Las nuevas pautas de alergia de los EE. UU. Recomiendan la introducción temprana de maní a bebés de alto riesgo
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Alergias alimentarias relacionadas con el sistema inmunológico al nacer
Una nueva investigación de Victoria relaciona un sistema inmunitario hiperactivo en bebés con alergias que se desarrollan más adelante en la vida. (Visión cortesía de ABC News 24)
Katrina Hetherington no puede recordar un momento en que su hijo Charley no tuvo eczema.
Cuando nació, los parches secos se reunieron en los pliegues de sus pequeños brazos y piernas, y pronto estaba usando un traje de cuerpo completo con las manos cubiertas para evitar que se rascara a sí mismo de la noche a la mañana.
Los Hetheringtons evitaron deliberadamente darle alimentos que contenían maní y un análisis de sangre a los nueve meses justificó sus temores: era muy alérgico al maní.
Ahora la familia se enfrenta a la sugerencia de que esto podría haberse evitado si su introducción a los cacahuetes se hubiera manejado de manera diferente.
Charley, ahora de ocho años, nació en un momento en que el consenso médico sobre la alergia al maní fue retrasar la introducción de los alimentos a los bebés que se consideran de alto riesgo, como aquellos con eczema grave.
Pero esto se volcó en 2015 con una investigación que mostró que los bebés que se introdujeron en el maní antes eran en realidad un 80% menos propensos a desarrollar una alergia.
"Me hubiera encantado esa información", dijo la señora Hetherington. "Hubiera sido un cambio de juego. Es bastante estresante".
El jueves, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos publicó nuevas pautas detalladas sobre alergias al maní, con recomendaciones separadas según el nivel de riesgo que un niño tiene de desarrollar una alergia.
A los bebés con eccema grave o alergia al huevo, que se considera que pertenecen al grupo de mayor riesgo, se les recomienda que se realicen un análisis de sangre o una prueba de punción cutánea antes de exponerse a alimentos que contengan maní aproximadamente a la edad de cinco meses.
Se recomienda que los bebés con riesgo moderado, con casos más leves de eccema, se introduzcan en alimentos que contengan maní aproximadamente a la edad de seis meses y aquellos con el riesgo más bajo según las preferencias familiares.
Las directrices están más adaptadas que las introducidas el año pasado en World, que se convirtió en el primer país del mundo en desarrollar una declaración de consenso sobre la introducción de maní en niños con alergias el año pasado.
La Sociedad de Inmunología Clínica y Alergia de Australasia se reunirá nuevamente en Melbourne en marzo para analizar cómo el enfoque de los EE. UU. Podría ser práctico en el Mundo, donde las distancias entre los alergólogos y sus pacientes pueden ser enormes y las clínicas tienen largos períodos de espera.
Los niños australianos tienen entre la prevalencia más alta del mundo de alergia al maní, con un 3 por ciento de los niños afectados. Las hospitalizaciones por anafilaxia se han triplicado desde 2002.
El presidente de ASCIA, Richard Loh, dijo que lo ideal sería que los niños con alto riesgo fueran expuestos a los cacahuetes en el hospital después de una prueba de punción y en consulta con un especialista en alergias, pero esto no era realista para muchas familias de Worldn.
En el momento en que obtuvieron la referencia y esperaron seis meses para una cita con un alergista, habían perdido la ventana para una primera exposición óptima.
"Lo último que quiero es que un padre venga a verme y tenga que decir: 'Si hubiera venido a verme hace cuatro meses, podría haber hecho algo pero ahora es demasiado tarde'", dijo el profesor Loh.
"Eso es realmente devastador para un padre escuchar".
El taller de marzo involucrará a expertos en alergias, pediatras, médicos de cabecera, enfermeras, padres y farmacéuticos que descubrirán cómo introducir de forma segura a los bebés de alto riesgo en los cacahuetes.
Los médicos de cabecera o enfermeras podrían exponerlos al maní al establecer estaciones en las salas de espera de práctica, por ejemplo.
El profesor Loh incluso ha considerado seriamente la posibilidad de abrir campos de críquet a los padres que buscan presentar a sus hijos a los cacahuetes para una sesión de evaluación supervisada en masa, pero eso no ayudaría a los pacientes regionales.
"Bromeé pensando en hacerlo, pero ¿qué pasa con los padres de Port Hedland o Broome? No podría pedirles que vinieran a Perth cuando el riesgo es tan bajo".