Pastillas anticonceptivas orales
En este articulo
- ¿Qué son las píldoras anticonceptivas?
- Tipos de píldoras anticonceptivas
- Decidir el tipo de píldora
- ¿Qué tan seguras son las píldoras anticonceptivas?
- ¿Cuándo puede comenzar a tomar la píldora?
- ¿Necesitará algún método de copia de seguridad?
- ¿Cómo funcionan las píldoras anticonceptivas?
- ¿Qué tan pronto comienzan a trabajar las pastillas?
- Cómo tomar píldoras anticonceptivas
- ¿Cómo hacer que las píldoras funcionen mejor para ti?
- ¿Se pueden usar las pastillas durante la lactancia?
- Eficacia de las píldoras anticonceptivas
- Beneficios
- Los riesgos
- Efectos secundarios
- Síntomas que indican problemas serios
- Medicamentos que hacen que la píldora sea ineficaz
- ¿Qué pasa si se olvida de tomar la píldora del embarazo?
- Preguntas frecuentes
Las píldoras anticonceptivas son medicamentos recetados a las mujeres que, cuando se toman de acuerdo con el ciclo menstrual, pueden ayudar a prevenir un embarazo no deseado. Los avances científicos han hecho que las píldoras anticonceptivas sean un método anticonceptivo eficaz, seguro y asequible.
¿Qué son las píldoras anticonceptivas?
Las píldoras anticonceptivas son píldoras para la prevención del embarazo (también conocidas como píldoras anticonceptivas orales o PCO) que contienen hormonas femeninas, como estrógeno, progesterona o ambas en dosis fijas. Estas píldoras están diseñadas para manipular los niveles hormonales durante cada ciclo menstrual con el fin de prevenir la ovulación y por lo tanto el embarazo.
Tipos de píldoras anticonceptivas
Varias formas de píldoras anticonceptivas hormonales ahora están disponibles comercialmente. La mayoría de las tabletas contienen progestina (progesterona) sola o una combinación de progestina con estrógeno en una proporción fija.
1. Pastillas de Progestina Solamente
Las píldoras de progestágeno solo o POP contienen solo progestina (una forma sintética de la hormona natural humana progesterona) y no tienen contenido de estrógeno. Los COP deben tomarse por vía oral en todos los días del ciclo menstrual normal. Dado que un ciclo menstrual normal dura 28 días, estas píldoras están disponibles en envases tipo blister de 28 tabletas. A diferencia de otras formulaciones, es necesario consumir estas tabletas de forma regular y diaria para obtener resultados óptimos. Tomado según lo prescrito, lo ideal es que obtengas tu próximo período 28 días a partir del día en que tomaste tu primera píldora del blister. Es posible que experimente ciclos irregulares o manchas anormales en los primeros meses, consulte a su médico. Los COP se asocian con menos efectos secundarios debido a la ausencia de estrógenos, como el aumento de peso, etc.
2. píldoras de combinación
Las píldoras combinadas contienen progestina y estrógeno.
Estas píldoras se clasifican según la dosis y la proporción de hormona progestina, de la siguiente manera:
- Píldora monofásica: dosis fijas de estrógeno y progestina.
- Píldora bifásica: estrógeno fijo, mientras que la dosis de progestina aumenta a la mitad del ciclo
- Píldora trifásica: tres dosis diferentes de estrógeno y progestina que cambian cada 7 días
- Cuatro píldoras fásicas: ofrezca 4 dosis diferentes de estrógeno y progestina en un curso de 28 días
- Píldora de noventa y un días: contiene una dosis fija de estrógeno y progestina durante 84 días.
Estas pastillas están disponibles en envases de ampolla de 28 o 21 días. Al igual que otras formulaciones, estas píldoras combinadas se inician con el comienzo del período menstrual y continúan hasta que llegue su próximo ciclo. La única diferencia en el paquete de blíster de 21 días es que solo las primeras 21 tabletas contienen las hormonas activas, mientras que las últimas 7 tabletas son tabletas "ficticias" sin medicación activa. El propósito de estas 7 tabletas en blanco es mantenerlo en el hábito de tomar píldoras diarias y también proporcionar un "período sin píldoras" para reducir los efectos secundarios no deseados del estrógeno. Tomados de vez en cuando según las indicaciones, cada blíster debe durar 28 días de su ciclo menstrual, y lo ideal es que se someta a la menstruación en la última semana del curso, mientras toma los comprimidos.
Dado que las píldoras anticonceptivas orales (PCO) se asocian con la menstruación irregular, es posible que no tenga los períodos a tiempo como se esperaba, consulte a su ginecólogo para obtener información sobre los mismos. Las manchas mínimas continuas pueden notarse en algunas mujeres mientras están en OCPs.
3. Pastilla anticonceptiva de emergencia
Estas píldoras contienen dosis bajas de levo-norgesterol (un análogo de estrógeno) y se supone que deben tomarse dentro de las 72 horas de la relación sexual sin protección para prevenir el embarazo.
Decidir el tipo de píldora
En función de sus parámetros físicos y de su respuesta hormonal o menstrual, su ginecólogo puede administrarle una combinación de píldoras o un curso de píldoras de progestágeno solo. La respuesta a diferentes regímenes de píldoras es subjetiva para diferentes mujeres, y el cumplimiento de estos medicamentos es la mejor herramienta para decidir qué tipo de OCP es el más adecuado para usted.
¿Qué tan seguras son las píldoras anticonceptivas?
En general, las píldoras anticonceptivas orales son seguras para la mayoría de las mujeres sin condiciones médicas existentes o medicamentos a largo plazo. Sin embargo, hay ciertas condiciones en las que su médico ajustaría la dosis o podría recomendar otro método anticonceptivo para evitar efectos secundarios e interacciones farmacológicas.
A continuación se incluye una lista de condiciones y medicamentos, en cuyo caso podría tener que evitar los PCO;
- Embarazo y las primeras semanas después del parto: el embarazo en sí mismo es un método natural de anticoncepción, por lo que si está embarazada, no hay forma de que su cuerpo pueda concebir otro hijo y usted no necesita anticonceptivos. Las primeras 4-6 semanas después del parto, cuando está amamantando exclusivamente, es mejor evitar las OCP.
- Historial de problemas cardíacos anteriores o preexistentes, como enfermedades coronarias, insuficiencia cardíaca o afecciones valvulares.
- Fracturas de huesos largos, obesidad mórbida, apoplejía o condiciones de cama, predisponiendo a la trombosis venosa en las extremidades inferiores.
- Trastornos hereditarios de la coagulación.
- Hipertensión o diabetes mellitus de larga duración o complicada.
- Enfermedades del tejido conectivo, como el lupus eritematoso sistémico.
- Neoplasia hepática o hepática, enfermedad crónica del hígado.
- Pacientes que toman warfarina a largo plazo o medicamentos antiepilépticos.
¿Cuándo puede comenzar a tomar la píldora?
Después del parto, el sistema de coagulación sigue siendo hiperactivo (pro-trombótico y pro-aterogénico), es recomendable esperar un período de alrededor de seis semanas antes de comenzar los OCP para evitar complicaciones tromboembólicas.
Puede elegir la abstinencia de las relaciones sexuales u otro método anticonceptivo como los condones durante este período. Una vez que se reanuda su menstruación, confirma que no está embarazada (si ha tenido relaciones sexuales sin protección) y también que está lista para ovular como antes de su embarazo. Ahora es seguro comenzar sus anticonceptivos orales el primer día de su menstruación. Dado que los OCP no son efectivos para prevenir el embarazo desde el primer día, es recomendable continuar con la anticoncepción de barrera durante los primeros días o semanas, como un plan de respaldo después de iniciar los OCP.
¿Necesitará algún método de copia de seguridad?
Para garantizar la seguridad contra el embarazo, es recomendable utilizar otro método anticonceptivo confiable durante al menos 7-8 días después de iniciar las píldoras anticonceptivas orales. Su pareja puede usar un condón, ya que tiene buenos resultados en el control de la natalidad, además de protegerlos de las enfermedades de transmisión sexual. El uso de un método de respaldo definitivamente tiene un efecto aditivo y aumenta la tasa de éxito del control de la natalidad en comparación con un solo método.
¿Cómo funcionan las píldoras anticonceptivas?
Las píldoras anticonceptivas orales funcionan principalmente por uno o ambos de los siguientes mecanismos mencionados:
Prevención de la ovulación: la ovulación es la formación y liberación de un óvulo o óvulo maduro de los ovarios de una hembra. Generalmente ocurre en el día 14 del ciclo menstrual. El espermatozoide humano tiene una vida útil de alrededor de 4 días en el tracto genital femenino, mientras que el óvulo dura solo 2 días. Si ha tenido lugar una relación sexual sin protección durante este período de ovulación, el esperma depositado fertiliza el óvulo o el óvulo maduro. Los PCO previenen la ovulación mediante la manipulación de los niveles hormonales de estrógeno, progesterona y, por lo tanto, hormona leutinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH), que controlan principalmente la ovulación.
Propiedades espermicidas: los OCP espesan la mucosa cervical y crean un medio ácido en el tracto, lo que la hace desfavorable para la entrada y la supervivencia del esperma en el tracto genital femenino.
¿Qué tan pronto comienzan a trabajar las pastillas?
Las píldoras combinadas comenzaron exactamente el primer día de su menstruación y ofrecen protección inmediata contra el embarazo. Sin embargo, si la píldora no se inició junto con su menstruación, puede tomar hasta siete días para que ofrezca protección. Es recomendable abstenerse de tener relaciones sexuales o usar un condón mientras tenga relaciones sexuales durante este período.
Las mujeres que han comenzado a tomar la píldora POP o Progestin-only, deben esperar o usar un método de respaldo como condones durante los primeros dos días para que las píldoras ofrezcan una protección confiable. Además, si olvida un POP, es mejor usar una barrera durante los próximos dos días con las siguientes píldoras.
Cómo tomar píldoras anticonceptivas
El control de la natalidad y la anticoncepción deben discutirse con su pareja y su médico para ayudarlo a elegir la mejor opción adecuada. Una vez que esté motivado para usar OCP, debe seguir la prescripción de su médico, lea cuidadosamente las instrucciones del usuario con los paquetes de blister. Debe tener paquetes de ampollas adicionales, condones y píldoras anticonceptivas de emergencia siempre disponibles con usted.
En función de si recibió el curso de 21 o 28 días, a partir del día 1 de su período menstrual, puede comenzar a tomar una tableta oral diaria y continuamente. La idea es administrar hormonas activas en píldoras durante los primeros 21 días de su ciclo. Las 7 tabletas restantes suelen ser en blanco, tabletas de azúcar o, en algunos casos, pueden contener progesterona en dosis bajas.
Es esencial que tome las tabletas regularmente, preferiblemente en la misma hora todos los días, independientemente de la frecuencia de las relaciones sexuales durante el curso. A menos que tenga síntomas insoportables, como vómitos, gastritis o diarrea, o cualquiera de los signos de bandera roja descritos, no suspenda los comprimidos en la mitad del curso, ya que esto puede exponerlo a un riesgo de embarazo.
Consulte a su médico para cualquier efecto secundario debido a las tabletas. Puede compensar una dosis olvidada aislada, repitiéndola tan pronto como sea posible antes de la siguiente dosis. Si ha sido regular y ha cumplido con su régimen de OCP, debe comenzar su próximo sangrado menstrual al final de los 28 días posteriores al comienzo del curso. Esto descarta un embarazo, confirma que el OCP está funcionando para usted, y sugiere el inicio del próximo blíster.
¿Cómo hacer que las píldoras funcionen mejor para ti?
La falta de tomar sus PCO con regularidad según lo prescrito, el abandono del curso debido a efectos secundarios no deseados y el no tener un seguimiento regular con sus ginecólogos, son las razones más conocidas para el fracaso de las PCO. Los siguientes pasos pueden ayudar a que estas píldoras funcionen mejor para usted:
- Mantenga una alarma, un diario o el uso de una aplicación para recordarle que debe tomar la píldora.
- Coloque el pastillero en su maleta o bolsa de utilidad diaria.
- Su pareja u otros miembros de la familia que toman medicamentos regulares (amigos de la píldora) pueden ayudarlo a recordarle que tome la píldora.
- Evite demasiado té y café, ya que reducen la absorción de drogas.
- Evita fumar y el consumo de alcohol para mejorar la eficacia.
- Evite tomar otros medicamentos a largo plazo, o siga el consejo de su médico con respecto a ellos, ya que los OCP tienen muchas interacciones comunes con los medicamentos, lo que reduce la eficacia de estos OCP.
- Haga un seguimiento con su ginecólogo regularmente.
- No sucumba a los efectos secundarios con los medicamentos, pueden evitarse con el consejo de su médico y con simples modificaciones en el estilo de vida.
- Dado que los PCO no son 100% efectivos, use un condón mientras tiene relaciones sexuales para una mejor seguridad (contra las ETS) y la eficacia (control de la natalidad).
¿Se pueden usar las pastillas durante la lactancia?
Los métodos anticonceptivos de barrera o físicos, como el uso de condones por el hombre, son ideales para las madres lactantes. Los anticonceptivos hormonales se evitan mejor durante la lactancia. Si se le aconseja la anticoncepción hormonal debido a otras indicaciones, son preferibles las píldoras de progestágeno solo. Se sabe que el estrógeno dificulta la cantidad de leche producida por la madre. También es mejor evitarlo en las primeras seis semanas después del parto, ya que el embarazo y el estrógeno son protrombóticos y pueden aumentar la posibilidad de tener coágulos de sangre, especialmente en las venas grandes de las extremidades inferiores.
Eficacia de las píldoras anticonceptivas
La eficacia general de las píldoras anticonceptivas orales se encuentra en alrededor del 97%, pero prácticamente se acepta que tiene una tasa de éxito del 91% con el uso de anticonceptivos hormonales solamente.
El buen cumplimiento de sus medicamentos, la coordinación con su pareja y los seguimientos regulares con su ginecólogo son los factores clave para el éxito en el control de la natalidad con anticonceptivos hormonales.
El uso simultáneo de otros métodos anticonceptivos, como los condones, puede mejorar aún más la tasa de prevención del embarazo.
Beneficios
Los siguientes son los beneficios clave de OCPs
- Reversible: a diferencia de los dispositivos intrauterinos (DIU), las OCP pueden interrumpirse de manera segura siempre que se desee un embarazo y, por lo tanto, constituyen un método anticonceptivo fácilmente reversible.
- Beneficios menstruales: los PCO pueden ayudar a regularizar sus ciclos menstruales (sin embargo, puede ser una causa de menstruaciones irregulares en algunos casos).
- Asequible y personalizable: los OCP ahora están incluidos en muchos esquemas subsidiados por el gobierno.
- Protección contra el cáncer: los PCO ayudan a reducir las posibilidades de cáncer de ovario y útero en las mujeres.
- Tratamiento de la osteoporosis: los PCO son vitales en la terapia de reemplazo hormonal (TRH) de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.
Los riesgos
Los siguientes son los principales riesgos asociados con el uso de anticonceptivos orales.
- No protegen contra enfermedades de transmisión sexual o enfermedades de transmisión sexual.
- Los PCO pueden interferir con la acción de otros medicamentos que esté tomando, como la warfarina, etc.
- También hay un riesgo significativo de hipertensión y accidente cerebrovascular.
- Los PCO están asociados con el cáncer de mama y el cáncer cervical.
- Los PCO son pro-coagulantes y deben usarse con precaución en personas con trastornos de coagulación y fumadores.
- Los PCO requieren una receta médica y deben tomarse rigurosamente diariamente.
Efectos secundarios
Las píldoras anticonceptivas orales están asociadas con ciertos efectos secundarios cuando se usan durante un período de tiempo significativo. Aunque la mayoría de estos efectos secundarios son leves, pueden ser bastante molestos para algunas mujeres:
- Gastritis y náuseas
- Aumento del peso corporal.
- Hinchazón y sensibilidad de los senos.
- Manchas ocasionales y menstruaciones irregulares.
- Cambios de humor
El uso de píldoras anticonceptivas orales puede estar asociado con algunos síntomas graves, como trastornos del hígado, problemas cardíacos o accidentes cerebrovasculares asociados con su uso.
Síntomas que indican problemas serios
A continuación se incluye una lista de signos de bandera roja mientras toma anticonceptivos orales, que indican que debe consultar a su médico de inmediato.
- Dolor de pecho agudo
- Disnea o falta de aliento.
- Hemoptisis o sangre en esputo.
- Dolor cólico abdominal agudo
- Inflamación unilateral de la pierna, sensibilidad en la pantorrilla o dolor en el muslo
- Migrañas o dolores de cabeza punzantes que comienzan o empeoran después del inicio de los PCO.
- Sordidez en el habla, hormigueo o entumecimiento, visión borrosa, debilidad de cualquiera de las extremidades.
- Disfunción hepática: vómitos persistentes, coloración amarillenta de la piel, ojos y orina, dolor en el lado derecho o distensión generalizada del abdomen.
Medicamentos que hacen que la píldora sea ineficaz
Se sabe que los anticonceptivos orales tienen varias interacciones farmacológicas. Su médico puede proporcionarle una lista de dichos medicamentos y productos químicos que incluyen,
- Fármacos antituberculosos.
- Agentes antifúngicos (como griseofulvina)
- Barbitúricos y algunos otros sedantes.
- Fármacos antirretrovirales zidovudina y estavudina.
- Medicamentos antiepilépticos como fenitoína sódica
Los antibióticos de uso común no tienen interacciones significativas con los OCP y generalmente son permisibles.
¿Qué pasa si se olvida de tomar la píldora del embarazo?
Perder sus anticonceptivos orales mientras está sexualmente activo conlleva el riesgo de un embarazo no deseado. Sin embargo, el riesgo depende de ciertos factores, como qué dosis se omitió, cuántas dosis se omitieron y si se usó o no otro método de respaldo como los condones al tener relaciones sexuales.
Aquí hay algunas pautas para protegerse:
- Si ha omitido una dosis diaria única de una píldora hormonal activa, puede tomarla lo antes posible para continuar con el curso posterior a la hora habitual.
- No es necesario que repita la dosis, si se ha perdido una de las pestañas falsas en los últimos siete días del curso.
- Si tuvo relaciones sexuales sin protección antes de comenzar con otro paquete, es recomendable tomar una píldora anticonceptiva de emergencia.
- Si no pudo comenzar su paquete a tiempo (es decir, desde el primer o quinto día de sus períodos, según las instrucciones de su médico), es mejor recurrir a un método anticonceptivo de barrera, como los condones.
- Puede comunicarse con su médico en caso de que haya omitido más de dos dosis, o haya tenido relaciones sexuales inseguras repetidas durante este período, o si tiene algún síntoma inusual.
- El uso de pastilleros, aplicaciones de recordatorio de drogas y alarmas puede ayudarlo a recordar que debe tomar sus PCO a tiempo.
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si vomito o tengo diarrea después de tomar la píldora?
Si de vez en cuando vomita inmediatamente después de consumir un OCP, puede tomar otra píldora al instante y continuar su tratamiento como de costumbre. Si sufre de intoxicación alimentaria o hepatitis o cualquier forma de gastroenteritis en la que tenga vómitos persistentes y movimientos sueltos, debe consultar a su médico. Es posible que tenga que interrumpir temporalmente los PCO y abstenerse de tener relaciones sexuales sin protección si desea evitar estar embarazada, o puede que tenga que cambiar a otro método de control de la natalidad hasta que se recupere por completo.
¿Cuándo puedo comenzar con otro paquete de píldoras anticonceptivas?
Dependiendo de si está en un curso de 21 días o en un régimen de 28 días, comenzará su próximo paquete de píldoras anticonceptivas orales justo después de que termine su paquete de ampollas anterior. Por lo general, esto coincidirá con el comienzo de su próximo período menstrual. Independientemente de si tiene menstruación o no, debe comenzar con otro paquete de blister de píldoras anticonceptivas.
¿Qué pasa si decido quedar embarazada otra vez?
Cuando planea concebir mientras toma OCP, todo lo que tiene que hacer es dejar de tomar las píldoras. Tan pronto como usted interrumpa el curso, es probable que comience su menstruación. Esto marca el comienzo de su próximo ciclo menstrual, que verá la ovulación alrededor del día 14. Puede planear las relaciones sexuales en este período fértil para un embarazo. Pocos médicos pueden recomendar esperar algunos ciclos menstruales espaciados regularmente antes de concebir. Debe seguir el consejo de su médico antes de detener o alterar su curso de OCP para poder concebir de manera segura.
¿La píldora protege contra la ETS?
Aunque las píldoras anticonceptivas orales previenen el embarazo con bastante eficacia, desafortunadamente, no ofrecen ninguna protección contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Los anticonceptivos de barrera como los condones, por el contrario, brindan protección contra todas las formas de enfermedades de transmisión sexual, además de servir también como una medida eficaz de control de la natalidad.
¿Cuáles son las otras opciones de control de la natalidad?
Además de los anticonceptivos hormonales, las siguientes son otras opciones para el control de la natalidad:
- Método del calendario: evitar el coito durante el período de ovulación o el día 14 de la menstruación.
- Geles espermicidas: se aplican localmente en el cuello uterino femenino antes del coito.
- Métodos de barrera: condones, anillos vaginales y diafragmas.
- Dispositivos intrauterinos: Cobre T
- Técnicas de esterilización: tubectomía e histerectomía.
¿Es necesario tomar un descanso de la píldora de vez en cuando?
No, no es necesario tomar un descanso de los PCO a menos que tenga efectos secundarios significativos debido al uso prolongado. Sin embargo, puede cambiar a otros métodos cuando lo desee o lo recomiende su profesional de la salud. Recuerde, a menos que cambie por completo a otro método, después de suspender los OCP, corre un riesgo razonable de quedar embarazada.
¿Qué pasa si me olvido de mi dosis?
Si por alguna razón, usted omite su dosis de OCP, intente evitar las relaciones sexuales o asegúrese de que su pareja use un condón. Puede tomar su dosis olvidada sin causar ningún espacio en el curso.
Con los últimos avances médicos, los anticonceptivos orales son uno de los métodos preferidos de control de la natalidad practicados por las mujeres en todo el mundo. Garantiza la seguridad y confiabilidad cuando se usa correctamente de acuerdo con una prescripción médica. También protege a las mujeres contra los cánceres de ovario y útero.