Tumor de Wilms (nefroblastoma) en niños
En este articulo
- ¿Qué es el tumor de Wilms?
- Signos y síntomas del tumor de Wilms en niños
- Causas y factores de riesgo para el tumor de Wilms
- Diagnóstico y estadificación del tumor de Wilms
- Tratamiento para el tumor de Wilms en un niño
- Complicaciones del tumor de Wilms
- Pronóstico
- Afrontamiento y apoyo
- Recaída del tumor de Wilms
- Prevención
El tumor de Wilms, también conocido como nefroblastoma, es un tipo de cáncer que comienza en los riñones. Afecta principalmente a los niños y es el tipo más común de cáncer que afecta a los niños. Para entender más sobre esto, lea el artículo. Conozca en detalle qué es el tumor de Wilms, cuáles son sus causas y cómo puede tratarlo.
¿Qué es el tumor de Wilms?
El tumor de Wilms o tumor de Wilms es un tipo de cáncer de riñón que afecta a los niños. Por lo general, se diagnostica en niños de alrededor de tres y cuatro años. El tumor de riñón de Wilms rara vez afecta a niños de seis años de edad.
Signos y síntomas del tumor de Wilms en niños
Al ser una aflicción que afecta a los riñones, la mayoría de los síntomas del tumor de Wilms surgen de una función renal alterada. Los signos del tumor de Wilms son:
- Dolor e incluso hinchazón en la región abdominal.
- Presión arterial alta (esto puede ser lo suficientemente intenso como para causar dolor en el pecho, dificultad para respirar y dolores de cabeza)
- Orina descolorida o con sangre
- Estreñimiento
- Pérdida de apetito
- Náuseas y vómitos
- Cansancio
- Fiebre
- Crecimiento desigual (un lado del cuerpo crece más que el otro)
El tumor de Wilms es en su mayoría "unilateral", es decir, afecta solo a un riñón. A veces, puede haber incluso más de un tumor en el mismo riñón, sin embargo, solo en alrededor del 5% de los casos de Tumor de Wilms afecta a ambos riñones.
Causas y factores de riesgo para el tumor de Wilms
No hay una forma segura de predecir un caso de tumor de Wilms, ya que la investigación médica aún tiene que identificar qué genes o factores externos pueden desencadenar directamente el crecimiento de dicho tumor. Sin embargo, los estudios han confirmado que la genética y la etnicidad desempeñan un papel en el aumento de las posibilidades de tumor de Wilms en los niños.
1. Factor genético
Según la investigación, solo el 2% de los pacientes con tumor de Wilms tienen un familiar que tenía la misma afección. Por lo tanto, no se puede concluir que el tumor de Wilms sea hereditario. Sin embargo, ciertos genes se han asociado de manera flexible con el aumento del riesgo de tumor de Wilms en los niños. Se ha encontrado que los genes WT1 y WT2 suprimen la formación de tumores. Si estos genes están ausentes o presentes en la forma mutada, puede predisponer a los niños a desarrollar un tumor de Wilms.
2. Factor de raza
Los niños de ascendencia africana son más propensos a desarrollar el tumor de Wilms. También puede ocurrir en los caucásicos, pero las posibilidades son menores. Los asiático-americanos tienen el riesgo más bajo.
3. Género
El riesgo de desarrollar un tumor de Wilms es ligeramente mayor en las mujeres que en los hombres. La proporción es de 1 caso femenino por cada 0, 92 casos masculinos.
Diagnóstico y estadificación del tumor de Wilms
El tumor de Wilms se puede diagnosticar mediante pruebas de imagen como la ecografía, tomografía y resonancia magnética del tumor de Wilms. Los casos de tumores de Wilms tienen una alta tasa de supervivencia en comparación con otros tipos de cáncer. El riesgo aumenta en las últimas etapas.
Puesta en escena
Las 5 etapas del tumor de Wilms son las siguientes:
1. Etapa 1
Alrededor del 40-45% de los tumores de Wilms se encuentran en la etapa 1. En esta etapa, el tumor se limita a un riñón y se puede extirpar completamente a través de la cirugía.
2. Etapa 2
Alrededor del 20% de los tumores de Wilms se encuentran en la etapa 2. Aquí, el cáncer habrá comenzado a propagarse a los tejidos alrededor del riñón. Sin embargo, todavía es posible eliminar completamente a través de la cirugía.
3. Etapa 3
Los tumores en estadio 3 no se pueden extirpar por completo y se tratan con quimioterapia preoperatoria. 20-25% de los tumores de Wilms se diagnostican en el estadio 3.
4. Etapa 4
En esta etapa, el cáncer se disemina desde el riñón a otros órganos como los pulmones, el hígado e incluso el cerebro. La etapa 4 representa alrededor del 10% del diagnóstico de tumor de Wilms.
5. Etapa 5
Cuando el cáncer afecta a ambos riñones en el momento del diagnóstico, se considera que está en la etapa 5. Solo el 5% de los casos está en la etapa 5.
Los tipos
Después del diagnóstico por imágenes, cada caso de tumor de Wilms puede estudiarse más a fondo extrayendo células de tejido y estudiándolas bajo un microscopio. Esto se conoce como histología.
1. Histología desfavorable.
Si se observa que la parte central de la célula (núcleos) en las células tumorales se ha agrandado y se vuelve de color oscuro, la histología es desfavorable. Esta condición en la que el núcleo crece más grande y los límites celulares se vuelven menos definidos, se conoce como anaplasia. Si es anaplásico, es difícil de curar.
2. Histología Favorable.
Si no se observa ningún desarrollo de anaplasia, constituye una histología tumoral de Wilms favorable. La mayoría de los casos de tumor de Wilms muestran una histología favorable.
Tratamiento para el tumor de Wilms en un niño
El tumor de Wilm es una condición rara y se recomienda que visite a un médico que tenga experiencia en tratarlo. El tratamiento del tumor de Wilms involucra quimioterapia y cirugía. En casos avanzados, también podría implicar radiación.
1. cirugia
La cirugía es el primer tratamiento para el tumor de Wilms. Inicialmente, puede requerirse cirugía para extraer células tumorales y estudiarlas. Una cirugía puede realizarse por las siguientes razones:
- Quitar un tumor: en el cáncer en estadio 1, el tumor es pequeño y afecta solo a una parte del riñón. Aquí, el tumor y la parte afectada del riñón también se pueden extirpar. El tejido renal restante, después de una nefrectomía parcial, puede continuar funcionando e incluso aumentar su capacidad a largo plazo.
- Retirar un riñón : si todo el riñón está afectado y las células cancerosas se han diseminado a los tejidos circundantes, todos estos deberán eliminarse. El riñón restante podría aumentar su función y compensar la pérdida de un riñón, a largo plazo.
- Extracción de ambos riñones: en los casos graves, donde ambos riñones se ven afectados, ambos riñones deberán extraerse para garantizar la supervivencia del paciente. En tales situaciones, el paciente tendrá que someterse a diálisis regular o recibir un trasplante de riñón.
2. quimioterapia
Quimioterapia significa quimioterapia. En la quimioterapia, se administran sustancias químicas en las venas para combatir el cáncer. Sin embargo, estos productos químicos a menudo vienen con efectos secundarios como náuseas, vómitos, pérdida de cabello y riesgo de infecciones. Los efectos secundarios dependen de la combinación de productos químicos utilizados. La quimioterapia se utiliza como complemento de la cirugía. Ayuda a reducir un tumor canceroso para hacer que la cirugía sea menos riesgosa. Podría usarse después de la cirugía para eliminar las células cancerosas remanentes.
3. Radioterapia
En la radioterapia, se utiliza un haz de alta energía para matar las células cancerosas. Los rayos pueden apuntar y matar células cancerosas directamente, sin dañar el tejido sano. La radiación causa efectos secundarios como náuseas, agotamiento, diarrea e irritación de la piel. La radioterapia también puede usarse junto con la cirugía, para eliminar las células cancerosas remanentes después de la cirugía o para combatir el cáncer que se ha diseminado a otros órganos.
Complicaciones del tumor de Wilms
Cuanto más tiempo está presente el cáncer, más compromete la salud. Esta es la razón por la cual la detección temprana es de suma importancia para cualquier tipo de cáncer. Las complicaciones graves del tumor de Wilms surgen si el cáncer también se ha diseminado a otros órganos. Esto afectaría el funcionamiento saludable de esos órganos también. A la larga, todos nuestros órganos dependen del mejor funcionamiento del otro, y cuando uno falla, provoca una reacción en cadena lenta que afectará a todos los demás órganos. Esto hace que la atención médica posterior a la cirugía sea tan importante como el procedimiento en sí.
La quimioterapia utiliza sustancias químicas que son tóxicas para el cuerpo para combatir el cáncer. Existen ciertas complicaciones de salud asociadas con la quimioterapia, que son:
- Náuseas y vómitos
- Pérdida del apetito y pérdida de peso.
- Diarrea
- Anemia, agotamiento severo.
- Úlceras de boca
- Pérdida de sueño
- Pérdida de inmunidad y riesgo de infección.
- Daños en la piel y las uñas, que causan sequedad, picazón y magulladuras en la piel y amarilleo y agrietamiento de las uñas
- Pérdida de cabello
Estos efectos pueden requerir medicamentos adicionales para el tratamiento, pero no son permanentes. La pérdida de tejido renal y la presión arterial alta debido a una función renal inadecuada causada por el tumor de Wilms es un efecto a largo plazo. Estas condiciones deberán ser monitoreadas y atendidas constantemente.
Pronóstico
La tasa de supervivencia del tumor de Wilms es generalmente alta. En los países avanzados, más del 90% de los niños sobreviven a largo plazo. Sin embargo, en los países menos avanzados, especialmente en las naciones africanas, con una infraestructura deficiente, la tasa de supervivencia es baja. Además, ha habido muy pocos estudios sobre el tumor de Wilms en la India. AIIMS logró una tasa de supervivencia libre de eventos del 77% del tratamiento del tumor de Wilms según la información de la Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica (SIOP) del Congreso en 2009. La aparición del tumor de Wilms puede incluso conducir al desarrollo de un segundo tumor en el futuro. . Las células malignas que quedan de un tumor previo migran a otros órganos y se desarrollan allí. Esto se conoce como cáncer metastásico.
Afrontamiento y apoyo
Un diagnóstico de cáncer es difícil no solo para el paciente sino también para la familia. Estos son algunos consejos de personas que han pasado por la lucha para ayudarlo a sobrellevar la situación y salir más fuerte.
1. Atención en el hospital
- Sea abierto con su hijo: por mucho que le asuste el cáncer, lo mejor que puede hacer por su hijo es ser abierto con él. Explique exactamente qué es la enfermedad y cuáles son los tratamientos, de la mejor manera para que ella entienda. Si es posible, esté con su hijo en la habitación cuando se realice el tratamiento.
- Cree un ambiente hogareño: traiga los juguetes y libros favoritos de su hijo para leer mientras se hospeda en el hospital. Las cosas que le recuerdan a su hogar son geniales para la moral.
- Conceda tiempo para jugar: la mayoría de los niños en los hospitales tienen un área de juegos. Permita que su hijo juegue un rato, todos los días.
- Obtenga ayuda: está bien pedir ayuda a su familia, amigos y también al personal del hospital. Mantente equilibrado y descansado. Puede encontrar grupos de apoyo de padres que han pasado por lo mismo, a través del hospital o en línea.
2. Cuidado en casa
- Descanse y juegue: No obligue a su hijo a pasar todo el tiempo en la cama, descansando. El juego y otras actividades físicas son parte del proceso de recuperación.
- Es importante mantenerse hidratado: la pérdida de apetito después de la quimioterapia puede hacer que su hijo coma menos. Asegúrese de que esté recibiendo suficiente agua e incluso nutrientes con jugos, batidos, etc. La dieta normal debería estar bien a menos que el médico mencione específicamente las restricciones.
- Asegure la higiene bucal: las llagas en la boca causadas por la quimioterapia pueden hacer que su hijo no se cepille los dientes Use enjuague bucal regularmente y bálsamo para labios agrietados. No se quede atrás en el cuidado bucal.
- Tratamientos médicos futuros: siempre consulte a su médico antes de darle a su hijo algún medicamento, vacunación u otro tipo de tratamiento. Estos pueden afectar negativamente a su hijo debido a su inmunidad comprometida.
Recaída del tumor de Wilms
La recaída del tumor de Wilms ocurre en aproximadamente el 15-20% de los casos. Sin embargo, la mayoría de estos ocurren dentro de los 2 años del tratamiento de la primera instancia, rara vez se repite después de este período de tiempo.
Prevención
Los adultos pueden desarrollar cáncer debido a su estilo de vida poco saludable, como fumar, beber, etc. Sin embargo, las opciones de estilo de vida no son la causa del cáncer en los niños. En lo que respecta al tumor de Wilms, no hay evidencia de que el estilo de vida de la madre mientras está embarazada tenga algún efecto sobre la aparición de cáncer en el niño. Muy raramente, los casos de síndrome de Denys-Dash u otros síndromes similares que indican la presencia de mutaciones en el cromosoma 11p13 pueden obligar a su médico a tomar medidas preventivas al extraer el riñón (si el donante está disponible). Sin embargo, esto es extremadamente raro y se realiza solo si hay un 100% de certeza del desarrollo del tumor de Wilms.
El tumor de Wilms es raro, y la tasa de éxito para una recuperación completa es extremadamente alta. A medida que la investigación médica y las instalaciones progresan, esta tasa aumentará aún más. Entonces, no te preocupes.