17 preguntas reales sobre la lactancia materna en cirugía de mamas, gemelos y más, respondidas por un experto
La lactancia materna puede ser un viaje difícil, aislado y emocional, por lo que es tan importante contar con apoyo. Es por eso que lanzó una comunidad de amamantamiento en Facebook, Lactancia Materna TBH, para ayudar a facilitar la alimentación de otro ser humano con su propio cuerpo. Cada día, los lectores hacen preguntas porque, seamos sinceros, la lactancia materna es complicada, y cada semana en Rack Facts, habla con un asesor de lactancia para responder la mayor cantidad posible de esas preguntas. Después de todo, todos pueden usar un poco de ayuda experta, especialmente cuando se trata de alimentar a su hijo.
Tuve una relación de amor / odio con la lactancia materna. Me encantó el tiempo a solas con mi hija, la excusa sin culpa de decir "vamos a acostarnos a la habitación a amamantar", y las 3 am se acurruca en el sofá. Pero también odiaba que cada vez que ella tenía hambre, tenía que dejar de hacer lo que estaba haciendo, como cocinar o ducharme. Odiaba que cuando creciera, se quitaba el pecho cada tres segundos para jugar, esperando que mis tetas se convirtieran en su buffet infinito. Odiaba sentir que mi cuerpo ya no me pertenecía.
Creo que eso es bastante normal, pero hay muchas cosas que dicen que son normales acerca de la lactancia materna que se sienten más que menos. Hablé con Briana Violand, Consultora de Lactancia Certificada de la Junta Internacional y propietaria de los Servicios de Lactancia de Northcoast para conocer a todas las partes sobre "esto no parece normal" de la lactancia materna. Puede seguir a Violand en la página de Facebook de Northcoast Lactation Services o puede comunicarse con ella para una consulta telefónica.
1 bebé en percentil de bajo peso
Tengo un hijo de 6 meses exclusivamente amamantado. Pensé que todo iba bien con la lactancia materna, y él también comenzó con sólidos y le está yendo muy bien con eso. Pero fuimos a nuestra visita de bienestar recientemente y su peso está en el percentil 11. Él no se ve flaco ni nada para mí, pero estoy preocupado. ¿Qué tengo que hacer?
"Me aseguraría de que el médico esté utilizando una tabla de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud para que refleje el crecimiento normal del bebé amamantado", dice Violand. "Los bebés crecen rápidamente durante los primeros cuatro meses de vida y comienzan a disminuir la velocidad después de eso. El bebé promedio amamantado doblará su peso al nacer a los 6 meses de edad y generalmente se triplicará a un año". Pero también señala que si la tasa de crecimiento de su hijo ha sido consistente y está funcionando bien, los percentiles reales son irrelevantes. "Los gráficos de crecimiento son útiles a veces, pero también pueden ser confusos para algunos y causar estrés y preocupación excesivos. Mientras el médico esté satisfecho con el aumento de peso del bebé y continúe en la misma curva de crecimiento que ha estado adelante, no me preocuparía ", dice Violand.
2 Zoloft durante la lactancia
Estoy embarazada de mi segundo y me gustaría intentar amamantar nuevamente ya que no tuve éxito con el primero. Sin embargo, tomo Zoloft. Aunque la mayoría de los médicos dicen que es seguro, me gustaría recibir algunos testimonios reales. ¿Viste alguna reacción negativa en los bebés de tus clientes?
Violand dice que una de las primeras cosas que debe hacer una vez que esté en el hospital es ponerse en contacto con un asesor certificado en lactancia de la Junta Internacional, ya que tuvo problemas para amamantar a su primer bebé. Un IBCLC podrá ayudarlo a encontrar el éxito amamantando a su segundo hijo.
En cuanto a tomar Zoloft, Violand señala que el Centro de Riesgo Infantil clasifica a Zoloft como un medicamento L1, que es la categoría más segura para tomar durante la lactancia. "Recomendaría llamar al Centro de riesgo infantil y hacerles todas las preguntas que le conciernen", dice ella. "En mi experiencia, no he visto ninguna reacción negativa en ninguno de los bebés a los que he ayudado. Por supuesto, vigilaría como de costumbre y documentaría cualquier reacción".
3 destete en lugar de enfermería en tándem
¿Algún consejo sobre destetar a un niño de la leche materna antes de que llegue el segundo niño o cómo hacerlo? ¿Cuánto tiempo debo dejar antes de que nazca el segundo niño? Realmente no quiero tándem enfermera
"El destete gradual del niño mayor puede ayudar tanto a la madre como al niño", dice Violand. "El proceso de destete gradual permitirá a la madre disminuir la producción y el suministro de leche y evitar la sensación de llenura dolorosa en los senos y también la mastitis". Violand señala que esto también le da a su hijo tiempo para adaptarse gradualmente a menos tiempo para amamantar, pero debe estar preparado para que su hijo mayor tenga interés en amamantar nuevamente una vez que nazca el nuevo bebé. "Tendrá que anticipar y ofrecer distracciones como abrazos y abrazos adicionales, una taza de agua o leche, bocadillos, leer libros, uno a la vez, y más", dice Violand.
Dependiendo de la edad de su hijo, el destete puede requerir un esfuerzo adicional o tiempo. Violand señala que si su hijo tiene menos de un año de edad, debe sustituir la lactancia materna con alimentos u otro método elegido y esperar tres días antes de abandonar otra sesión hasta que desteten a su hijo. Si su bebé tiene 1 año o más, no le ofrezca el pecho, pero tampoco lo rechace. Solo ofrezca más distracciones para que su bebé no se dé cuenta de que no están amamantando y acorte cualquier sesión de lactancia actual.
4 Sustitución de la enfermería de confort con chupetes
Mi bebé tiene 8 semanas de edad y tiende a consolarlo con bastante frecuencia. También co-sueño, que quiero romper. Creo que romper la comodidad de amamantar y dormir juntos irá de la mano. Ella, sin embargo, no tomará los chupetes de tamaño normal. He pensado probar los pequeños bebés prematuros, ya que están más cerca del tamaño de mi pezón. ¿Alguna madre lo ha intentado o tiene algún consejo sobre cómo detener la comodidad de la enfermería?
"Los bebés que tienen 8 semanas de edad todavía tienen la necesidad de amamantar a menudo, alimentarse cómodamente y estar cerca de la mamá", dice Violand. "La mayoría de los bebés amamantan para dormir y luego se vuelven a despertar de una a tres veces durante la noche durante aproximadamente el primer año. Encontrar un chupete que se parezca más a su pezón es una gran idea, pero a las 8 semanas de edad, recomendaría la alimentación a pedido: poner al bebé al pecho cada vez que se muestre con señales de alimentación ". Puede ser un momento difícil en este momento, pero Violand dice que se volverá más fácil, que eventualmente se irá a dormir sola y que la comodidad de amamantar es normal. Todo pasará.
5 analgésicos durante la lactancia
¿Puedo usar analgésicos mientras amamanto a mi hija de 9 meses? Tengo una quemadura de segundo grado y tengo mucho dolor.
"Dependiendo de qué analgésico esté hablando, por lo general, es seguro tomarlos durante la lactancia", dice Violand. "Me encanta el Centro de Riesgo Infantil y los he llamado muchas veces con preguntas sobre medicamentos. También tienen una aplicación que puede comprar y es un gran recurso".
6 Uso de la leche materna para la erupción del pañal
¿Alguien ha intentado usar la leche materna para ayudar a una erupción del pañal? ¿Cuánto tiempo lleva antes de ver alguna mejora? ¿Con qué frecuencia debo tratarlo?
"La leche materna y el aceite de coco pueden ayudar a curar todo tipo de cosas", dice Violand. Ella recomienda volver a aplicar después de cada cambio de pañal para obtener resultados.
7 La leche es de color naranja y amarillo cuando se bombea
Comencé a bombear y me doy cuenta de que mi leche es de color amarillo / naranja. ¿Eso es normal?
Absolutamente. Violand dice que esto es totalmente normal. "Si se está extrayendo muy pronto después del parto, su leche tendrá un color amarillo o naranja más oscuro debido al calostro", dice ella. Violand también señala que su leche materna puede cambiar de color solo por lo que ha comido, como si hubiera comido muchas verduras, su leche podría tener un tinte verde. Su leche también puede cambiar de color cuando cambia a leche madura. Los cambios de color son totalmente normales.
8 Congelador Stash Volviendo Verde
Simplemente fui a mi congelador y vi que parte de mi leche que había sacado de la bomba se puso verde. ¿Eso es normal?
"A veces, cuando comemos ciertos alimentos, puede cambiar el color de nuestra leche materna", dice Violand. "No me preocuparía y solo haré la prueba de olfato si está preocupado. Los bebés no beberán la leche si de alguna forma se echa a perder".
9 No bombea lo suficiente cuando está lejos del bebé
Mi hijo tiene 2 meses y ha sido amamantado exclusivamente con la excepción de leche extraída para que papá la ayude una vez al día. Tuve que irme por dos días al trabajo y he estado bombeando cada tres horas para mantener mi suministro. Apenas puedo durar tanto porque mis senos se están llenando, pero cuando bombeo, apenas puedo medir una onza después de 20 minutos, incluso con un poco de masaje. No tuve este problema con mi primer hijo ni es un problema en casa, pero mi segundo es un niño más grande y creo que solo come más. ¿Hay sugerencias para hacer que el bombeo sea más exitoso cuando está fuera?
Violand sugiere bombear en los momentos en que su hijo normalmente estaría amamantando y continuará dando masajes mientras bombea. "Revise y asegúrese de que las piezas de la bomba estén ajustadas correctamente y también reemplace algunas piezas dependiendo de la antigüedad de la bomba, ya que esto podría estar causando algunos problemas de succión", dice ella. "También puede intentar usar una compresa tibia diez minutos antes de la extracción para ayudar a que la leche fluya, mirar algunas fotos de su bebé y relajarse".
10 arranque de bombeo durante la lactancia
Soy mamá por primera vez y mi bebé tendrá 4 semanas de edad el lunes. Iba a comenzar a bombear este fin de semana para que otros pudieran ayudarnos con las comidas y mi esposo y yo podríamos tener una cita nocturna. ¿Alguna sugerencia para comenzar a bombear junto con la lactancia materna?
"Intente bombear después de la primera alimentación en la mañana, ya que esto suele suceder cuando está en su máximo esplendor y esto le dará el mayor rendimiento", dice Violand. "También se puede extraer leche después de cualquier sesión de lactancia y almacenar esa leche también". También recomienda que el cuidador de su bebé venga y le dé el biberón para que su pequeño se acostumbre a que otra persona los alimente. "Intente almacenar la leche en pequeños incrementos, como bolsas o biberones de 2 a 3 onzas para que no se desperdicie la leche materna durante esa alimentación".
11 bebés que pasan más de 4 horas en una guardería sin enfermería
Mi bebé tiene 2 meses hoy y es amamantado exclusivamente. Me estoy preparando para volver al trabajo y mi esposo ha estado practicando la alimentación con biberón. Solo ha tomado una botella una vez y desde entonces, la rechaza. También hemos probado todos los diferentes tipos y hemos hecho todos los trucos. Estoy un poco ansioso por que él vaya a la guardería sin poder alimentar con biberón, pero podré alimentarlo durante el almuerzo, por lo que solo pasará unas cuatro horas sin comer. Mi principal preocupación es, ¿qué hago cuando son más de cuatro horas?
No estás solo, esta es una preocupación común. "Puede ser difícil tratar de que su bebé tome un biberón, especialmente si nunca antes ha introducido uno", dice Violand. "A veces solo lleva un tiempo. ¿Le ha ofrecido al bebé leche materna recién extraída? Algunas veces los bebés la toman mejor cuando está recién sacada del grifo, pero calentar un poco la leche materna también ayuda". Violand sugiere investigar la alimentación con biberón de ritmo, ya que es esencial para que su bebé tome un biberón y también los mantendrá felices en el pecho.
12 bebés suplementados se niegan a amamantar
Mi hija ya tiene casi 3 meses y he estado suplementando con Enfamil. Mi suministro ha bajado mucho. Ni siquiera consigo media onza cuando bombeo ahora. Se niega a prenderse, prueba mi leche, se atraganta y me da una mirada desagradable. Ella ha estado haciendo esto durante las últimas tres semanas. Por favor ayuda. Me temo que me quedaré sin leche cuando ella decida prenderse.
"Me pregunto por qué siente que necesita un suplemento. ¿Hay otras razones para el bajo suministro de leche?" Violand dice. Al suplementar, también debe bombear cada vez que el bebé reciba un biberón para mantener su producción y suministro de leche. "También puede probar el bombeo eléctrico, bombear por 20 minutos, luego tomar un descanso por diez minutos, bombear nuevamente por diez minutos, y así sucesivamente por una hora", dice, nada de lo que esto puede ayudar a aumentar su suministro y decirle a su cuerpo. para hacer más leche.
13 Obtención de suministro después de estar enfermo
Soy un mes postparto. Yo amamanté exclusivamente durante dos semanas, pero me enfermé y me dijeron que no podía durar la duración de mi medicamento. Mi suministro de leche ya era bajo, apenas estaba produciendo lo suficiente para el bebé, y he estado bombeando de vez en cuando (se está recuperando), pero mi leche ya casi no está. Ahora que puedo, ella no se enganchará. Quiero que vuelva mi suministro para poder darle leche materna. ¿Qué puedo hacer para recuperarlo?
Amamantar lo más posible es la mejor manera de aumentar el suministro de leche de acuerdo con Violand. "Yo sugeriría hacer mucho tiempo de piel a piel con el bebé, ya que esto también puede ayudar a la señal de suministro. Acuéstese con el bebé y haga piel con piel y deje que el bebé amamante tantas veces como quiera durante el tiempo que quiera y permanezca allí para el día. Si siente que el bebé no está contento y está llorando, puede complementarlo con su elección, pero yo amamantaría, amamantaría, amamantaría ", dice. "También puede agregar una sesión de bombeo de potencia (bombear durante 20 minutos, parar durante diez minutos, bombear nuevamente durante diez minutos y repetir durante una hora) y esto también podría ayudar con el suministro".
Para futuras preguntas e inquietudes sobre los medicamentos durante la lactancia, Violand recomienda llamar al Centro de Riesgo Infantil. "Los llamaría hoy y vería si el medicamento que tomaba anteriormente hubiera sido seguro", dice ella.
14 ¿Tener una reducción mamaria afecta la producción de leche?
Acabo de tener mi primer bebé y mi problema de tamaño de senos anterior se ha agravado. Tengo muchas ganas de obtener una reducción, pero definitivamente quiero tener uno o dos hijos más. Solo quiero saber si realmente afecta la producción de leche o si es segura.
"Desafortunadamente, obtener una reducción mamaria podría tener un efecto negativo en la producción de leche", dice Violand. "La cirugía de reducción mamaria podría involucrar la extirpación de las glándulas productoras de leche y esto podría afectar el volumen de leche que usted produce. También podría incluir incisiones que interrumpan las vías nerviosas críticas para un buen flujo de leche". Violand recomienda postergar la cirugía hasta después de que haya terminado de tener hijos para estar completamente seguro.
15 Salida de bombeo cayendo con gemelos
Bombeo exclusivamente para mis gemelos de 8 meses. Eran bebés prematuros y, lamentablemente, nunca aprendieron a amamantar. Al principio, hasta hace un par de meses, bombeaba 50 o más onzas por día. Nunca hemos complementado. De repente, solo estoy produciendo 40 onzas al día si tengo suerte. No he dejado caer las bombas, me mantengo hidratado y nunca he tenido un problema como este. He intentado el bombeo de potencia y no funciona. Paso alrededor de 6 horas en total en la bomba cada día. Durante la semana pasada, mi suministro se ha desplomado aún más. ¿Qué debo hacer? No quiero cambiar a la fórmula, pero parece que la oferta y la demanda simplemente no funcionan para mí. Sé que soy capaz de producir mucho más, simplemente no sé qué estoy haciendo mal.
"Creo que tal vez estás bombeando demasiado, honestamente", dice Violand. "Bombee con la frecuencia que coman y dé masajes durante la sesión de bombeo también para maximizar el rendimiento". Ella señala que los estudios muestran que la expresión manual después del bombeo puede generar hasta un 75 por ciento más de producción. "Su período también puede afectar su producción, pero no debería tener una disminución continua en el suministro. Además, el estrés y la ansiedad pueden hacer que produzca menos, así que trate de relajarse". Violand recomienda involucrarse con algunos grupos de mamás gemelas y grupos de bombeo en Facebook para obtener consejos reales y reemplazar todas las piezas pequeñas de la bomba, como sus válvulas y bridas.
16 Bebé va una semana sin un movimiento intestinal
Mi bebé tiene 6 semanas y he estado amamantando exclusivamente. Ha tenido movimientos intestinales normales, de cuatro a seis veces al día, y ahora tiene problemas. No ha hecho caca desde el viernes pasado. ¿Alguien más le ha pasado esto a sus bebés?
"¿Tiene pañales adecuados? Es normal que los bebés amamantados pasen días sin evacuar y luego tengan una explosión", dice Violand. "Mientras los movimientos intestinales del bebé sean suaves cuando los tiene, el bebé se alimenta bien del pecho, aumenta de peso y, en general, es un bebé contento, entonces no hay un problema real". Si quiere darle un alivio adicional a su bebé, Violand sugiere montar en bicicleta sus piernas, frotarse la barriga o quejarse de agua.
17 Producir leche después de una cesárea
Tengo 34 semanas de embarazo y me pregunto si puedo hacer que la leche materna llegue más rápido. Tendré una cesárea y con mi anterior, mi leche no llegó en una semana. Afortunadamente, el hospital tenía leche materna de donante, pero ahora vivo en un estado diferente y no lo tienen. No quiero que mi bebé tenga fórmula, ¿hay algo que pueda hacer antes de la cesárea para que mi leche llegue más rápido?
Violand sugiere que si está teniendo un embarazo normal y saludable, puede comenzar a extraer y recoger manualmente el calostro, pero primero debe consultar a su obstetra / ginecólogo. "También pediría hablar con un asesor de lactancia en el hospital tan pronto como llegue a su habitación", dice. "Hable con la asesora de lactancia sobre sus inquietudes y ella puede repasar sus opciones porque es posible que no tenga un problema en esta ocasión y que su leche llegue antes con este bebé".