Hipoglucemia neonatal: todo lo que necesita saber
En este articulo
- ¿Qué es la hipoglucemia?
- Causas de hipoglucemia en bebés recién nacidos
- Síntomas de hipoglucemia (azúcar bajo en la sangre) en recién nacidos
- ¿Qué recién nacidos están en riesgo de hipoglucemia neonatal?
- ¿Cuáles son las complicaciones de la hipoglucemia neonatal?
- Diagnóstico de hipoglucemia en recién nacidos
- Tratamiento para la hipoglucemia neonatal?
- ¿Se puede prevenir la hipoglucemia en los bebés recién nacidos?
- ¿Puedo amamantar si mi bebé sufre de hipoglucemia?
- ¿Cuándo debo llamar al médico?
Hipoglucemia neonatal significa niveles de glucosa en plasma anormalmente bajos en el recién nacido. El bajo nivel de azúcar en la sangre en los bebés es normal ya que los niveles de azúcar tienden a disminuir en los bebés poco después del nacimiento. Sin embargo, uno solo debe comenzar con su alimentación para asegurarse de que aumenta. De lo contrario, se pueden producir problemas a largo plazo, que incluyen convulsiones y daño neurológico permanente.
¿Qué es la hipoglucemia?
Los recién nacidos son recién nacidos hasta la edad de 4 semanas. Hipo significa "bajo" y glucemia es el término usado para "niveles de azúcar en la sangre". La hipoglucemia neonatal se define como un nivel de glucosa en plasma de menos de 30 mg / dl en las primeras 24 horas de vida y luego de menos de 45 mg / dl. Los niveles de azúcar del cuerpo están regulados por las hormonas, la hormona clave es la insulina. La insulina regula el azúcar del cuerpo (glucosa en la sangre) y cuida su utilización y metabolismo (descomposición). Cuando los órganos y las hormonas se encuentran en la homeostasis (balanceada), las hormonas de su bebé mantienen sus niveles de azúcar en la sangre bajo control, pero cuando el equilibrio está fuera, puede ocurrir hipoglucemia en los bebés.
Causas de hipoglucemia en bebés recién nacidos
Las diversas afecciones que podrían ser las causas del bajo nivel de azúcar en la sangre en los bebés recién nacidos incluyen:
- Desnutrición en las madres embarazadas: la malnutrición puede ser una causa directa de un bajo nivel de glucosa en la sangre en el bebé.
- Aumento de la producción de insulina por parte del bebé nacido de una madre con diabetes: la diabetes no controlada en la madre produce una producción excesiva de insulina que atraviesa la barrera placentaria y reduce los niveles de azúcar en la sangre del bebé.
- Nacimientos prematuros : los bebés que nacen antes del término son propensos a la hipoglucemia.
- Enfermedades hemolíticas avanzadas (incompatibilidad del grupo sanguíneo del bebé con la madre): los grupos y tipos de sangre no coincidentes entre la madre y el niño pueden provocar hipoglucemia.
- Defectos congénitos y enfermedades metabólicas desde el nacimiento: los desórdenes genéticos y metabólicos desde el nacimiento pueden causar un nivel más bajo de azúcar en la sangre en los recién nacidos.
- Asfixia al nacer: los bebés que han sufrido niveles bajos de oxígeno durante el parto y en las primeras horas después del nacimiento son propensos a la hipoglucemia.
- Estrés por frío (condiciones demasiado frías): la hipotermia o las temperaturas corporales anormalmente bajas pueden ser causa de hipoglucemia
- Enfermedades del HIGADO
- Infecciones: Los recién nacidos con infecciones maternas o congénitas pueden sufrir niveles bajos de azúcar en la sangre.
Síntomas de hipoglucemia (azúcar bajo en la sangre) en recién nacidos
Los síntomas de hipoglucemia neonatal pueden no estar siempre presentes. Los exámenes clínicos cuidadosos y repetidos pueden detectar síntomas sugestivos de niveles bajos de azúcar en la sangre, que pueden incluir:
- Decoloración azulada o piel pálida: puede asociarse con un pobre suministro de oxígeno y vasculares al cuerpo, lo que provoca cianosis o palidez.
- Problemas respiratorios, como pausa (apnea), respiración rápida y superficial, o un sonido de gruñido
- Irritabilidad o apatía
- Músculos flojos o flojos
- Mala alimentación o vómitos.
- Problemas para mantener el cuerpo caliente o hipotermia.
- Temblores, temblores o convulsiones: la hipoglucemia puede causar daño neurológico temporal o permanente, incluidos ataques o hitos retrasados, y un retraso significativo en el desarrollo.
¿Qué recién nacidos están en riesgo de hipoglucemia neonatal?
Las siguientes condiciones representan un mayor riesgo de hipoglucemia neonatal:
- Diabetes en la madre: el exceso de glucosa de la madre puede estimular una alta producción de insulina en el bebé, que actúa en contra y disminuye significativamente los niveles de glucosa del bebé, lo que causa síntomas.
- Prematuridad: los bebés que son más pequeños de lo esperado durante su tiempo de gestación o los bebés con crecimientos retardados pueden tener pocas reservas de glucógeno.
- Bebés que nacen bajo condiciones estresantes: D si el trabajo de parto difícil o el parto obstruido prolongado puede causar hipoglucemia en el bebé.
- Temperaturas inestables: los bebés expuestos a temperaturas inestables o cuando ciertos medicamentos (como la terbutalina) causan hipotermia en la madre.
- Bebés grandes: los bebés más grandes para su edad de gestación (meses de embarazo) tienden a mostrar síntomas de hipoglucemia. Esto podría estar asociado generalmente con la diabetes gestacional, pero también se informa con hiperinsulinismo congénito.
¿Cuáles son las complicaciones de la hipoglucemia neonatal?
La detección rápida de signos de hipoglucemia en recién nacidos y el inicio temprano del tratamiento pueden prevenir los efectos nocivos de la hipoglucemia. Sin embargo, las siguientes complicaciones pueden ocurrir:
- Trastorno convulsivo
- Afecciones cardíacas, incluida la insuficiencia cardíaca
- Retrasos en el desarrollo y daño cerebral permanente, incluyendo parálisis cerebral
Diagnóstico de hipoglucemia en recién nacidos
Si un bebé presenta síntomas o factores de riesgo asociados para hipoglucemia, un médico puede realizar una evaluación clínica rápida y ordenar los niveles de azúcar en la sangre del recién nacido instantáneamente y en intervalos fijos para un monitoreo constante.
- Niveles de glucosa en plasma: pinchazo en el dedo, pinchazo en el talón o muestra de vena umbilical.
- Insulina sérica: En casos de hipoglucemia recurrente o permanente. Insulinoma, un tumor pancreático raro puede causar hipoglucemia.
- Comprobación de los azúcares en la orina: los azúcares en la orina se pueden controlar de vez en cuando para detectar la presencia de glucosa o cetonas.
- Detección de errores metabólicos: Esto puede ser necesario para un análisis detallado de los recién nacidos con hipoglucemia.
Tratamiento para la hipoglucemia neonatal?
El manejo de la hipoglucemia en los recién nacidos es diverso y puede ir desde la simple tarea de la alimentación hasta la intervención quirúrgica. Algunos de los tratamientos incluyen:
- Una alimentación adecuada y oportuna, evaluar los niveles de conciencia y buscar ayuda médica temprana es un enfoque que se debe tomar antes de ingresar al bebé en un hospital.
- La estabilización inicial y la atención de apoyo incluyen oxígeno suplementario, acceso intravenoso y monitoreo de los signos vitales del bebé.
- Los líquidos orales con alto contenido de azúcar, como el jugo de naranja, se pueden administrar en bebés conscientes y con una vía aérea mantenida.
- Se puede administrar una solución intravenosa de dextrosa al 5 o 10 por ciento a bebés gravemente enfermos o en casos recurrentes
- Los medicamentos antiepilépticos pueden ser necesarios para las convulsiones recurrentes o refractarias.
- Se puede sugerir la extirpación quirúrgica del páncreas para el hiperinsulinismo congénito.
¿Se puede prevenir la hipoglucemia en los bebés recién nacidos?
La lactancia materna temprana y adecuada ayuda a prevenir la recurrencia de la hipoglucemia en los bebés recién nacidos. Las madres con diabetes pueden prevenir la hipoglucemia neonatal controlando estrictamente sus niveles de glucosa en la sangre para mantenerlos en un rango normal. Sin embargo, la hipoglucemia neonatal puede no ser totalmente prevenible. Solo se pueden observar los síntomas y tratar el problema lo antes posible.
¿Puedo amamantar si mi bebé sufre de hipoglucemia?
Amamantar a un recién nacido hipoglucemiante depende de la condición clínica del recién nacido y de su capacidad para chupar y prenderse. Si el recién nacido parece estar consciente y no tiene sueño ni está nervioso, uno puede amamantar de forma segura con la supervisión y el asesoramiento médico adecuado.
Se recomienda la lactancia materna para prevenir la recurrencia de la hipoglucemia, con el debido énfasis en el inicio temprano y el contacto cercano con el cuerpo bajo el cuidado del canguro.
¿Cuándo debo llamar al médico?
Será necesaria la opinión de un médico si observa que su bebé parece estar lento o excesivamente adormilado, tembloroso, tembloroso, que no se alimenta bien o tiene una coloración azulada especialmente en la nariz o en las yemas de los dedos.
Conclusión: la hipoglucemia neonatal es una afección metabólica común grave pero tratable en los recién nacidos. Puede tener un impacto significativo en la salud neurológica del bebé. Las medidas preventivas adecuadas y el diagnóstico temprano con tratamiento rápido pueden ayudar a contrarrestar este problema potencial en los recién nacidos.