Vacunas para quedar en el embarazo (y cuáles evitar).
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El embarazo puede ser un momento confuso, lo que plantea una serie de preguntas para las mujeres. ¿Qué vitaminas prenatales tomo? ¿Qué alimentos debo evitar? ¿Puedo tomar algo para el dolor de cabeza o tomar mi café de la mañana?
Añadir a estas vacunas. Si bien se deben evitar algunos, eso no debería disuadir a una madre de obtener los que realmente necesita para protegerla a ella y a su bebé.
Las mujeres embarazadas tienen un sistema inmunitario excepcionalmente alterado, que se adapta naturalmente para permitir que el feto "extraño" crezca de manera segura. Sin embargo, estos complejos cambios inmunes significan que las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de complicaciones por ciertas enfermedades infecciosas.
De manera similar, los recién nacidos son particularmente vulnerables a ciertas infecciones y no responden bien a las vacunas hasta que tienen al menos unos meses de edad.
Afortunadamente, el embarazo ofrece otro mecanismo para proteger a los recién nacidos. La placenta tiene la asombrosa capacidad de transferir los anticuerpos de la madre al feto, particularmente desde la semana 28 del embarazo en adelante. Por término completo, las concentraciones de anticuerpos en el recién nacido generalmente superan las de las madres en un 20-30 por ciento, lo que proporciona inmunidad "pasiva" a corto plazo para compensar las limitadas respuestas inmunitarias tempranas de un bebé.
La gripe y la tos ferina.
Estas son dos enfermedades contra las que deben vacunarse todas las madres durante el embarazo. La influenza, o la gripe, es una infección viral caracterizada por fiebre, tos y dolores corporales y es potencialmente grave durante el embarazo.
Las mujeres embarazadas tienen hasta cinco veces más probabilidades de ser hospitalizadas durante la temporada de gripe en comparación con cuando no están embarazadas. Tener gripe en el embarazo también aumenta las posibilidades de muerte fetal y parto prematuro.
Después de la influenza, la segunda enfermedad prevenible por vacunación más común en el mundo es la tos ferina, mejor conocida como "tos ferina". La tos ferina inicialmente es difícil de diferenciar de otras infecciones respiratorias hasta que comienzan los espasmos severos de tos y la dificultad para respirar.
La enfermedad no parece ser más grave en el embarazo que en adultos no embarazadas; sin embargo, es extremadamente grave en los bebés pequeños, particularmente en los menores de tres meses de edad que tienen el mayor riesgo de morir por complicaciones.
Vacunas para evitar durante el embarazo.
Las vacunas que contienen virus vivos, como la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola, no se recomiendan durante el embarazo debido al posible riesgo de transmisión del virus de la vacuna al feto. Este riesgo es teórico; El seguimiento de la administración accidental de vacunas vivas durante el embarazo no ha encontrado efectos adversos.
Es importante que las mujeres que están planeando un embarazo tengan su inmunidad a estas enfermedades antes de concebir. Las mujeres que no están protegidas contra el sarampión, las paperas, la rubéola (sarampión alemán) o la varicela deben vacunarse al menos un mes antes de quedar embarazadas. Si se omite antes del embarazo, también se pueden administrar vacunas vivas contra estas enfermedades después del nacimiento y son seguras durante la lactancia.
Prevenir la enfermedad
El uso de ciertas vacunas durante el embarazo para reducir el riesgo de enfermedades graves en las madres y los recién nacidos no es nuevo. En entornos donde ocurren muchos partos no higiénicos, la Iniciativa para la eliminación del tétanos materno y neonatal de la Organización Mundial de la Salud se basó significativamente en la inmunización contra el tétanos de las mujeres embarazadas para lograr una reducción del 94% en las muertes por tétanos en recién nacidos, de 787, 000 en 1988 a 49, 000 2013.
La vacunación contra la influenza durante el embarazo puede prevenir alrededor del 63 por ciento de las infecciones por influenza y el 91 por ciento de los ingresos hospitalarios en bebés menores de seis meses, y también se ha demostrado que reduce las infecciones por influenza en mujeres embarazadas.
Investigaciones recientes muestran que la vacuna contra la tos ferina (tos ferina) administrada durante el embarazo previene el 90-93% de los casos de tos ferina en bebés.
Múltiples estudios corroboran estos hallazgos, incluida una investigación reciente de Western World, que muestra menos hospitalizaciones en mujeres embarazadas y sus bebés. Es importante destacar que la inmunización durante el embarazo ofrece una protección superior a los bebés pequeños en comparación con otras estrategias preventivas.
Los beneficios demostrados, junto con una buena evidencia sobre la seguridad de ambas vacunas en el embarazo, respaldan las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud de Australia para la inmunización prenatal.
Las vacunas contra la influenza y la tos ferina ahora están disponibles gratuitamente para las mujeres embarazadas en World, y ambas vacunas se recomiendan en todos los embarazos: esto se debe a que los niveles de anticuerpos maternos disminuyen considerablemente en el primer año después de la vacunación.
¿Cuántas mujeres se vacunan y cómo podemos mejorar?
A pesar de los beneficios de la vacuna contra la influenza y la tos ferina durante el embarazo, muchas mujeres embarazadas pierden la protección. Hasta hace poco, solo un tercio de las mujeres de Worldn recibieron una vacuna contra la influenza durante el embarazo.
Los primeros datos del mundo occidental muestran que la absorción de la vacuna contra la influenza ha mejorado hasta el 55% y la de la vacuna contra la tos ferina es del 58%, con un aumento similar en la absorción en otros estados.
Hay maneras en que podríamos aumentar aún más la cantidad de mujeres embarazadas vacunadas. Las mujeres confían en su proveedor de atención médica para darles consejos durante el embarazo. A pesar de las pautas y la vacuna gratuita, el 40% de las mujeres no son aconsejadas por su proveedor de salud para vacunarse.
Considerando que las tres cuartas partes de las mujeres no vacunadas dicen que habrían sido vacunadas si su proveedor se lo hubiera recomendado, es fundamental que los proveedores de atención médica discutan estas vacunas con sus pacientes embarazadas.
Las mujeres deben consultar con su médico de cabecera si están al día con las inmunizaciones recomendadas de forma rutinaria antes de planificar el embarazo. Además de las vacunas de rutina para las mujeres antes del embarazo y las vacunas de sus bebés después del nacimiento, la inmunización durante el embarazo ofrece la mejor manera de proteger a los bebés pequeños de dos infecciones muy graves.
Kristine Macartney es Profesora Asociada, Disciplina de Pediatría y Salud Infantil, Universidad de Sydney; Annette Regan es una candidata a doctorado en enfermedades infecciosas, Universidad de Western World; Helen Marshall es profesora asociada de la Universidad de Adelaide.
Este artículo apareció por primera vez en The Conversation.
