Cómo son realmente las pápulas urticariales pruriginosas y las placas del embarazo (PUPP)
Las primeras 34 semanas de mi primer embarazo fueron una brisa . Era el tipo de odio que las futuras mamás embarazadas podrían tener: tenía muy poca náusea, solo me había enfermado una vez y no tenía complicaciones. Me sentí muy bien. Llevar a un bebé era fácil, y ambos estábamos sanos. A las 34 semanas, sin embargo, mis estrellas de la suerte cambiaron de dirección. Desarrollé pápulas urticariales pruriginosas y placas del embarazo (PUPPP, por sus siglas en inglés) y me sentí tan mal que tomé la complicada decisión de inducir el parto.
Alrededor de la semana 34, noté que las estrías me picaban especialmente. Es muy común que las mujeres embarazadas noten el picor de sus estrías. Pero para mí, el picor era peor por el día. Pronto noté urticaria en mi estómago y muslos. En una visita con mi ginecólogo-obstetra, mencioné lo incómoda que era y le mostré algunas colmenas en mi vientre. Ella se encogió de hombros, sin siquiera levantar la vista de mi carta. "Las estrías pican", me dijo con frialdad, "Esta parte del embarazo va a ser incómoda, deberías prepararte". Básicamente, me estaba ignorando, y si lo decía intencionalmente o no, me estaba haciendo sentir como Una sobrina dramática y primera vez que mamá. Hasta ahora, mi embarazo había sido tan fácil y rara vez me había quejado, así que me quedé callada a pesar de que la picazón se estaba convirtiendo rápidamente en una distracción y en un problema.
Después de la cita, la picazón empeoró rápidamente. Tenía colmenas en casi cada centímetro de mi cuerpo. Mi cita de 38 semanas fue con un médico diferente, pero ya había resuelto no mencionar que cada día era peor que el anterior. Mi último médico lo había dejado claro: la picazón era normal y debería acostumbrarme. Así que me puse una bata para mi examen y actué como si todo fuera perfecto. Pero cuando el médico entró en la habitación, sus ojos se dirigieron directamente a mis piernas, que estaban cubiertas de colmenas y costras por picarme. Podría decir que estaba horrorizado. Inmediatamente me preguntó si alguien en la oficina me había hablado de PUPPPS.
No sabía qué decir o si debía descartar al otro obstetra, le dije cortésmente sobre mi última visita. Explicó que las PUPPP es una condición que una de cada 200 mujeres experimenta durante el embarazo tardío, y aunque es una erupción bastante común, algunas mujeres experimentan síntomas mucho peores. No necesitaba que me dijeran que formaba parte de este último grupo.
Si me hubieran diagnosticado unas semanas antes, dijo, me habrían recetado un esteroide tópico para evitar que la erupción empeore, pero como estaba preocupado por el uso de esteroides con un embarazo de 38 semanas, solo pudo recomendar algunos productos de venta libre, en su mayoría cremas hidratantes sin perfume y jabón de alquitrán de pino. Luego mencionó que el único tratamiento "garantizado" era el parto, a pesar de que me faltaban dos semanas para el vencimiento.
Me negué a inducir, y la picazón siguió empeorando. Había empezado a cicatrizar, y apenas dormía. Mi agotamiento se convirtió en depresión y durante la última semana de mi embarazo apenas me estaba levantando de la cama. En mi cita de 40 semanas, no mostraba signos de parto y solo tenía un centímetro de dilatación. Perdí el frío del embarazo, había trabajado tan duro para mantenerlo. Era miserable, picazón sin parar, y un zombie andante. Al ver mi avería, mi médico programó en silencio la fecha de entrega.
La realidad de un parto inducido solo me hizo llorar más fuerte. Los amigos me habían advertido sobre el procedimiento y yo había leído que las posibilidades de una cesárea aumentaban. Estaba tan nerviosa cuando me registré para mi inducción y cuando una enfermera me preguntó si estaba segura de mi decisión, casi me retiré. Pero estaba listo para el alivio de la picazón y para encontrarme con mi hija, así que seguí adelante con la inducción. El parto fue difícil, pero no tuve una cesárea. Mi hija nació sana y mi erupción comenzó a desaparecer: desaparecieron por completo dos semanas después del parto.
Sin embargo, tres años después, todavía tengo cicatrices en el estómago y los muslos. A pesar de que la inducción no era lo que quería, no me arrepiento de haber tomado esa decisión. Aunque si hubiera una cosa que desearía haber hecho de otra manera, habría hablado antes y abogado por un mejor tratamiento. Probablemente yo también habría obtenido una segunda opinión.
Como madre por primera vez, no estaba segura de mí misma, ansiosa por seguir las instrucciones de mi médico e incómoda rechazando. La experiencia me ha demostrado lo importante que es confiar en mi intuición, incluso cuando va en contra de lo que dice mi médico.