¿Deberías circuncidar a tu hijo?

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La cuestión de los botones calientes ... la circuncisión presenta un dilema para muchos padres.

Hace un par de navidades, mi familia estaba discutiendo el inminente nacimiento del hijo de mi primo. Como regla general, no criamos mucho y con un promedio de una nueva adición cada 17 años, toda la tabla se vio atrapada rápidamente por la emoción. La discusión varió desde los posibles nombres y estilos de crianza hasta si iba a ser un buen delantero en la primera fila .

Todo fue un poco divertido hasta que se planteó la cuestión de la circuncisión. Fue entonces cuando el humor convivial cambió de repente. Las líneas de batalla se dibujaron rápidamente con los hombres especialmente dispuestos a saltar. Con cada lado haciendo protestas apasionadas de que es más limpio, más seguro o, a la inversa, bárbaro y reduce el placer sexual, yo, felizmente sin circuncidar, lideré la carga de mis hermanos más naturales.

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Los bebés que duermen en cajas.

Cualquiera que sea el lado del escalpelo en el que te caigas, no se puede negar que es un problema candente en todo el tablero. ¿Pero por qué?

"Es la combinación de beneficios de salud pública, cirugía menor, sexo y minorías vitriólicas que se oponen", explicó Brian Morris, profesor de Ciencias Médicas Moleculares de la Universidad de Sydney y fundador del sitio web Circ Info.

Buscando una opinión médica experta sobre el tema para obtener una perspectiva más imparcial, me sorprendió descubrir cuán divisivo es el problema entre los médicos. Morris me advirtió que sus oponentes "usan una propaganda falaz y emotiva para distorsionar la verdad y promover su causa" y para ser "extremadamente escépticos sobre todo lo que tienen que decir".

Mientras tanto, el Dr. Robert Darby, autor de Una tentación quirúrgica: la demonización del prepucio y el aumento de la circuncisión en Gran Bretaña, dijo, en respuesta a las afirmaciones de que los practicantes de la anti-circuncisión son propagandistas, "son los defensores de la circuncisión quienes son enfermos". Informado y tunelizado ".

"Teniendo en cuenta que el Royal Australasian College of Physicians, la British Medical Association, la Canada Pediatric Society, la South African Medical Association, la Royal Dutch Medical Association, la American Academy of Pediatrics y las autoridades médicas de Suecia, Noruega, Dinamarca y Finlandia son todos "Ya sea contra la circuncisión o no lo recomiendo, la evidencia apunta claramente en la otra dirección", señaló Darby.

Al entrevistar a amigos y familiares, las madres mencionaron preocupaciones de higiene, aceptación por parte de sus compañeros y el deseo de que un niño "se parezca" a su padre como factores decisivos a la hora de circuncidar a sus hijos. Como la práctica está prohibida en los hospitales públicos de Worldn, muchos padres optan por la circuncisión cosmética realizada por médicos en clínicas privadas; estos defensores médicos agregan enfermedades secundarias y la prevención de enfermedades de transmisión sexual a la lista de ventajas de la circuncisión.

"Al menos uno de cada dos hombres no circuncidados experimentará una infección del tracto urinario, que en la infancia conduce a daño renal permanente en la mitad de los casos", informó Morris. "La fimosis [prepucio apretado], la balanitis [inflamación] y el VPH de alto riesgo significan que uno de cada 1000 hombres no circuncidados contraerá cáncer de pene a lo largo de su vida. Se ha encontrado que el riesgo de cáncer de próstata es hasta dos veces más común en hombres no circuncidados. "Las parejas femeninas de los hombres no circuncidados, el riesgo de cáncer cervical es hasta cinco veces mayor, el herpes genital dos veces mayor y la clamidia hasta cinco veces más alta".

Pero a pesar de nuestro número comparativamente alto de adultos circuncidados, un 54 por ciento de los varones del mundo entre 16 y 64 años, sufrimos una mayor incidencia de infecciones de transmisión sexual que, por ejemplo, los Países Bajos, donde menos del cinco por ciento de los varones adultos son circuncidados . Estados Unidos, que tiene la mayor proporción de hombres adultos circuncidados en el mundo desarrollado, también tiene una de las tasas más altas de ITS, incluido el VIH. En Mundo no hay una diferencia significativa en el número de ITS entre hombres circuncidados y no circuncidados, excepto en relación con la uretritis, que es más común entre los circuncidados. Además, el Dr. Darby sugiere que el papel de la circuncisión en la reducción de la transmisión del VIH, basado en tres ensayos africanos, es muy exagerado y no se traduce en países desarrollados como el Mundo.

"Los resultados de los ensayos africanos no son aplicables a los niños y no se pueden trasladar a países desarrollados como el Mundo, donde la incidencia de la transmisión de mujeres a hombres es extremadamente baja", dijo, y agregó que la investigación que vincula a hombres no circuncidados con cáncer. causar VPH no es concluyente. "La idea de que los bebés o niños varones deben circuncidarse para reducir el riesgo de cáncer cervical en mujeres hipotéticas en el futuro es extremadamente sexista: imagínese si se sugiriera que las mujeres deberían circuncidarse para reducir el riesgo de cáncer del pene. en los hombres ".

Luego está el argumento de la ética. Dejando de lado la idea de que su hijo olvidará el trauma asociado con la amputación de tejidos, ¿es incluso su decisión tomar la decisión?

Con la posibilidad de complicaciones potencialmente fatales, como la pérdida excesiva de sangre y la meningitis, y el peligro mucho más común de la remoción excesiva de la piel y la amputación parcial accidental del glande, los cuidadores deben sopesar los beneficios propuestos frente a los riesgos de lo que es esencialmente una cirugía estética. Una tendencia creciente hacia la restauración del prepucio, de la que forman parte algunos de mis amigos, también indica implicaciones psicológicas a largo plazo.

"Para que una intervención quirúrgica sea ética y legal, la persona debe dar su consentimiento informado", dijo el Dr. Darby. "Esto significa que los médicos deben proporcionar una explicación precisa de todas las posibles complicaciones y resultados adversos de la operación. Esto rara vez ocurre en el caso de la circuncisión, donde las advertencias suelen ser menos exhaustivas que las de un paquete de aspirina ... Los principios básicos de la bioética han sido establecidos por Beauchamp y Childress; la circuncisión de los menores los viola a todos ".

Aunque la práctica es más frecuente en la población musulmana, muchos la asocian más estrechamente con el judaísmo. Si bien es un requisito religioso para los judíos ortodoxos, Ronald Goldman, PhD, autor de Questioning Circumcision: A Jewish Perspective y director del sitio web de Jewish Circumcision Resource Center, dice que muchos judíos seculares ahora optan por una ceremonia de bienvenida a un británico Milagh, o Bris, cambiando el ritual para omitir la circuncisión.

"Muchos judíos no son conscientes de que la circuncisión es una opción. Es psicológicamente más fácil suponer que no hay otra opción porque alivia a los padres a lidiar con el estrés de tomar la decisión y responsabilizarse de ella", dijo. "Esto está cambiando a medida que se dispone de más información en Internet y en otros lugares. Cuando los judíos son conscientes de su elección, por supuesto, es más probable que no circunciden".

Luego está el factor que preocupa a la mayoría de los hombres adultos: el placer sexual. Mientras que el profesor Morris afirma que el placer sexual "es igual o mejor cuando se circuncida", Darby reconoce que, aunque es notoriamente subjetivo, hay muchas pruebas de que reduce la funcionalidad del pene. Un reciente estudio danés descubrió que los hombres circuncidados tienen un triple riesgo de experimentar un orgasmo retrasado y que sus parejas femeninas tienen el doble de probabilidades de sentirse frustradas sexualmente.

"No solo el prepucio contiene el vasto volumen de los nervios del pene sensibles al placer, sino que proporciona una acción de deslizamiento que facilita y mejora la actividad sexual de todos los tipos", dijo. "Antes del siglo XX, se entendía bien que el prepucio era el componente sexualmente dinámico y sensible del pene, por lo que los activistas de la pureza y la anti-masturbación victorianos estaban tan dispuestos a cortarlo".

Entonces, ¿qué pasó con el hijo de mi primo al final? Bueno, citando nuestra discusión sobre la mesa navideña, así como el hecho de que a ella le preocupaba más que él naciera con fluidos en sus pulmones y un defecto cardíaco congénito, su niño ahora sano y adorable sigue sin ser circuncidado. Una decisión que el Dr. Darby sin duda apoyaría.

"Deje en paz al pobre muchacho", dijo sobre su consejo a las futuras mamás. "Como futura madre y madre de un bebé, tienes cosas mucho más importantes de las que preocuparte que la forma de su polla".