Anestesia espinal para cesárea - Ventajas y desventajas
En este articulo
- ¿Qué es un bloque espinal?
- ¿Cómo se administra la anestesia espinal?
- ¿Cómo funciona una espina?
- ¿Quién debe evitar tomar una espina?
- ¿Cuáles son los beneficios de tener anestesia espinal para la cesárea?
- ¿Cuáles son los efectos secundarios del bloqueo espinal?
- Preguntas frecuentes
Hay muchas cosas en la mente de una futura madre cuando está a punto de tener una cesárea. Es una cirugía mayor, tendrás un bebé al final de la misma. Es posible que le preocupe la anestesia: qué tipo de médico podría usar y cómo se desarrollará todo. Es posible que otras madres hayan escuchado sobre una epidural, pero el bloqueo espinal se usa más comúnmente durante una cesárea. Continúe leyendo todo lo que necesita saber sobre la anestesia espinal.
¿Qué es un bloque espinal?
Un bloqueo espinal es un tipo de anestésico regional que se inyecta directamente en el líquido cefalorraquídeo que baña los nervios y la médula espinal. Un bloqueo espinal es diferente de una epidural espinal. El bloqueo espinal es una inyección de anestésico directamente en el líquido espinal que bloquea el dolor de forma rápida y efectiva durante unas pocas horas. Se siente adormecido desde el abdomen hacia abajo, pero permite el uso de los brazos, la cabeza y la parte superior del cuerpo.
En contraste, una epidural usa una aguja más grande que se introduce en el espacio epidural y no en la membrana que cubre la médula espinal. Luego, se utiliza un catéter para administrar el anestésico durante un período de tiempo prolongado, y puede durar más que un espinal. Se le administra bloqueo espinal si decide que necesita aliviar el dolor al final del trabajo de parto o si no hay tiempo suficiente para una epidural y es probable que el parto sea muy pronto. También es la inyección espinal preferida para una cesárea si aún no tiene una epidural en su lugar.
¿Cómo se administra la anestesia espinal?
Los analgésicos se inyectan en el líquido cefalorraquídeo que rodea los nervios y la médula espinal. Para hacer eso, el anestesiólogo usa una aguja muy fina para penetrar la duramadre, el tejido que encapsula la médula espinal y el líquido espinal. La columna vertebral es una inyección única de anestésico en el área de la columna vertebral y es un tratamiento de un solo disparo; por lo tanto, solo hay una oportunidad de administrar los medicamentos. También es digno de mención que casi no hay posibilidad de perforar erróneamente la médula espinal cuando la aguja va hacia abajo, donde termina la médula espinal.
La forma en que se realiza esto es bastante simple. El anestesiólogo entrará y le pedirá que se siente a un lado de la cama o se acueste de lado. Luego se limpia la espalda con una solución de yodo y se coloca un papel de contacto de tipo protector de plástico pegajoso en la espalda. Primero se usa un anestésico tópico, y luego los medicamentos se inyectan en el líquido espinal con una aguja fina. Te deja adormecido, pero ambulatorio. Sin embargo, no podrás caminar un rato.
¿Cómo funciona una espina?
El bloqueo de la columna vertebral funciona de forma rápida y muy eficaz para aliviar el dolor en la parte inferior del cuerpo desde el abdomen durante un período limitado. Durante este tiempo, estás alerta y sabes todo lo que está sucediendo, excepto las sensaciones en la parte inferior de tu cuerpo. También podrás mover los brazos, la parte superior del cuerpo y la cabeza. La anestesia se inyecta con una aguja fina que se guía con cuidado hacia la membrana que rodea la médula espinal a través de la parte inferior de la espalda. Como se diseminan más fácilmente en el líquido cefalorraquídeo, solo se requiere una pequeña dosis de anestesia en este caso, y funciona al bloquear las señales de dolor que van desde el útero y la parte inferior del cuerpo hasta el cerebro. Esto también evitará que sienta sus contracciones, y su abdomen se sentirá adormecido en aproximadamente 10 minutos.
¿Quién debe evitar tomar una espina?
No todas las mujeres reciben espinal para aliviar el dolor. Se evita si tienen niveles anormalmente bajos de presión arterial debido a problemas como sangrado, infecciones de la sangre, reacción alérgica previa a los anestésicos locales o una infección de la piel en la parte inferior de la espalda donde entra la aguja. Tampoco se administra a mujeres que están tomando algunos medicamentos específicos para adelgazar la sangre.
¿Cuáles son los beneficios de tener anestesia espinal para la cesárea?
- La anestesia espinal evita la necesidad de administrar anestesia general durante el procedimiento. Esto significa que estará completamente despierto y que podrá participar en el nacimiento de su bebé junto con su pareja en el quirófano.
- Tendrá un alivio del dolor casi completo y estará alerta durante el procedimiento. También es menos probable que se sienta enfermo a diferencia de un anestésico general.
- Una vez que nazca su bebé, puede sostenerlo de inmediato y comenzar a alimentarlo. El bebé también estará más alerta si no está bajo anestesia general.
- A diferencia de una epidural donde se deja un tubo pegado a la espalda, la columna se administra como una única inyección para aliviar el dolor.
- Es mucho más rápido que una epidural y proporciona un alivio rápido del dolor que se activa dentro de cinco a diez minutos.
- Es probable que el catéter insertado en su vejiga sea por un período más corto en comparación con una epidural.
¿Cuáles son los efectos secundarios del bloqueo espinal?
- Dependiendo de los medicamentos administrados, es posible que no pueda mantener suficiente fuerza muscular, lo que significa que no puede moverse, incluso con ayuda. De cualquier manera, los médicos obstétricos le recomendarán que permanezca en cama después de haber tenido un bloqueo espinal. También necesitarás un control fetal intravenoso y constante.
- Los medicamentos administrados pueden reducir temporalmente su presión arterial. Esto puede reducir el flujo de sangre al bebé, lo que a su vez disminuye su ritmo cardíaco. Por lo tanto, se necesita monitoreo fetal continuo.
- Si se usan opioides, especialmente los que contienen fentanilo, puede causar picazón alrededor de la nariz y los labios. Algunas mujeres también tienen náuseas y vomitan durante el parto.
- En algunos casos, puede causar depresión respiratoria y circulatoria leve. Cuando los fármacos utilizados en la anestesia viajan más alto de lo previsto dentro del líquido cefalorraquídeo, puede producirse un bloqueo espinal alto o un bloqueo neural alto. Esto es más común en mujeres que son cortas, obesas o sensibles en general a la anestesia. La anestesia puede causar dificultad respiratoria leve y entumecimiento o debilidad en la parte superior del cuerpo, como hombros, brazos y tronco. A esto le sigue la náusea con o sin vómitos. Al principio, el bloqueo espinal alto puede parecer aterrador, pero no es potencialmente mortal. Se puede tratar con medicamentos intravenosos que estabilizan la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el oxígeno suplementario.
- Para administrar anestesia, la membrana protectora de la médula espinal se punza a propósito. Esto puede causar que parte del fluido espinal se escape, dando lugar a dolores de cabeza. Si bien no son serios, pueden ser problemáticos. Las mujeres a menudo describen palpitaciones y dolor episódico alrededor de la frente, detrás de los ojos o en la base de la cabeza que se extiende hacia la columna vertebral. La mayoría de ellos se resuelven en pocas horas, y solo aproximadamente 1 de cada 500 mujeres reportan dolores de cabeza severos.
- Los dolores de espalda también se reportan como resultado de un traumatismo debido a las capas de grasa, músculos y ligamentos que perforan las agujas. Por lo general, se informa que el dolor es sordo y leve, y se resuelven en unas pocas semanas.
Preguntas frecuentes
A continuación hay algunas preguntas frecuentes sobre la anestesia espinal para la cesárea.
1. Bloqueo espinal para la cesárea: ¿duele?
El procedimiento para obtener un bloqueo espinal es generalmente rápido e indoloro, pero es posible que sienta una sensación de escozor cuando los medicamentos se inyectan por primera vez en el sitio. Si siente pinchazos o agujas en las piernas durante la inyección, informe de inmediato a su anestesista. Puede ser un signo de daño nervioso temporal, y la aguja debe volver a colocarse. El daño nervioso temporal es raro y se repara en pocos meses. Sólo alrededor de una de cada 1000 a 2000 mujeres se ven afectadas por esto.
2. Anestesia general Vs anestesia espinal para cesárea?
La anestesia general conduce a una pérdida total de sensación y conciencia. Esto significa que no estás despierto y no tendrás reflejos. Se administra en condiciones de emergencia o cuando el anestésico regional no funciona.
3. ¿Espinal o epidural para la sección C?
Ambos de estos son un anestésico regional. La diferencia entre la espinal y la epidural para la cesárea radica en la duración del adormecimiento y su eficacia. Mientras que los bloqueos espinales se administran de una sola vez y tienen una alta calidad de bloqueo del dolor durante un período más corto, las epidurales duran más y no son tan potentes para bloquear el dolor. El bloqueo espinal se usa a menudo, ya que las secciones en C generalmente no son un procedimiento largo; por lo tanto, un goteo continuo de anestesia, es decir, una epidural es innecesario.
En general, no hay mucho de qué preocuparse por la anestesia espinal. Sin embargo, si está preocupado, hable con su proveedor para aliviar su ansiedad.