muñón corto que no afecta al bebé ni demuestra ser una fuente de incomodidad. El muñón no tiene fibras nerviosas que sean sensibles al dolor y se seca y cae dentro de las tres semanas posteriores al nacimiento, dejando una herida que se cura en un par de días. Algunos consejos para cuidar el cordón umbilical.
• Límpielo con agua corriente y manténgalo seco con un paño limpio o un pañuelo de papel.
• Mantenga el cable expuesto al aire para que se seque más rápido. La parte frontal del pañal debe estar doblada para mantenerlo expuesto al aire.
• Dele un baño de esponja al bebé hasta que se caiga el muñón.
El muñón debe caerse por sí solo y usted no debe sentirse tentado a tirarlo, aunque cuelgue precariamente. Si su hijo tiene fiebre, hinchazón alrededor del muñón, la presencia de pus o secreción maloliente, busque la intervención del médico de inmediato.
No se enrede con el miedo a la característica sinuosa del cordón umbilical. Mantenga la calma y desenrede todas las etapas de su embarazo con alegría para que su bebé sienta la felicidad.