Las guerras de pañales: ¿cuándo ir al tren para ir al baño?
Baño de entrenamiento
Dejar que el niño decida es el mantra recitado por los profesionales de la salud a los padres que están considerando entrenar a sus bebés, niños pequeños y niños pequeños. Es un mantra que se remonta a la década de 1960 y al pediatra principal T. Berry Brazelton, quien fue uno de los primeros en advertir contra las técnicas de entrenamiento de inodoro a menudo duras de los años anteriores a la guerra a favor de una enfoque
Para los años 70, el mensaje era que el entrenamiento en el baño antes de que un niño estuviera listo podría causar daños psicológicos.
Pero este mensaje está siendo desafiado por profesionales de la salud y expertos en crianza de los hijos, como el autor y enfermera de infancia Robin Barker. Dicen que la filosofía de esperar hasta que un niño esté listo, combinado con el uso de desechables, ha hecho que los niños permanezcan en pañales por más tiempo.
'' La edad promedio de los niños entrenados ha bajado de dos a dos y media a tres o incluso cuatro en los Estados Unidos '', dice Barker.
Mientras que ella no promueve un regreso a las medidas draconianas de los años 40 y 50, ella cree que el péndulo para dejar que los niños decidan ha oscilado demasiado.
"Parecería que ahora muchos padres no están realmente entrenando a sus hijos", dice ella.
"Van a la deriva y esperan hasta que el niño tenga tres o incluso cuatro años y esperan que salgan de los pañales en un par de días".
'' En efecto, hemos duplicado el tiempo que los niños están en pañales. También está la sensación de "qué importa, qué demonios". Nuestras prioridades han cambiado. "Queremos que los niños hablen mandarín y toquen el violín, y todavía están tambaleando en pañales".
Ha habido poca investigación a largo plazo sobre las edades de entrenamiento para el uso del inodoro en el mundo, pero la investigación de los EE. UU. Y Europa muestra que a finales de los años 40, el entrenamiento para el uso del inodoro se inició a los 18 meses o antes. Para 2006, la edad había aumentado entre 21 meses y 36 meses.
Un estudio estadounidense de 2003 descubrió que solo la mitad de los niños en los que se basaba la encuesta habían completado el entrenamiento diurno en el baño a la edad de tres años.
Barker cree que la conveniencia de los pañales desechables significa que los padres tienen menos incentivos para entrenar a sus hijos. También hay menos incentivos para que los niños aprendan porque los productos desechables mantienen la humedad lejos de la piel, lo que significa que los bebés ya no saben qué se siente al estar mojado.
En el mundo, el 95 por ciento de los pañales usados son desechables, en comparación con el 40 por ciento en 1993. Con un bebé promedio cambiado de seis a ocho veces al día, esto representa alrededor de 3000 pañales por cada niño al año. En World, los pañales desechables "pull-up" ahora están disponibles para niños de 17 kilogramos o más: el peso promedio de un niño de cuatro años.
'' Las técnicas de comercialización de los fabricantes de pañales desechables tienen mucho que ver con esto. Duplica sus ganancias al mantener a los niños en pañales el doble de tiempo ", dice Barker.
La psicóloga de Texas, la Dra. Linda Sonna, es una de las críticas del enfoque de Brazelton en los Estados Unidos, donde ha sido el portavoz del gigante de pañales desechables Pampers desde la década de los sesenta.
'' La idea de esperar a que un niño le diga que está listo proviene de la industria de los pañales desechables '', dice Sonna. "El conocimiento de que incluso es posible entrenar temprano se ha eliminado por completo".
Ella dice que los mejores resultados se logran cuando el entrenamiento comienza antes de los dos años y junto con los pañales de tela. "Los pañales de tela significan que los niños entienden la sensación de estar mojado".
Anna Christie también cree que el entrenamiento debería comenzar mucho antes de las dos. Pasó dos años revisando literatura científica sobre entrenamiento de inodoros y entrevistando a padres de Worldn sobre sus métodos para su informe, publicado el año pasado por la Universidad de Nueva Gales del Sur, Entrenamiento sobre inodoros de bebés y niños en el mundo: 2010.
Ella dice que el factor clave no es la preparación del niño sino las expectativas de los padres. '' Hemos reemplazado las habilidades con productos en muchos aspectos de nuestra vida. A los padres les resulta más fácil ponerle un pañal desechable a su hijo que esforzarse en entrenarlos ".
El pediatra Chris Pearson, presidente del grupo de desarrollo y comportamiento infantil del Royal Australasian College of Physicians, está de acuerdo en que la mayoría de los niños tienen una "ventana" cuando el entrenamiento es más fácil de lograr. Él dice que para las niñas, esto suele ser entre dos y dos años y medio y para los niños, entre dos y tres y tres.
'' Los niños deben ser entrenados para ir al baño tan pronto como sea posible. Pero es importante no crear problemas emocionales para el niño al tratar de obligarlos a hacer algo que no están preparados para hacer ", dice Pearson.
"Tan pronto como aparece el primer signo de angustia emocional en el niño, es hora de detenerse y probar una técnica diferente. Si está creando angustia, es muy probable que inhiba el éxito del entrenamiento. "Mientras el niño sea cooperativo y los padres estén dispuestos a hacer un esfuerzo, no importa a qué edad empiecen".
A Pearson también le preocupa el uso de pull-ups como ayuda para el entrenamiento del baño. "Mi instinto dice que dan permiso implícito para orinar".
Cathrine Fowler, profesora de enfermería infantil en la Universidad de Tecnología de Sydney, cree que la capacitación antes de los dos años puede ser inútil. Los niños necesitan un nivel de madurez mental y física para tener éxito, dice ella.
Pero Barker dice que esperar hasta que un niño tenga dos años puede ser contraproducente, ya que coincide con otros picos de desarrollo, como aprender a decir que no.
"He observado una ventana de oportunidad entre los 18 meses y los dos años en la que muchos niños pequeños comienzan a mostrar interés en la cosa y eso se esfuma", dice Barker.
Para su proyecto de investigación, Christie entrevistó a 53 cuidadores primarios acerca del entrenamiento para ir al baño.
Descubrió que la edad en que comenzó el entrenamiento para ir al baño era un factor determinante de la edad en que se completaría el entrenamiento. Los mejores resultados fueron para aquellos que comenzaron a entrenar de 19 meses a 24 meses. En promedio, estos niños se quedaron sin pañales a los 25 meses.
Christie dice que entre los padres que esperaron hasta que su hijo tenía entre dos y tres años, algunos entrenaron rápidamente y otros tomaron mucho más tiempo que los del grupo de 19 a 24 meses porque el período de entrenamiento coincidió con los "dos años terribles", cuando los niños pequeños comienzan a hacer valer su voluntad.
Para la mayoría de las mujeres en todo el mundo, el entrenamiento para ir al baño comienza desde el nacimiento. Si bien fueron los enfoques de crianza centrados en el niño de los años 60 y 70 los que relajaron las reglas sobre el entrenamiento para ir al baño en Occidente, una filosofía similar ahora está impulsando la idea sin pañales.
Los promotores de lo que comúnmente se denomina "comunicación de eliminación" o "EC", dicen que están usando los mismos métodos que las mujeres de todo el mundo que no pueden pagar los pañales. El proceso implica que los padres observen al bebé en busca de signos, como expresiones faciales, ruidos o retorciéndose, y luego los "sostienen", llevándolos al baño, al lavabo o afuera. Cuando logran "atrapar" una eliminación, el padre señala el estímulo.
Los defensores dicen que la EC no solo funciona, sino que también es una forma de acercarse al niño.
En 2006, el periodista del Herald James Woodford documentó sus experiencias de practicar EC con su cuarto hijo. Al principio, escéptico, se convirtió en un converso después de ver a su hija eliminar en el lavabo o el inodoro hasta las dos semanas de edad. A los nueve meses, Woodford escribió, podía "contar con una mano el número de veces que he cambiado un pañal sucio".
La madre de Bellingen, Nicole Moore, se encuentra entre los defensores y ha producido un DVD instructivo para padres.
Al igual que con otras técnicas, Moore dice que los resultados para cuando los niños son entrenados varían. Algunos son entrenados por 12 meses, otros tardan un poco más.
"Utilizo la palabra" suave "al menos 10 veces en el DVD, es un proceso suave", dice. "Estar libre de pañales te da la libertad de elegir; no se trata de estar fuera de los pañales todo el tiempo, pero tampoco significa que estés atado a estar dentro de ellos todo el tiempo. Para el niño, significa no tener que volver a la edad de dos o tres años y volver a aprender algo ''.
Moore admite que la práctica funciona mejor con otras técnicas de crianza con apego, como cargar a su bebé en un cabestrillo o dormir juntos. '' Cuando estás usando a tu bebé, estos son síntomas que son imposibles de ignorar. Si están a cinco metros de distancia sobre una alfombra, es mucho más difícil ''.
Los principales profesionales de la salud todavía tienen que respaldar este método.
'' Las culturas asiáticas y otras han estado ocultando a sus hijos para siempre '', dice Fowler. '' Allí, son los padres quienes están siendo entrenados para leer las señales de sus bebés. Probablemente haya algún efecto sobre el comportamiento del niño, pero la única persona que está capacitada es el padre ". Barker dice que los padres que desean probar métodos libres de pañales desde el nacimiento deben ser dedicados, pero agrega que es algo que todos los padres pueden hacer hasta cierto punto. .
'' Cuando hice mi entrenamiento, me enseñaron que el entrenamiento de los niños desde el nacimiento era incorrecto
Pero en mi trabajo, vería a personas de China que entrenarían desde una edad temprana y que harían entrenar a sus bebés a los 14 meses, y eso no causó ningún problema ".
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