Artritis idiopática juvenil (AIJ) en niños
En este articulo
- ¿Qué es la artritis idiopática juvenil?
- Los tipos
- ¿Cuáles son las causas de la artritis en los niños
- Signos y síntomas
- Diagnostico y pruebas
- Complicaciones
- Tratamiento y Manejo
Las condiciones médicas que afectan a las articulaciones no solo prevalecen en los adultos sino que también se pueden ver en los niños. La artritis idiopática juvenil es una de esas afecciones caracterizada por la hinchazón de las articulaciones en los niños pequeños.
Si a su hijo se le diagnostica esta afección, es mejor que reúna toda la información necesaria para prepararse para su cuidado.
¿Qué es la artritis idiopática juvenil?
La artritis idiopática juvenil (AIJ) es una enfermedad autoinmune que causa que el tejido que recubre las articulaciones se inflame. El tejido llamado como sinovio se inflama y conduce a un dolor intenso en las articulaciones. La enfermedad aparece en niños de entre 6 y 16 años y no tiene causa conocida hasta el momento. En enfermedades autoinmunes como esta, el sistema inmunológico del cuerpo se vuelve contra las células del cuerpo y las ataca después de identificarlas como hostiles.
Los tipos
Hay siete tipos de JIA que son reconocidos.
- Artritis Sistemática
También llamado como enfermedades de Still, esto afecta el cuerpo entero del niño. Causa síntomas de fiebre alta en el niño que pueden aumentar durante la noche y desaparecer. También puede causar erupciones y hacer que el niño se vea pálido. También se sabe que la artritis sistemática afecta los órganos internos del cuerpo como el corazón, el bazo, el hígado y los ganglios linfáticos. Puede agrandar los ganglios linfáticos y el bazo.
- Oligoartritis
La condición también se conoce como artritis reumatoide juvenil y afecta las articulaciones de la rodilla, el tobillo y la muñeca. No afecta a más de cinco articulaciones. La oligoartritis también puede afectar el iris en el ojo y es más común en las niñas que en los niños. La mayoría de los niños superan esta condición a medida que crecen.
- Poliartritis - Factor reumatoide negativo
Esta condición es más común en las niñas que en los niños y afecta aproximadamente a cuatro o cinco articulaciones. Articulaciones en las manos y otras articulaciones como rodillas, tobillos, cuello, pies y caderas, que soportan peso, también pueden verse afectadas. También puede causar fiebre leve y someter a presión los nódulos en el cuerpo cuando los niños se sientan o se inclinan.
- Poliartritis - Factor Reumatoide Positivo
Esta variante de AIJ se manifiesta como artritis reumatoide adulta. Los niños de esta afección pueden ser diagnosticados con una proteína llamada factor reumatoide (RF) o un anticuerpo CCP (péptido citrulinado anticíclico) en la sangre. Estos niños pueden ser más propensos a los riesgos de daños causados por erosiones en comparación con los niños con otros tipos de AIJ.
- Psoriasis Artritis
Además de la artritis, los niños también tienen la condición de la piel llamada psoriasis en este tipo de AIJ. La psoriasis se presenta en forma de erupciones en los codos, rodillas, detrás de las orejas, etc.) Muy a menudo, a los niños se les diagnostica esto, incluso cuando no muestran evidencia de la condición de la piel, pero tienen un miembro de la familia que tiene la enfermedad. . Esos niños pueden tener uñas picadas en los dedos y los dedos de los pies.
- Artritis relacionada con la entesitis
Los niños con esta forma de AIJ sufren dolor en las piernas y la columna vertebral. Afecta los lugares donde los tendones se conectan a los huesos, también llamados entesis. La inflamación puede causar dolor en las caderas, la espalda o las rodillas. Este tipo de AIJ a menudo afecta a los niños mayores de 8 años que tienen un pariente masculino con antecedentes de espondilitis anquilosante o artritis de la espalda.
- Artritis indiferenciada
Las características de la artritis no se corresponden con ninguna de las categorías mencionadas o pueden estar relacionadas con múltiples tipos de artritis.
¿Cuáles son las causas de la artritis en los niños
La artritis es una enfermedad autoinmune y actualmente no tiene una causa identificable. Sin embargo, los científicos e investigadores creen que se puede vincular a los siguientes factores.
- Los desencadenantes ambientales o los virus pueden hacer que el sistema inmunitario del cuerpo reconozca el revestimiento de las articulaciones como un cuerpo extraño, atacándolo de este modo. Esto provoca inflamación en las articulaciones.
- Cierta infección puede causar artritis reactiva que desaparece después de unas pocas semanas. No se ha descubierto por qué la enfermedad no disminuye en los niños que desarrollan AIJ.
- Los niños que tienen un familiar con artritis reumatoide u otras afecciones reumatológicas tienen una mayor probabilidad de desarrollar AIJ. Sin embargo, esto no indica que se haya transmitido genéticamente.
Signos y síntomas
Los síntomas de la artritis en los niños son muy vagos y no indican específicamente la presencia de la enfermedad. Es posible que los niños no presenten síntomas. Algunos de los síntomas probables de la AIJ son:
- Rigidez en las articulaciones.
- Hinchazón, dolor y sensibilidad en las articulaciones.
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Erupciones
- Irritabilidad
- Fatiga
- Visión borrosa
- Enrojecimiento o dolor en el ojo.
- Cojeando
- Falta de apetito
Diagnostico y pruebas
Dado que no existe una prueba específica para la artritis idiopática juvenil, se realiza una forma de diagnóstico de eliminación para descartar afecciones similares como lupus, trastornos óseos, fibromialgia, etc.
El médico requerirá un historial médico completo de su hijo y le realizará un examen físico. También se pueden realizar pruebas adicionales para determinar el tipo de artritis en el niño.
Las pruebas pueden incluir:
- La prueba completa del hemograma puede verificar los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas para determinar la apariencia y la cantidad del tipo de célula y reducir cualquier condición médica específica.
- El hemocultivo se realiza para detectar bacterias en el torrente sanguíneo que pueden ser la causa de infecciones.
- Se realiza una biopsia de médula ósea para detectar la leucemia.
- La velocidad de sedimentación del eritrocito se verifica para ver la velocidad a la que los glóbulos rojos caen al fondo del tubo de ensayo. La tasa es alta en personas que padecen enfermedades que causan inflamación.
- El nivel de proteína C reactiva (CRP) también se verifica. El hígado libera esta proteína en el torrente sanguíneo si existe la posibilidad de una infección o inflamación. El nivel de esta proteína también puede aumentar en caso de artritis.
- El factor reumatoide (RF) o el anticuerpo peptídico citrulinado cíclico (CCP) también se analizan para determinar un tipo específico de AIJ. Sin embargo, esto es más común en la artritis en adultos.
- ANA (anticuerpo antinuclear) se realiza para identificar enfermedades autoinmunes. También puede indicar si es probable que el niño tenga enfermedades oculares como resultado de la AIJ.
- Se toman radiografías o una resonancia magnética de las articulaciones para verificar si hay daños en los huesos.
- Se puede realizar una gammagrafía ósea en caso de dolor inexplicable en el hueso y las articulaciones.
- Un cirujano ortopédico también puede realizar una muestra del líquido articular y del tejido sinovial.
Complicaciones
Si los síntomas de la AIJ se notan en su hijo, es esencial que lleve al niño al médico y consulte a un médico. Si no se trata puede tener las siguientes complicaciones.
- Daño severo a las articulaciones.
- Limitar el crecimiento. También se sabe que ciertos medicamentos prescritos para la inflamación causan problemas musculoesqueléticos en los niños.
- Una inflamación del ojo llamada uveítis.
- La condición ocular, cuando no se trata, puede causar glaucoma, catarata o incluso ceguera.
- Deformidades en las articulaciones de los niños que no reciben tratamiento.
- Una forma grave de la afección, cuando no se trata, también puede conducir a la pérdida de la función de la mano en el niño.
Tratamiento y Manejo
El tratamiento de la artritis juvenil puede incluir fisioterapia, medicamentos y una combinación de ejercicios. El curso del tratamiento también depende del tipo y la gravedad de la afección.
- Medicamentos
Se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor y la inflamación en los niños. Estos incluyen medicamentos con ibuprofeno como Advil, Motrin, etc. La dosis para estos medicamentos está determinada por la condición.
Los corticosteroides también se pueden prescribir para tratar casos de brotes artríticos. Sin embargo, tiene efectos secundarios como un crecimiento lento, aumento de peso, cambios en la piel, etc. Por lo tanto, generalmente no se prescribe a los niños.
Se pueden administrar fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) como el metotrexato en caso de que los AINE no alivien la inflamación y el dolor. Los medicamentos con hidroxicloroquina, sulfasalazina y TNF que causan el factor de necrosis tumoral también se pueden administrar a niños con AIJ.
También hay una nueva categoría de medicamentos llamados productos biológicos que se pueden administrar a niños con AIJ. Las inyecciones y las infusiones intravenosas pueden realizarse de manera regular en el hospital.
2. Fisioterapia
La fisioterapia puede ayudar a su hijo a mejorar el movimiento. El terapeuta le sugerirá ciertos ejercicios para reducir la rigidez en las articulaciones, aumentar la flexibilidad y mejorar la fuerza en el niño. Los ejercicios de fisioterapia se acuñarán según la condición específica del niño.
3. Ejercicio regular
Un hábito de ejercicio regular puede ayudar a su hijo a superar mucho dolor y proporcionar el apoyo necesario para las articulaciones. También puede mejorar el movimiento en las articulaciones. Las actividades de calentamiento y los ejercicios seguros, como caminar, nadar y montar en bicicleta, se recomiendan para los niños. También puede consultar con su médico sobre cualquier deporte de impacto que su hijo deba evitar debido al riesgo de lesiones graves.
El tratamiento oportuno de la artritis idiopática juvenil puede ayudar al niño a superar el dolor y llevar una vida relativamente cómoda. Es importante que realice un seguimiento del desarrollo del niño y le brinde a su hijo una dieta nutritiva y equilibrada, y que le ayude en el proceso de recuperación.