Cómo es lidiar con la infertilidad en tus 20 años
Jennifer * tenía 27 años cuando ella y su esposo, Sam *, comenzaron a "intentar". Se casaron a los 20 años, sabían que querían tener varios hijos y sentían que nada se interponía en el próximo capítulo de su relación.
"Nuestras vidas, carreras y corazones llegaron a un lugar donde nos dimos cuenta de que estábamos listos para comenzar a intentarlo", recordó Jennifer.
A los 27 años, no estaba compitiendo contra el reloj biológico, pero pronto se sentiría atascada a tiempo durante casi dos años. Jennifer y Sam intentaron concebir durante 20 meses y experimentaron dos abortos involuntarios precoces durante ese tiempo.
"Ese ciclo de esperanza y decepción es desalentador y agotador en sí mismo, y más aún porque lo estás pasando en privado", recordó Jennifer. Ella dice que se sintió extrañamente desconectada de su cuerpo y "durante algunos de los momentos más oscuros, lloré en los consultorios médicos, Ubers, el baño en el trabajo, lo que sea". Ella dice que su esposo no pudo haber sido más comprensivo, y la pareja confió principalmente en el apoyo mutuo. "El desafío definitivamente nos acercó más".
Según los médicos y las parejas que lo han experimentado, luchar contra la infertilidad en sus 20 años puede ser una experiencia aislante. A menudo con poca preparación mental, y las parejas que se embarazan fácilmente o que no planean tener hijos pronto, las parejas se esfuerzan por comprender la experiencia.
La buena noticia es que el tiempo realmente está de su lado, y los tratamientos de fertilidad tienden a funcionar mejor para las parejas más jóvenes.
Jennifer y Sam se encontraban entre los que finalmente tuvieron éxito: "Visité a un especialista en fertilidad después de un año de intentarlo y, en ese momento, traté con Clomid durante unos meses", relató Jennifer. Clomid es un medicamento oral que ayuda a estimular la ovulación. "Mientras estaba en Clomid, quedé embarazada dos veces, los dos primeros abortos involuntarios, y un mes después, cuando decidimos" tomar un descanso "de intentarlo, terminé quedándome embarazada nuevamente. Nueve meses después, nació mi hijo".
Jennifer dice que hubo meses en que los niveles bajos de progesterona sugirieron que ella no había ovulado, lo que probablemente impactó sus problemas de infertilidad.
¿Qué causa la infertilidad en sus 20 años?
Una pareja se considera oficialmente "infértil" si no puede lograr un embarazo exitoso después de un año de intentarlo. La edad es un factor importante que contribuye, pero como la "máxima fertilidad" suele durar hasta que la mujer tiene más de 30 años, no ofrece una explicación de por qué las mujeres de 20 años luchan por concebir.
"Las causas más comunes de infertilidad en este grupo de edad son la disfunción ovulatoria, el síndrome de ovario poliquístico, la enfermedad de las trompas y los factores masculinos, en los cuales las parejas pueden tener bajos recuentos de espermatozoides o motilidad deficiente", dijo la Dra. Shefali Shastri de Reproductive Medicine Associates of New Jersey (RMANJ).
Analicemos cada condición y cómo se trata típicamente:
- Disfunción ovulatoria: esto significa que una mujer no ovula constantemente de manera consistente (libera un óvulo) cada mes o quizás no ovula en absoluto (anovulación). Un problema que involucra la ovulación es la forma más común de infertilidad femenina y con frecuencia se puede tratar con medicamentos como Clomid.
- Síndrome de ovario poliquístico: esto es causado por un trastorno hormonal y los síntomas incluyen períodos poco frecuentes o largos o niveles excesivos de hormonas masculinas (andrógenos). El tratamiento incluye control del peso y medicamentos para que su período vuelva a la normalidad, incluidas las píldoras anticonceptivas, la terapia con progestina o los medicamentos para la fertilidad como Clomid.
- Enfermedad de las trompas: si sus trompas de Falopio están obstruidas o dañadas, será difícil que su óvulo alcance el esperma. La enfermedad de las trompas también puede impedir que un óvulo fertilizado llegue al útero. Dicho daño puede ser causado por ITS pasadas, tejido cicatricial de cirugía abdominal, endometriosis o tuberculosis pélvica (que es poco común en los EE. UU.). El tratamiento incluye cirugía para reparar las trompas de Falopio o la fertilización in vitro (FIV).
- Factores masculinos: las razones de infertilidad impulsadas por los hombres pueden incluir un bajo conteo o calidad de espermatozoides, falta de producción de espermatozoides, anomalías testiculares y problemas para alcanzar el clímax; Los factores masculinos pueden explicar un tercio de todos los problemas de fertilidad. Las causas subyacentes incluyen enfermedades pasadas, infecciones, traumas físicos, edad, trastornos genéticos, problemas hormonales, varicoceles y hábitos de vida como fumar y exponerse al calor o toxinas. Los cambios en el estilo de vida, así como la inseminación intrauterina (IIU) o la FIV, se pueden utilizar para abordar estos problemas. La FIV consiste en combinar manualmente un óvulo recolectado y un espermatozoide en un plato de laboratorio antes de transferir el embrión de vuelta al útero. Durante un ciclo de IUI, que es menos costoso, a una mujer se le administra un medicamento para que ovule más de un óvulo y luego se coloca el esperma directamente en el útero para estimular la concepción.
Factores inexplicables: si todas las pruebas de factores femeninos o masculinos conocidos se vuelven claras pero una pareja aún no puede concebir, la causa se considera desconocida. Esto representa alrededor de un tercio de todos los casos de infertilidad.
Las parejas de más de 30 años también se ocupan de los problemas anteriores, pero tienen un conjunto adicional de desafíos potenciales, que aquellos en sus 20 años experimentan a un ritmo menor.
"A medida que una mujer envejece y entra en su mediana edad hasta los 30 años, vemos el diagnóstico de disminución de la reserva ovárica con mucha más frecuencia que en mujeres más jóvenes", explicó Shastri. "Por lo general, las mujeres de 20 años tendrán una reserva de óvulos más robusta y, por lo tanto, sus probabilidades de tener un bebé a través del tratamiento de fertilidad serán mayores en comparación con las mujeres mayores".
¿Qué es exactamente la reserva ovárica? Así es como funciona: cada mujer adquiere todos los huevos que tendrá cuando sea un feto en el útero. (Eso significa que cuando su abuela estaba embarazada de su madre, ¡el óvulo del que provenía ya existía!) Cuando nacen, las niñas suelen tener alrededor de dos millones de huevos. Por la pubertad, se ha reducido a alrededor de 400, 000 a 500, 000. A medida que envejece, la reserva de óvulos disminuye gradualmente y, cuando llega a la menopausia, tiene muy pocas.
Solo necesitas un huevo de esos dos millones originales para tener un bebé. Pero cuanto más tenga, más fácil será completar los tratamientos de fertilidad. La FIV, por ejemplo, implica la recolección de óvulos y la esperanza de un embrión viable una vez que se encuentra con el esperma en el laboratorio. Cuantos más huevos puedas cosechar, más embriones viables podrás obtener.
Es posible que una mujer de 20 años tenga un número de huevos más bajo que el esperado para una mujer de su edad. "Si tenemos un paciente de 25 años de edad, cuya reserva de huevos es consistente con la reserva de una mujer de 40 años, entonces su probabilidad de concepción con FIV puede ser más consistente con la de una mujer de 40 años debido a su reserva de huevos ", explicó Shastri. Sin embargo, la mayoría de las mujeres de 20 años no se enfrentan a esto, y las parejas jóvenes suelen tener una mayor probabilidad de concepción. Shastri señaló que "las opciones de tratamiento no varían según la edad, pero sí la posibilidad de éxito".
Sentir que estás fallando en algo fácil
La simple matemática de las reservas ováricas significa que muchas parejas que tienen infertilidad en sus 20 años a menudo tienen números de su lado, pero eso no lo hace fácil emocionalmente. Muchas parejas jóvenes tienen altas expectativas sobre su capacidad de concebir, en función de los factores fisiológicos descritos anteriormente.
"Usted asume que si es joven y tiene buena salud, debería poder concebir", dijo Shastri. "Cuando este no es el caso, puede ser muy difícil de comprender y aceptar". Además, las parejas de 20 años a menudo están rodeadas de amigos que se quedan embarazadas fácilmente. "Esto puede amplificar la situación y causar más angustia", según el médico.
"Después del primer aborto involuntario, me di cuenta de que esto podría no ser algo que pudiéramos hacer", recordó Sam. "Se sintió muy extraño, como si estuviéramos fallando en algo que se supone que es tan fácil". Él dice que la experiencia hizo de él y su esposa una pareja más fuerte y vulnerable. "Sabíamos que cada uno de nosotros era la roca y el sistema de apoyo del otro".
Shastri se ha dado cuenta de que los pacientes más jóvenes pueden tener más dificultades para aceptar el hecho de que hay un problema. "Esto es difícil para cualquiera, sin embargo, a medida que las mujeres envejecen, puede ser más comprensible que haya problemas asociados con la reserva ovárica y la calidad del huevo que hacen que sea más difícil concebir". Las parejas en sus 20 años podrían no estar mentalmente preparadas para el contratiempo.
"Parte de lo que lo hace tan difícil es el '¡pero todavía eres tan joven!' Comentario, "Jennifer admitió. "Por una parte, escuchar eso te hace sentir culpable, porque sabes que hay mujeres mayores que tú que están luchando con dificultades mucho más difíciles. Y para otra, esas palabras no son reconfortantes".
Joven o no, dice Jennifer, todavía estás lidiando con el costo físico y emocional de tomar medicamentos para la fertilidad, sacarte la sangre todo el tiempo, hacer frente a los abortos espontáneos y más.
Este es un ritual común con el que las parejas de cualquier edad pueden relacionarse. "Todavía hay muchos desafíos por los que pasan todas las parejas diagnosticadas con infertilidad", dijo Shastri, "el diagnóstico, el tratamiento, las visitas tempranas al consultorio, las inyecciones diarias y, tal vez, las más difíciles, la espera y no saber si el tratamiento Será exitoso." A veces, los pasos finales se repiten durante meses.
Los abortos involuntarios son otra lucha. Pueden ser causados por problemas hormonales, problemas con el útero o el cuello uterino o defectos cromosómicos del óvulo fertilizado. Esto último puede deberse a problemas con la calidad del óvulo o el esperma, lo que significa que la pareja masculina también puede contribuir a los abortos espontáneos.
Sam dice que se sorprendió al saber cuántas personas tienen varios abortos involuntarios. "Se siente como algo raro, y luego, cuando te sucede, te sientes avergonzado o como si no deberías hablar de ello", dijo. "Casi todas las personas que conocemos que han tratado de quedar embarazadas han tenido al menos una". De hecho, son muy comunes: los datos sugieren que entre el 10 y el 25 por ciento de todos los embarazos clínicamente reconocidos terminarán en aborto involuntario. Las posibilidades de aborto espontáneo aumentan a medida que envejece, pero para las mujeres menores de 35 años, la tasa sigue siendo del 15 por ciento.
Por supuesto, no todas las parejas que lidian con la infertilidad logran su objetivo de formar una familia a través de intervenciones médicas. Katie Schaber escribió sobre su viaje a la paternidad en su blog From If to When. Katie dice que se sintió confundida sobre cómo lidiar con eso en sus primeros 20 años porque las mujeres están tan acostumbradas a equiparar la fertilidad con nuestros relojes biológicos. "Tenía solo 23 años en ese momento y estaba recién casada, por lo que la noticia fue un gran shock para mí", dijo.
Katie esperaba quedar embarazada inmediatamente después de su boda, pero en cambio, lo que siguió fueron nueve meses de frustración, ira y fracaso al quedar embarazada, tal como lo describió. "La infertilidad en cualquier etapa de la vida es traumática, pero atravesarla a una edad tan temprana me cambió y cambió mis relaciones con casi todos", admitió. "Perdí a amigos cercanos. Estaban teniendo bebés, y me estaba pasando los días haciendo ultrasonidos y análisis de sangre".
Katie y su esposo estaban lidiando con problemas menores de factores masculinos, pero las principales causas fueron la anovulación, la endometriosis y las adherencias pélvicas (tejido cicatricial). Ella reconoce que la distancia entre ella y sus antiguos amigos no era culpa de nadie: "Simplemente ya no podíamos conectarnos". ¿Lo positivo? "Me vinculé con algunas mujeres increíbles, la mayoría de ellas en línea, que estaban pasando por experiencias similares. Todavía soy una gran amiga de muchas de ellas hoy".
Después de dos cirugías y cuatro IUI fallidas, Katie y su esposo decidieron que la adopción, no la FIV, era la mejor opción para ellos. "Al final, no me importaba estar embarazada. Me importaba convertirme en madre", dijo.
En noviembre de 2010, anunciaron su decisión de perseguir la adopción. Un año y medio después, se convirtieron en padres. En su blog, escribió: "Fuimos emparejados con una bebé que venció el 3 de agosto. Nos reunimos con la futura madre el 29 de junio, y solo tres días más tarde, nos convertimos en padres a través de la adopción infantil infantil. Nuestra familia finalmente estaba completa".
Una perspectiva diferente sobre el embarazo y la paternidad.
Katie dice que el proceso tuvo un impacto positivo en su experiencia como madre. "Obviamente, la crianza de los hijos tiene sus desafíos y frustraciones", admitió. "Pero siempre trato de dar un paso atrás y aprecio cada momento porque realmente pensé que nunca podría experimentar ser madre". Han pasado cinco años desde que adoptó a su hija. "Todavía la miro todos los días y silenciosamente le agradezco a su madre biológica que me haya elegido como su madre", dijo Katie.
Jennifer, que pudo concebir y tener un bebé después de 20 meses y ahora tiene un niño de 1 año, se da cuenta de que su edad puede haberla ayudado a lograr su objetivo de formar una familia: "Nuestra experiencia con la infertilidad fue gravosa física y emocionalmente, como todos son, pero en relación con las experiencias de algunas personas, entiendo que tenemos suerte ".
Sus luchas también le dieron una perspectiva diferente sobre el embarazo. "Estuve muy, muy enferma durante todo mi embarazo, pero a pesar de ser físicamente miserable, fui la más feliz que había estado porque esos desafíos corporales significaban que estaba embarazada de un bebé saludable", recordó. "Sin embargo, junto con ese consuelo, vino un montón de miedo. Después de perder dos embarazos, me sentí muy consciente de que podía perder otro, y realmente no me dejé aceptar el embarazo como real hasta que estuve alrededor de cinco meses. "
El esposo de Jennifer, Sam, dice que la experiencia de lidiar con la infertilidad en sus 20 años lo ayudó a apreciar el milagro y el proceso de tener un hijo mucho más, mientras que también los dejó agotados: "Nos ha hecho un poco reacios a comprometernos a intentarlo de nuevo. " Pero sí planean intentarlo.
* Los nombres han sido cambiados.
Esta historia apareció originalmente en POPSUGAR World, léala aquí y encuentre más en Facebook.