Sangrado en el embarazo tardío
En este articulo
- ¿Es común tener sangrado vaginal en el tercer trimestre?
- ¿Cuál es la diferencia entre manchar y sangrar?
- Causas
- Los síntomas
- ¿Cómo se hace el diagnóstico?
- Tratamiento
- Seguimiento después del tratamiento
- Autocuidado en casa
- Prevención
El sangrado puede ocurrir en todas las etapas del embarazo. En su primer trimestre, es muy frecuente y puede aparecer en forma de manchas o un flujo pesado. El sangrado vaginal ocurre en hasta el 30% de todos los embarazos tempranos y no tiene complicaciones en la mayoría de los casos. Sin embargo, experimentar un sangrado vaginal en tu tercer trimestre es un juego de pelota completamente diferente. Este artículo te ayudará a conocer sus causas, tratamientos y métodos de prevención.
¿Es común tener sangrado vaginal en el tercer trimestre?
Si experimenta sangrado vaginal en el tercer trimestre, ya sea leve o grave, es importante que consulte a un profesional médico de inmediato. La hemorragia, o hemorragia, durante el embarazo tardío y los riesgos asociados con ella son las causas más frecuentes de mortalidad relacionada con el embarazo tanto de la madre como del bebé. Afecta a alrededor del 10% de todas las mujeres embarazadas y generalmente es indicativo de un problema más grave.
¿Cuál es la diferencia entre manchar y sangrar?
El sangrado implica un gran flujo de sangre, que requiere que proteja su ropa interior utilizando un forro o una servilleta sanitaria. Por otro lado, manchar es la fuga de solo unas pocas gotas de sangre, como se ve justo antes de que comience su período y justo después de que termine.
Causas
El sangrado al final del embarazo es más probable debido a un problema placentario, pero también puede deberse a problemas con la vagina o el cuello uterino. Algunas de las causas más comunes son:
- Placenta Previa: la placenta previa se refiere a la condición en la que la placenta cae sobre el cuello uterino, que se encuentra debajo del útero. Ocasionalmente puede dificultar el parto ya que crea un bloqueo cervical, evitando que el bebé emerja. Durante las últimas semanas de embarazo, cuando las paredes cervicales se dilatan para prepararse para el bebé, la placenta puede desgarrarse, lo que causa sangrado. La placenta previa es responsable de una quinta parte de todo el sangrado tardío del embarazo.
- Vasa Previa: en esta condición, los vasos sanguíneos de su feto están ubicados debajo del tejido cervical. Cuando el cuello uterino se ensancha para permitir el parto, estos vasos pueden romperse y provocar sangrado.
- Ruptura placentaria: en algunos casos, su placenta podría desprenderse de la pared uterina, lo que se conoce como desprendimiento de la placenta. Solo ocurre en alrededor del 2% de los embarazos, pero puede inducir el parto prematuro.
- Infección vaginal: sus altibajos hormonales aumentan el riesgo de contraer infecciones como la candidiasis bucal, el herpes, la vaginosis y la clamidia. Estos pueden causar inflamación en la vagina y provocar sangrado.
- Cervix Ectropion: Esta condición no es motivo de preocupación ya que no tiene daños a largo plazo. Esto es solo el cambio de tono de su cuello uterino que aumenta las posibilidades de sangrado debido a actividades como el ejercicio intenso o el sexo.
- Desgarre del útero: En raras ocasiones, el útero puede desgarrarse y obligar al feto a ingresar en el área abdominal. Debido a su gravedad, esta condición puede ser fatal tanto para usted como para su hijo. Los factores de riesgo involucrados en la ruptura uterina incluyen procedimientos quirúrgicos previos en el útero, como las cesáreas.
- Trabajo de parto prematuro: el sangrado durante el noveno mes de embarazo podría deberse al trabajo de parto prematuro, que puede ocurrir debido a que el cuello uterino se estira y desgarra al intentar dilatarlo. También puede observar algo de mucosa vaginal en la sangre, lo que indica que su bebé está listo para nacer.
Los síntomas
El sangrado del embarazo está vinculado a varios síntomas que requieren ayuda médica. Algunos de ellos son:
- Dolor abdominal, pélvico o de espalda extremo.
- Emisión carnosa y sanguinolenta de la vagina.
- Fatiga y sensación de mareo.
- Fiebre alta temperatura
- Considerable pérdida de sangre.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
Existen dos métodos principales para diagnosticar las causas del sangrado en la etapa tardía del embarazo. Son:
Historial médico:
Su médico revisará su historial médico que incluye infecciones pasadas, trastornos congénitos como la hemofilia y el consumo de tabaco. También pueden hacerle preguntas sobre cualquier síntoma que esté experimentando, así como su gravedad y frecuencia. Otra cosa que tendrá que divulgar es información sobre sus embarazos anteriores, abortos espontáneos, placenta previa, rupturas placentarias, abortos o cesáreas.
Examen físico:
Primero, su médico revisará su presión arterial. Se le examinará el cuello uterino y la vagina para detectar cualquier dolor o lesión, incluida una medida cualitativa y cuantitativa del dolor de calambre pélvico. También se realizará un examen microbiológico de su tracto vaginal para descartar la posibilidad de cualquier infección. En el tercer trimestre de su embarazo, se le realizará una ecografía abdominal para detectar problemas de la placenta como la previa y el desprendimiento. La ecografía también puede detectar si el feto está creciendo en otro lugar que no sea el útero, como una trompa de Falopio. Esto se conoce como un embarazo ectópico y puede causar sangrado si se desgarran las trompas de Falopio. Finalmente, el médico verificará cuánto se ha dilatado el cuello uterino con un examen de dedo.
Tratamiento
El sangrado durante las últimas etapas del embarazo puede requerir una vigilancia constante durante todo el día para detectar sepsis, anemia y estrés fetal. Las transfusiones de sangre también pueden ser necesarias si hay una pérdida de sangre importante y constante. Aunque el parto vaginal es el método preferido, su médico insistirá en la cirugía de cesárea debido a la menor probabilidad de sangrado debido a la rotura uterina. Si aún no ha llegado a la semana 36 de embarazo, es posible que deba someterse a un parto prematuro. En este caso, su médico le recetará medicamentos esteroides para acelerar el desarrollo de los pulmones de su bebé, para que puedan aprender a respirar fuera del útero. En algunos casos, el útero se puede extirpar mediante una histerectomía; aunque el útero dañado puede ser reparado quirúrgicamente en algunos casos.
Seguimiento después del tratamiento
Su médico le pedirá que permanezca en reposo en cama hasta el parto. No se recomiendan las duchas, el uso de tampones y las relaciones sexuales si el sangrado continúa. Si aún experimenta síntomas como sangrado recurrente y dolor abdominal durante algunos días después de ser tratado, contacte a su ginecólogo nuevamente.
Autocuidado en casa
El sangrado durante el embarazo temprano consiste en tomarlo con calma, evitar los ejercicios intensos y mantenerse hidratado. Sin embargo, el sangrado del tercer trimestre no se puede tratar en casa, ya que tiene complicaciones graves. Llame a su médico inmediatamente.
Prevención
El sangrado se puede prevenir mediante:
- Detener el consumo de tabaco ya que aumenta el riesgo de placenta previa.
- Regulando la presión arterial evitando los alimentos salados, ya que podrían provocar un desprendimiento de la placenta.
- Teniendo cuidado de evitar traumas físicos ya que podría romper la pared uterina,
El sangrado en cualquier trimestre del embarazo puede tener complicaciones, así que no dude en consultar a su médico si observa sangrado o manchado vaginal. Sin embargo, buscar ayuda médica durante el sangrado tardío del embarazo no es negociable. Con atención y apoyo oportunos, no hay ninguna razón por la cual no deba tener un embarazo perfecto y exitoso.