Síntomas y signos tempranos del embarazo gemelo
En este articulo
- Embarazada con gemelos
- Signos y síntomas tempranos de un embarazo gemelar
- Otros síntomas del embarazo de gemelos
- ¿Cómo confirmar tu embarazo gemelo?
A menudo visto como una novedad o un milagro, un embarazo multifetal que incluye gemelos, trillizos y múltiplos de orden superior se discute bajo el título de "complicaciones del embarazo" en la literatura médica. Estos embarazos a menudo presentan un desafío en el manejo para el obstetra y pueden ser un viaje potencialmente peligroso para la madre y sus hijos por nacer.
Embarazada con gemelos
Como saben, hay gemelos idénticos que se ven exactamente iguales y siempre son del mismo sexo y hay gemelos fraternos que no se parecen exactamente entre sí y podrían ser un niño y una niña. ¿Cuáles son las posibilidades de concebir gemelos y qué factores determinan esto?
La posibilidad de que pueda concebir gemelos depende principalmente de a qué país pertenece, de qué raza, cuál es su edad y si se sometió a algún tratamiento de infertilidad. Otros factores incluyen el uso de anticonceptivos orales, factores hereditarios y nutricionales.
Los gemelos fraternales o dizigóticos (los tipos más comúnmente vistos) resultan de la fertilización de dos huevos separados.
Los tipos menos comunes, gemelos idénticos o monocigóticos surgen de un solo huevo fertilizado que se divide en dos. Un cigoto normalmente se convierte en un amnio que formará la membrana amniótica o la bolsa de agua, el corion que formará la placenta y el embrión que se convertirá en un feto. Dependiendo de cuándo se divide un monocigoto, hay tipos de gemelos monocigóticos:
- Si los cigotos se dividen dentro de las primeras 72 horas después de la fecundación, se desarrollan dos embriones, dos amnios y dos coriones, y evoluciona un embarazo gemelar dicoriónico y diamniónico. Se pueden desarrollar dos placentas distintas o una placenta fusionada.
- Si se produce una división entre el cuarto y el octavo día, se produce un embarazo gemelar monoclórico y diamniónico.
- Aproximadamente 8 días después de la fertilización, el corion y el amnios ya se han diferenciado, y la división da como resultado dos embriones dentro de un saco amniótico común, es decir, un embarazo gemelar monoamniónico, monocoriónico.
- Los gemelos unidos resultan si el hermanamiento se inicia 13 días o más después de la fertilización; esto es extremadamente raro
Signos y síntomas tempranos de un embarazo gemelar
Los síntomas de los gemelos durante el embarazo varían de madre a madre, pero la mayoría de las madres reportan síntomas de embarazo exagerados desde una etapa muy temprana.
Niveles más altos de HCG
Los niveles en sangre y orina de β-hCG son generalmente más altos con los gemelos en comparación con los singletones. Este es uno de los primeros signos de embarazo gemelar visto en las primeras 2 semanas. La conformación por un ultrasonido transvaginal solo se puede hacer antes de la octava semana. La HCG es la hormona responsable de la implantación y el desarrollo del cigoto, y es comprensiblemente más alta cuando se concibe a los gemelos.
Enfermedad de la mañana extrema
También llamado hiperemesis gravídica, comienza en el primer trimestre y se asocia con mayores niveles séricos de β-hCG. Las mujeres con gestación multifetal a menudo tienen náuseas y vómitos en exceso de mujeres con un embarazo único. Las náuseas matutinas también pueden durar más tiempo que las madres que tienen un bebé que normalmente ve que los síntomas se desvanecen al comienzo del segundo trimestre.
Intuición
Las mujeres que tienen gemelos pueden ser inicialmente asintomáticas o pueden tener signos y síntomas normales de embarazo, como sensibilidad en los senos, fatiga, náuseas, vómitos y cólicos. Sin embargo, es posible que estos síntomas sean exagerados. Pero para sentir lo que es exagerado, primero debes sentir lo que es normal. Por lo tanto, tales sentimientos basados en la intuición son más comunes en una madre que ha experimentado un embarazo único antes.
Otros síntomas del embarazo de gemelos
Los síntomas del embarazo gemelar no son muy diferentes para los de un solo embarazo. como se discutió anteriormente, estos síntomas pueden estar en una escala más grande.
1. Exceso de aumento de peso: el aumento de peso más que el embarazo simple es obvio, ya que hay una vida más creciendo en su matriz. El peso aproximado en exceso es de 9 Kgs.
2. Útero más grande que la fecha: se puede sospechar la gestación de mellizos si el tamaño abdominal es mayor de lo esperado en comparación con las fechas menstruales. El útero y su contenido no fetal pueden alcanzar un volumen de 10 L o más y la altura del fondo aproximadamente 5 cm más grande que lo esperado para singletons de la misma edad fetal.
3. Presión arterial alta: las mujeres que tienen gemelos también tienen un patrón típico de cambio en la presión arterial. En el embarazo temprano, la presión arterial diastólica (el denominador) en mujeres con mellizos es más baja que la de los embarazos únicos, pero generalmente aumenta en mayor grado (2.5 veces) a término. También hay una mayor incidencia de hipertensión inducida por el embarazo (PIH) y sus complicaciones relacionadas.
4. Resultado de la prueba de AFP alta (alfa-fetoproteína): MSAFP (alfa-fetoproteína sérica materna), similar al aumento de los niveles de β-hCG en el segundo trimestre pero comparado con el embarazo de singleton, su nivel es variable.
5. Fatiga extrema: un útero más grande, más peso y más nutrición y energía requeridas para mantener un embarazo gemelar conduce a una fatiga comparativamente más alta.
6. Movimiento fetal temprano: si bien hay cierto debate sobre la autenticidad de este síntoma, la mayoría de las madres informan que experimentan movimientos fetales, o que se aceleran antes que en un embarazo único.
7. Movimiento fetal frecuente: este es un síntoma muy variable, ya que algunas madres con gemelos reportan uno.
8. Falta de aliento: especialmente con los gemelos monocigóticos, pueden acumularse rápidamente cantidades excesivas de líquido amniótico además del útero más grande que ocupa más espacio en el abdomen. Los órganos abdominales y los pulmones de la madre pueden comprimirse y desplazarse de manera apreciable por la expansión del útero que causa la falta de aliento. Si bien este es un síntoma común del embarazo en general, una mujer embarazada de gemelos puede ser más propensa a la falta de aliento,
9. Problemas de digestión: también son comunes en los embarazos únicos y pueden aumentar su malestar. En el embarazo de gemelos, a medida que el útero es más grande, los problemas que se enfrentan debido a la presión sobre el sistema digestivo también lo son.
10. Dolor de espalda: llevar un útero más grande y más pesado al tratar de mantener la postura de la espalda definitivamente hace hincapié en la espalda causando dolor.
11. Insomnio: múltiples factores internos y externos pueden privarlo de una buena noche de sueño. La incomodidad, la posición inadecuada, el dolor, el aumento de la disnea al acostarse y varios factores psicosociales son los responsables de la falta de sueño.
12. Depresión : la alegría de tener gemelos en algunos casos se ve superada por el estrés físico, mental y social. Un embarazo gemelar se asocia con muchas más complicaciones fetales y maternas. Un tercio de las madres que esperan que las mellizas sufran depresión, según un estudio.
13. Sensibilidad extrema en los senos: es un síntoma temprano que se observa con frecuencia desde la semana 4 a la semana 7. Puede durar más tiempo. También puede tener una mayor pigmentación de la areola, alrededor del pezón.
14. Orina frecuente: durante el embarazo temprano, el aumento del flujo de sangre al riñón aumenta la producción de orina. En las últimas etapas del embarazo, hay un aumento en la presión sobre la vejiga por el útero más grande. Esto afecta el llenado completo de la vejiga y, por lo tanto, el aumento de la micción.
15. Calambres: a medida que el embrión se implanta en el revestimiento interno, habrá algunos calambres como durante la menstruación. En gemelos con dos embriones implantar la molestia es un poco más.
16. Retención de agua: hay un aumento en la retención de agua secundaria al efecto del estrógeno
17. Latido cardíaco acelerado: el aumento del ritmo cardíaco es secundario a cambios en la presión arterial y el volumen sanguíneo. Es máximo en el último trimestre.
¿Cómo confirmar tu embarazo gemelo?
1. Evaluación clínica
Un examen cuidadoso con un estetoscopio fetal puede identificar los latidos cardíacos fetales en gemelos desde las 18 a 20 semanas. Palpar (sentir al presionar suavemente sobre el abdomen) dos cabezas fetales apoyan firmemente un diagnóstico de gemelo.
2. Confirmación de ultrasonido
La ecografía es el método más confiable para el diagnóstico del embarazo gemelar. El momento óptimo para el diagnóstico es en el primer trimestre o principios del segundo trimestre. Si se ven dos placentas separadas, se diagnostica la gestación dicoriónica. Es importante conocer la corionicidad lo antes posible durante el embarazo, ya que puede afectar futuras decisiones de manejo.
3. Doppler Heartbeat Count
Al final del primer trimestre, el latido cardíaco fetal se puede detectar con ecografía Doppler. Entonces es posible identificar dos latidos fetales si sus tasas son claramente distintas entre sí y con las de la madre.
4. Imágenes de resonancia magnética
En raras circunstancias, cuando el diagnóstico es dudoso en la ecografía, una resonancia magnética puede ayudar al diagnóstico. Sin embargo, una resonancia magnética utiliza un campo magnético y pulsos de radiofrecuencia y existe cierta preocupación de que no sea aconsejable en el embarazo. El Journal of The American Medical Association ha declarado que es seguro realizarse una IRM en el primer trimestre, pero es recomendable consultar a su médico acerca de cualquier posible efecto secundario antes de optar por él.
Si acabas de descubrir que tienes gemelos, ¡asegúrate de cuidarte más y de disfrutar de tu doble dosis de alegría!