Hipotiroidismo congénito - Causas, síntomas y tratamiento
En este articulo
- ¿Qué es el hipotiroidismo neonatal?
- Tipos de hipotiroidismo congénito
- Causas del hipotiroidismo congénito
- Síntomas del hipotiroidismo en los recién nacidos
- Diagnóstico del hipotiroidismo congénito en bebés
- Posibles complicaciones
- Tratamiento para el hipotiroidismo neonatal
- Medidas preventivas
Entre los diversos elementos que son necesarios para que el cuerpo humano se desarrolle y se siga desarrollando sin obstáculos, el yodo es uno de los más necesarios. Desempeña un papel clave en la creación de la tiroides, que es una de las hormonas vitales necesarias para el crecimiento adecuado de diversos órganos dentro del cuerpo, incluido el cerebro y todo el sistema nervioso. El cretinismo, que es el nombre del hipotiroidismo congénito, generalmente es el resultado de una deficiencia extrema de yodo en el cuerpo de la madre, que tiende a afectar el desarrollo del feto dentro de ella también.
¿Qué es el hipotiroidismo neonatal?
Hipotiroidismo congénito o hipotiroidismo neonatal son dos términos utilizados para describir el mismo fenómeno. Cuando se descubre que un niño recién nacido tiene una cantidad muy reducida de tiroides producida en su cuerpo, esto generalmente se denomina hipotiroidismo neonatal. En el más raro de los casos raros, algunos bebés no desarrollan la tiroides, lo que requiere una intervención médica intensa para el bienestar del bebé.
Tipos de hipotiroidismo congénito
Los efectos del hipotiroidismo en el bebé dependen del tipo de hipotiroidismo congénito que sufre el bebé.
1. Hipotiroidismo congénito transitorio
En casi una cuarta parte de los casos de bebés con hipotiroidismo, su afección suele ser temporal, lo que se denomina hipotiroidismo transitorio. Es principalmente el resultado de una deficiencia de yodo, que generalmente se debe a la reducción del consumo de la misma por parte de la madre.
A veces, existe la presencia de un anticuerpo denominado como bloqueadores del receptor de TSH. Estos son el resultado de una enfermedad autoinmune, presente en la madre embarazada, que también se abre camino en el feto. Estos receptores perturban el funcionamiento habitual de la tiroides en el recién nacido, lo que resulta en hipotiroidismo neonatal. Sin embargo, esto se desvanece en unos pocos meses a medida que el sistema inmunológico del bebé comienza a tomar el control y se deshace de estos anticuerpos externos.
Las entradas externas también juegan un papel en esto. Ciertas mujeres que tienen niveles altos de tiroides durante el embarazo podrían tomar medicamentos como el metimazol, que también afecta al feto y causa hipotiroidismo. En las mujeres con arritmia, tomar medicamentos como la amiodarona tiene el efecto secundario de elevar los niveles de yodo en el cuerpo más allá del límite saludable, lo que provoca un hipotiroidismo temporal en el bebé. Ambas condiciones son temporales y el funcionamiento de la tiroides del niño vuelve a la normalidad después de un par de semanas o más.
2. Hipotiroidismo congénito permanente
Como su nombre indica, esta condición no es temporal y un niño que sufre de hipotiroidismo permanente necesita medidas de tratamiento que se deben realizar durante toda su vida.
Tal hipotiroidismo permanente suele ser una consecuencia de un factor biológico. La glándula tiroides en el niño se desarrolla de forma anormal o incluso se localiza de manera anormal dentro del cuerpo. Dicha anomalía se denomina disgenesia, y casi el 67% de los bebés con hipotiroidismo padecen este problema.
Algunos otros niños enfrentan problemas ya sea por la secreción de la hormona o por sintetizarla dentro del cuerpo, incluso cuando la glándula tiroides está libre de anomalías. A veces, el defecto podría estar presente en el sistema de transporte de estas hormonas, que privan a varias partes del cuerpo de su presencia. Los problemas relacionados con el hipotálamo o la glándula pituitaria también podrían afectar la glándula tiroides, causando que el hipotiroidismo se establezca.
Causas del hipotiroidismo congénito
Aunque el hipotiroidismo en un bebé recién nacido puede ser temporal o permanente, la razón detrás de su aparición es generalmente el resultado de ciertos aspectos importantes.
- Anticuerpos presentes en el cuerpo de la madre que realizan una función autoinmune contra la hormona tiroidea.
- Deficiencia de yodo debido a una dieta inadecuada durante el embarazo.
- Medicación reductora de la tiroides consumida por la madre embarazada.
- Presencia de hormonas tiroideas que no funcionan de la manera correcta.
- Falla de la glándula pituitaria para indicar una estimulación de la glándula tiroides para producir hormonas
- Una glándula tiroides que no está bien desarrollada o no está colocada correctamente dentro del cuerpo
Síntomas del hipotiroidismo en los recién nacidos
En general, los bebés recién nacidos pueden incluso no mostrar signos de hipotiroidismo si sus niveles están apenas una pulgada por debajo de lo normal. Sin embargo, en bebés con niveles severamente reducidos de tiroides, los síntomas son bastante evidentes y generalmente se manifiestan en las siguientes formas.
- Un comportamiento lento
- Somnolencia constante incluso con hambre
- Una altura reducida en comparación con otros bebés.
- Una rayita retrocedida
- Un cuerpo flácido con muy poca masa muscular.
- Posibilidad de ictericia por ojos y piel amarillentos.
- Llorando roncamente
- Mala estructura del cabello que es seca y poco saludable.
- Estreñimiento consistente
- Incapacidad para alimentarse adecuadamente dando como resultado asfixia repetitiva
Diagnóstico del hipotiroidismo congénito en bebés
La realización de pruebas de detección neonatal para el hipotiroidismo congénito puede ayudar a detectar casos con la posibilidad de tales condiciones con mucha antelación. En otros momentos, algunos diagnósticos y pruebas pueden ser necesarios para llegar a una claridad concluyente.
- Una vez que nace el niño, se realiza una prueba rápida justo cuando el niño tiene un par de días más o menos. Se obtiene una muestra de sangre al pinchar suavemente el talón del bebé y enviarlo para que lo examinen.
- Estas pruebas se centran en medir la presencia y la magnitud de las hormonas estimulantes de la tiroxina y la tiroides en el cuerpo.
- Se observa un fuerte signo de hipotiroidismo cuando se reducen los niveles de tiroxina T4, pero los niveles de hormona estimulante de TSH son altos. En tal caso, se realiza una prueba repetida tomando una muestra de sangre adecuada de la vena del bebé.
- En este caso, junto con los factores anteriores, también se verifican los niveles de T4 libre. Si también se encuentra que estos son bajos, se dice que se confirma el hipotiroidismo congénito.
Con un diagnóstico sólido en el lugar, los médicos pueden optar por realizar varias exploraciones o ultrasonidos para detectar deformidades físicas en la glándula tiroides y tratar de razonar la fuente de la afección.
Posibles complicaciones
La ausencia de hormona tiroidea en la cantidad correcta puede afectar a un niño, desde su capacidad intelectual, así como a varios aspectos físicos, también. Muchos niños con hipotiroidismo tienden a tener mayores riesgos para problemas mayores.
- El niño podría tener dificultades para prestar atención en clase o tener problemas para recordar cosas
- Podría dejar de escuchar las cosas correctamente o tener problemas con la vista.
- El niño podría comenzar a mostrar signos que son similares a un niño autista.
- Algunos niños sufren de mutismo, que es la incapacidad de hablar en absoluto
- Constancia constante y restricción en el movimiento de los músculos.
- Incapacidad para caminar correctamente
Tratamiento para el hipotiroidismo neonatal
La única manera de tratar a un niño que sufre de hipotiroidismo neonatal es esforzarse por recuperar los niveles de hormona tiroidea dentro del cuerpo. Uno de los principales medicamentos disponibles en ese frente es la levotiroxina producida sintéticamente. Esta tableta debe triturarse y mezclarse con la fórmula o la leche que se le da al bebé. Si está en forma líquida, también se puede administrar usando un gotero o una jeringa, directamente en su boca. Nunca mezcle este medicamento con leche de soya, ya que la proteína presente en la soya se une a la hormona tiroidea, sin dejar que el cuerpo la absorba.
Medidas preventivas
Para saber cómo prevenir el hipotiroidismo congénito, la mejor manera es mantener buenos niveles de yodo durante el embarazo. Opte siempre por la sal yodada en sus alimentos, sin importar qué. En caso de que esté bajo algún medicamento para controlar sus propios niveles de tiroides o cualquier otra afección, es importante evaluar a su hijo inmediatamente después del nacimiento para verificar si hay hipotiroidismo.
El hipotiroidismo congénito puede arruinar fácilmente una infancia perfecta para un niño. Sin embargo, la mayoría de los casos giran en torno a la fase transitoria que se desvanece en unas pocas semanas. Para el hipotiroidismo permanente, su hijo necesita amor y cuidado junto con el tratamiento para poder llevar una vida feliz y buena por delante.