Espina bífida - un defecto de nacimiento
En este articulo
- ¿Qué es la espina bífida?
- ¿Cuáles son las causas de la espina bífida?
- ¿Cuáles son los síntomas comunes de la espina bífida?
- Tipos de espina bífida
- Diagnóstico de la espina bífida
- Complicaciones de la espina bífida
- Tratamientos para la espina bífida
- ¿Necesita su bebé un equipo de proveedores de atención médica?
- Maneras de apoyar a su hijo
- ¿Hay alguna forma de prevenir la espina bífida?
El desarrollo de un bebé en el útero es un proceso complejo. Mientras que en el útero, el desarrollo del feto depende de numerosos factores. Esto incluye la ingesta correcta de alimentos por parte de la madre a la estructura de los genes de los padres, todo tiene que ver con el desarrollo del niño. Durante este período frágil, el bebé es propenso a defectos o trastornos que dificultarán el crecimiento natural y darán como resultado que el bebé nazca con defectos de nacimiento.
¿Qué es la espina bífida?
La espina bífida es un defecto del tubo neural y un problema congénito causado por el cierre incompleto del tubo neural embrionario. Es una condición donde la médula espinal no está completamente cubierta por los huesos en la columna vertebral, dejándola expuesta.
La espina bífida es de dos tipos principales: espina bífida oculta y espina bífida cística, y la gravedad de la afección puede variar desde muy grave hasta leve y apenas perceptible.
¿Cuáles son las causas de la espina bífida?
La causa exacta de la espina bífida no se conoce. Sin embargo, es más probable que se deba a una combinación de factores genéticos, ambientales y nutricionales. Las siguientes son algunas de las causas que pueden llevar a la espina bífida en el feto:
- Un nivel insuficiente de ácido fólico es una causa probable de esta afección. La espina bífida y los niveles de ácido fólico están relacionados entre sí. El ácido fólico juega un papel importante junto con el consumo de ácido fólico espina bífida.
- Una baja ingesta de nutrientes esenciales como proteínas, hierro, magnesio y niacina antes de la concepción puede aumentar el riesgo de defectos del tubo neural en un dos a cinco por ciento.
- La historia familiar también juega un papel en esta condición. Si un bebé nace con espina bífida, es muy probable que los futuros hermanos también tengan la misma condición.
- El uso de medicamentos como el valproato, que se usa en el tratamiento de la epilepsia y el trastorno bipolar, puede causar defectos congénitos en el bebé.
- Tener diabetes u obesidad aumenta el riesgo de tener un bebé con espina bífida.
Si bien estas son algunas de las razones probables de la aparición de esta afección, no hay razones conocidas que se hayan atribuido directamente a la espina bífida en un niño.
¿Cuáles son los síntomas comunes de la espina bífida?
Los síntomas de la espina bífida dependen de la gravedad del defecto. Los niños que nacen con una forma leve del defecto no tienen ningún problema con él y no mostrarán síntomas del defecto.
Los niños que nacen con la forma más grave del defecto pueden sufrir problemas de la columna vertebral y el cerebro que causan problemas graves. Los síntomas de la espina bífida en los bebés incluyen:
- La ausencia de sensaciones en las piernas, pies o brazos del niño, incapacitando el movimiento en estas partes del cuerpo.
- Tener problemas de movimiento de la vejiga o del intestino que resultan en pérdida de orina o dificultad para evacuar las heces.
- La acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro que puede causar convulsiones, problemas de aprendizaje o problemas de visión incluso cuando se tratan.
- Una espina curva como la escoliosis.
El mielomeningocele es la forma más grave de espina bífida. Los síntomas de esta forma incluyen:
- Síntomas cognitivos: los problemas en el tubo neural pueden afectar negativamente el desarrollo del cerebro y llevar a problemas cognitivos.
- Dificultades de aprendizaje: la espina bífida puede llevar a problemas con atención y enfoque, entender el lenguaje hablado, resolver problemas y captar conceptos abstractos.
- Parálisis: la espina bífida puede causar parálisis parcial o completa de las extremidades.
Tipos de espina bífida
Hay dos formas de espina bífida: espina bífida oculta y espina bífida cística.
1. Espina Bífida Oculta
Oculto es una palabra latina que significa "oculto". En esta condición, el área afectada puede estar cubierta por una capa de piel, un parche de cabello, etc. No tiene mayores complicaciones con la mayoría de los padres que ni siquiera saben que su hijo tiene una condición médica.
2. La espina bífida cistica
La espina bífida cística se caracteriza por la presencia de un saco o un quiste, como una gran ampolla en la parte posterior del bebé que está cubierta por una capa delgada de piel. La espina bífida quística es de dos tipos:
3. Mielomeningocele
Un gran saco lleno de líquido sobresale de la espalda del bebé como meninges y en la médula espinal. A veces, el saco estalla durante el parto exponiendo la columna vertebral y el nervio.
4. Meningocele
Esta es la forma más rara de espina bífida y menos grave que el mielomeningocele. Los bebés que nacen con esta afección tienen un saco lleno de líquido en la cabeza, el cuello o la espalda. El saco puede ser tan grande como una toronja o tan pequeño como una uva. Los bebés con esta afección pueden tener problemas para controlar los movimientos intestinales y pueden sufrir parálisis.
Diagnóstico de la espina bífida
Para detectar esta condición, la madre puede someterse a una prueba de espina bífida durante el embarazo.
La mayoría de los casos de espina bífida se pueden identificar durante una ecografía de rutina durante el embarazo.
La prueba de alfa-fetoproteína sérica materna (MSAFP) es una prueba que puede indicar el estado de la espina bífida en un feto. Este es un análisis de sangre para evaluar los niveles de alfa-fetoproteína (AFP), una proteína producida por el feto, en el torrente sanguíneo de la madre.
Si se encuentra AFP en la sangre de la madre, indica que el bebé tiene un nivel inusualmente alto de proteína y probablemente un defecto del tubo neural que podría ser espina bífida o anencefalia, una condición que conduce a un cráneo incompleto y un cerebro poco desarrollado.
La presencia de AFP alta en sí misma no es una indicación de espina bífida. El médico ordenará exámenes de sangre adicionales y sugerirá ecografías para identificar las razones de los niveles altos de AFP y buscar signos de espina bífida.
La prueba de amniocentesis también puede ayudar a detectar la espina bífida en el bebé.
Complicaciones de la espina bífida
La condición de la espina bífida afecta a la médula espinal y al sistema nervioso y puede llevar a las siguientes complicaciones en el bebé:
- Difícil parto del bebé / parto traumatizado.
- Pérdida de control sobre la vejiga y los movimientos intestinales.
- Infección cerebral.
- Parálisis de extremidades.
- Bajo nivel de oxígeno en sangre en el bebé.
- Acumulación de líquido en el cerebro.
Algunas de las complicaciones de la espina bífida pueden durar toda la vida y requerirán atención y supervisión adecuadas.
Tratamientos para la espina bífida
El tratamiento para esta condición depende de su gravedad.
- Los bebés con meningocele pueden someterse a una cirugía de meningocele donde se empujan las meninges y se cierra el orificio.
- Los bebés con mielomeningocele deben someterse a una cirugía inmediatamente después del nacimiento para cerrar la abertura en la espalda. Los médicos pueden operar y corregir esta condición en la semana 25 del embarazo si la condición se detecta temprano.
- La acumulación de líquido también se evita mediante el drenaje oportuno en el estómago. Los procedimientos adoptados para hacer esto son un tercer procedimiento de ventriculostomía endoscópica o un procedimiento de derivación.
- Las terapias físicas pueden ayudar a mejorar la fuerza y el funcionamiento de las extremidades en caso de parálisis o dificultad para moverse. Los medicamentos para la espina bífida se pueden usar para controlar los movimientos intestinales y también para curar la herida en caso de cirugía.
¿Necesita su bebé un equipo de proveedores de atención médica?
La espina bífida es una condición que necesitará el apoyo de profesionales de la salud calificados para llevar a cabo las cirugías complejas y controlar la salud del bebé una vez que se realiza la cirugía. Por lo tanto, es necesario que un equipo de proveedores de atención médica cuide de su bebé hasta que se resuelva la enfermedad o se tomen las medidas de protección necesarias.
Para hacer frente a los efectos de la espina bífida, el niño puede requerir atención continua de un neurocirujano, especialmente si el niño está afectado con mielomeningocele o hidrocefalia.
Maneras de apoyar a su hijo
Es importante apoyar a los niños que sufren de esta condición. Los niños con parálisis pueden necesitar el apoyo de una silla de ruedas, aparatos ortopédicos para las piernas o andadores. El niño también puede tener dificultades de aprendizaje en la escuela y requerirá atención especial.
El objetivo es capacitar al niño para llevar una vida normal y activa sin temor a las discapacidades. Esto se puede hacer mediante la atención continua de los padres y los médicos profesionales.
¿Hay alguna forma de prevenir la espina bífida?
La espina bífida se puede prevenir si las mujeres consumen 400 microgramos de ácido fólico antes del embarazo y continúan tomándolo durante el primer trimestre. Las fuentes de ácido fólico incluyen el jugo de naranja, los huevos y las verduras de hoja verde oscuro.
Las pruebas para identificar defectos del tubo neural durante el embarazo también pueden ayudar a identificar la condición lo antes posible y permitir que se tomen las medidas preventivas necesarias.
Si bien la condición es controlable mediante cirugía, los bebés que nacen con meningocele o mielomeningocele necesitarán atención a largo plazo para ayudar a tratar cualquier condición subyacente que pueda resultar de la espina bífida. El diagnóstico oportuno de la afección permitirá a los médicos tomar las medidas preventivas necesarias y garantizar un daño mínimo al bebé.