Mito que revienta: 'nacimiento de caderas' y nacimiento
dos mujeres embarazadas
Si bien el viejo adagio acerca de tener "caderas para la maternidad" no suele ser un cumplido, muchas mujeres lo consideran una ventaja cuando se trata del parto.
Como parteras, estamos acostumbrados a disipar las preocupaciones de las mujeres pequeñas que están preocupadas de que sus caderas o sus cuerpos sean demasiado pequeños para dar a luz normalmente. Dicen cosas como "mi compañero es tan alto! ¿Cómo puede su bebé salir de mí? ”O“ mirar el tamaño de su cabeza: ¿qué pasa si mi bebé tiene su cabeza? ”
Pero solo piense en esto: nadie podría sugerir que la duquesa de Cambridge tiene caderas que dan a luz, pero logró dar a luz de forma natural a un bebé que pesaba 3.8kg muy saludables. Sí, es claramente posible.
No todos los bebés crecen
Desde 1998, solo ha habido un pequeño aumento en el peso al nacer de los bebés nacidos en World. Un estudio reciente informó que el peso medio al nacer aumentó de 0 a 25 g para los niños y de 5 a 45 g para las niñas en los últimos 10 años. Es probable que esto se deba a un aumento en la edad materna, a una reducción en el número de mujeres que fuman durante el embarazo, al exceso de peso y a la obesidad entre las madres, así como al cambiante perfil étnico del mundo.
Más importante aún, ha habido un aumento en bebés muy pequeños y muy grandes. Durante el embarazo de la madre, es más probable que estos bebés necesiten una observación clínica cercana, lo que podría llevar a una intervención médica, como un parto prematuro si el bebé no continúa creciendo o prosperando en el útero.
En general, los datos disponibles en World muestran que la mayoría de los bebés se encuentran en el rango de crecimiento normal (entre 2.8 kg y 4.2 kg, según el sexo y la gestación), y el tamaño de un bebé no parece interferir con la capacidad de las mujeres para dar a luz. .
La pelvis de las mujeres es más pequeña en relación con el tamaño del cerebro de un bebé humano que la mayoría de los primates. Esto significa que durante el parto, el bebé gira mientras atraviesa la pelvis de la madre para adaptarse. Los ligamentos de la pelvis se ablandan en preparación para el parto, mientras que los huesos del cráneo fetal no fusionados se moldean uno sobre el otro para permitir que el bebé se adapte mientras negocia el canal del parto.
Los mecanismos del parto permiten que un bebé progrese a través del canal de parto sin obstrucción. Cuando las mujeres eligen una posición vertical para el parto sin epidural, la gravedad también ayuda al bebé a descender, lo que resulta en un parto más corto.
La evolución y el desafío del parto.
La hipótesis del "dilema obstétrico" sugiere que cuando los humanos empezaron a caminar erguidos sobre dos piernas, el canal del parto se hizo más estrecho. Como los cerebros de los bebés son comparativamente grandes, el parto se vuelve problemático.
En términos evolutivos, esto sugiere que la pelvis femenina no puede expandirse más, porque esto interferiría con nuestra capacidad para caminar. El dilema obstétrico sugiere que es este tamaño pélvico finito lo que determina el final del embarazo y el momento del parto espontáneo.
Pero un estudio reciente ha descartado el dilema obstétrico, sugiriendo que el comienzo del parto está determinado por el equilibrio entre el metabolismo materno y fetal. Esto se conoce como la hipótesis de la "energética de la gestación y el crecimiento" (hipótesis EGG), y sugiere que el parto comienza cuando las necesidades energéticas del bebé son mayores que la capacidad de la madre para satisfacer esas demandas.
Extender el embarazo incluso por un mes probablemente significaría que la madre no puede proporcionar lo que el bebé necesita, por lo tanto, ella entra en trabajo de parto.
Si bien todavía hay un debate sobre los principios evolutivos que determinan el tamaño de los bebés recién nacidos, la hipótesis EGG propuesta nos ayuda a comprender la importancia de comenzar el embarazo lo más fuerte posible, con un peso saludable y una buena nutrición.
Peso saludable
El metabolismo de una mujer es esencial para determinar el crecimiento fetal, así como el apoyo para el parto y el parto. Comenzar el embarazo en el estado más saludable y asegurar un aumento de peso adecuado significa que es más probable que comience el parto en el momento adecuado y que dé a luz un bebé de peso saludable.
Hay una serie de riesgos para las mujeres que comienzan un embarazo con un índice de masa corporal (IMC) alto o bajo antes del embarazo, incluido el parto prematuro, bebés pequeños o grandes para la edad gestacional, muerte fetal, defectos del tubo neural, hipertensión gestacional, retención de peso posparto y trastornos depresivos mayores.
Es importante recordar que la mayoría de las mujeres están perfectamente diseñadas para tener un bebé del tamaño adecuado para ellas y dar a luz. Como parteras, hemos asistido a muchas mujeres pequeñas que han dado a luz bebés normales o de gran tamaño. Igualmente, también hemos ayudado a mujeres más grandes que han tenido dificultades para dar a luz a bebés pequeños.
Dar a luz nunca es tan blanco y negro como decir que las mujeres pequeñas no pueden dar a luz bebés grandes. La negociación y la comprensión de las zonas grises y el apoyo a las mujeres en cualquiera de las situaciones es clave para brindar atención de maternidad segura y efectiva; El papel de la partera es dar a las mujeres la confianza en sí mismas y en sus cuerpos para crecer y dar a luz de la mejor manera posible para ellas.
Este artículo apareció por primera vez en The Conversation.
Caroline Homer es profesora de obstetricia en la Universidad de Tecnología de Sydney. Allison Cummins es profesora y coordinadora del Diploma de Posgrado en Matronas de la Universidad de Tecnología de Sydney.