¿Por qué hacer que los hospitales sean amigables con los bebés?
La autora Tara Moss se sintió obligada a abordar el tema de los hospitales acreditados 'amigables con los bebés' hoy, luego de un artículo sobre política de senos publicado en los periódicos de News Limited el fin de semana. Moss es un patrocinador de The Baby Friendly Health Initiative en el mundo.
Querida Mia Freedman,
En primer lugar, felicitaciones por su papel actual como una de las principales voces de las mujeres en el mundo, y por su capacidad para poner en el ojo público los problemas importantes de las mujeres. He leído muchos de sus artículos publicados en Mamamia.com.au y en los periódicos de los fines de semana y, por supuesto, nos hemos reunido y nos hemos comunicado muchas veces a lo largo de los años. Ayer me topé con su artículo titulado 'Es hora de comprender la realidad y dejar de hacernos grandes tetas sobre la política de los senos' y sentí que debía contactarlo para tratar algunos temas importantes.
No tengo conocimiento de ninguna "Asociación para la lactancia materna" que otorgue acreditación a los hospitales, como se menciona en su artículo. Hay un grupo de voluntarios llamado Worldn Breastfeeding Association que ofrece clases de lactancia materna y una línea telefónica de asistencia las 24 horas (1800 mum 2 mum) para ayudar a las mujeres con problemas de lactancia materna, con las líneas telefónicas de atención: "mujer" en realidad, por voluntarios que han obtenido calificaciones para ayudan a las mujeres que luchan con problemas relacionados con la lactancia materna, el suministro de leche, problemas de apego, etc. Ofrecen generosamente un servicio gratuito y útil, pero no proporcionan acreditación a los hospitales. La iniciativa Baby Friendly Health Initiative, o BFHI (anteriormente denominada Baby Friendly Hospital Initiative), desarrollada por la Organización Mundial de la Salud y UNICEF en 1991 e implementada en más de 150 países en todo el mundo, proporciona acreditación para hospitales en todo el mundo. Creo que este puede ser el programa al que se refiere en su artículo, y como soy patrocinador de BFHI en World, pensé que debería abordar algunos de los problemas que planteó.
La iniciativa Baby Friendly Health y sus '10 pasos para una lactancia exitosa 'han tenido mucho éxito en elevar las tasas de lactancia materna en países con hospitales acreditados por Baby Friendly. Para dar un ejemplo, después de solo dos años de implementación de BFHI en China, las tasas de lactancia materna exclusiva en ese país se duplicaron en las áreas rurales y aumentaron del 10% al 47% en las áreas urbanas. Actualmente, la tasa de lactancia materna exclusiva en el mundo en la marca de seis meses recomendada por los médicos es del 14%, menos de la mitad del promedio mundial. Gobiernos de todo el mundo, profesionales médicos y organizaciones como la OMS y UNICEF están intentando activamente aumentar las tasas de lactancia materna y, en particular, las tasas exclusivas de lactancia materna durante los primeros seis meses cruciales debido a las importantes implicaciones de salud para las madres y los bebés. El enfoque en la alimentación exclusiva se debe a una gran cantidad de evidencia que muestra los riesgos para la salud asociados con la alimentación con fórmula y la alimentación mixta. Más allá de los resultados a largo plazo, como las tasas más altas de infección, enfermedad y obesidad asociadas con la alimentación con fórmula, a diferencia de la leche materna amamantada directamente del seno, la fórmula no es estéril. Igualmente, las botellas y las tetinas no son estériles, y hacer que estos artículos sean médicamente estériles puede ser costoso en los hospitales, utilizando un equipo especializado, y los padres solo pueden tener un éxito limitado para esterilizarlos en el hogar. Como seres humanos, todos somos imperfectos y, como resultado, la preparación de la fórmula puede ser defectuosa y los bebés pueden enfermarse gravemente. La investigación más reciente muestra que aproximadamente el 53 por ciento de las hospitalizaciones por diarrea se podrían prevenir cada mes mediante la lactancia materna exclusiva, los bebés amamantados reciben un 15 por ciento menos de visitas al médico en los primeros seis meses y en los países en desarrollo donde las técnicas de esterilización son probablemente más pobres, el uso de Las botellas y la fórmula causan aproximadamente 1.4 millones de muertes en niños menores de cinco años. Estas son algunas de las razones por las cuales los hospitales acreditados por BFHI solo buscan introducir biberones para bebés (incluida la leche materna extraída en biberones) cuando sea médicamente necesario.
Hasta que tales prácticas fueron ampliamente prohibidas, muchos hospitales entregaron paquetes gratuitos de fórmulas a las nuevas madres, y exhibieron latas de fórmula y anuncios de fórmulas en las salas de maternidad, donde las nuevas madres son más vulnerables. Como era de esperar, esto dio como resultado tasas de lactancia significativamente más bajas y tasas más altas de uso de fórmula. (Para dar un ejemplo de cuánta influencia puede tener la publicidad en una cultura, se dice que la fórmula es uno de los 3 principales productos de consumo y una de las principales importaciones en Filipinas, donde actualmente no existe ninguna prohibición sobre la publicidad de la fórmula para bebés, y las ventas ascienden a casi 500 millones de dólares anuales a pesar de que gran parte del país vive en la pobreza.)
Es por estas razones que la fórmula no se muestra en los hospitales acreditados por BFHI, sin embargo, se puede acceder fácilmente por razones médicas o si la madre lo desea. La introducción de biberones no se toma a la ligera debido al aumento de los riesgos para la salud de los bebés y los posibles obstáculos que puede crear para las madres que desean amamantar, incluida la "confusión en el pezón" y los problemas de apego en los recién nacidos, y la disminución del suministro de leche en las madres. La lactancia materna no siempre es fácil en los primeros días o semanas y lo último que necesitamos es cualquier política del hospital que dificulte aún más la lactancia materna. Por muchas de las mismas razones, los sustitutos de los pezones, como los chupetes, tampoco se recomiendan en los hospitales acreditados por BFHI. Es importante mencionar que aunque los hospitales acreditados por BFHI tienen políticas para apoyar la lactancia materna, también tienen políticas para apoyar a las mujeres que eligen no amamantar o que no pueden amamantar por razones médicas. Eso no se extiende a la promoción o exhibición activa de pezones artificiales o sustitutos de la leche materna. Como escribiste en tu artículo, "la fórmula nunca se mostró en ningún lugar, estaba oculta, ni tampoco las botellas de NINGÚN TIPO". En efecto. ¿Por qué debería mostrarse la fórmula en las salas de maternidad? Vemos pasillos de ello en supermercados.
Mencionó en su artículo que ha amamantado a tres niños y escribió su artículo desde la perspectiva de alguien que amó y odió la lactancia materna. Amén. Estoy escribiendo esto como una madre de una que presentó a mi hija la fórmula a los dos días de edad, siguiendo las recomendaciones del médico, y alimentó su fórmula 'recargas' durante seis semanas antes de amamantar exclusivamente. (Después de algunos obstáculos al comienzo, todavía nos estamos fortaleciendo con la lactancia materna). No veo el uso de mi fórmula como un fracaso personal o una fuente de culpa, y nadie más debería hacerlo.
Pero lo que es más importante, escribo esto no solo como una madre, como un individuo, sino también como patrocinador del programa BFHI, y en este rol de voluntario es mi trabajo transmitir información basada en evidencia sobre este tema, más allá de mi pequeña Tamaño de la muestra o anécdotas personales. Debido a las décadas de investigación exhaustiva llevada a cabo en todo el mundo por científicos y profesionales de la salud, puedo decir con confianza que la injusticia percibida de una expresión facial objetable por parte de una partera, o la necesidad de que las matronas aprueben una fórmula para alimentar a un recién nacido, En el caso de la experiencia de su amigo, es un pequeño inconveniente para una política que proporciona una mejora significativa en los resultados de salud para bebés y madres, alivia la carga de nuestro sistema de salud y, en algunos casos, incluso salva vidas.
La acreditación hospitalaria de BFHI existe solo para apoyar la salud y el bienestar de las mujeres y los niños, para reducir las infecciones y salvar vidas. Los viajes de culpa y la "política de los senos" no tienen nada que ver con eso. Aliento a cualquier madre que espera elegir un hospital acreditado por BFHI. Sé que lo haré.
Este artículo apareció originalmente en el blog de Tara Moss y se ha vuelto a publicar con permiso.
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