Embarazo múltiple: quedar embarazada con gemelos o trillizos

Contenido:

En este articulo

• ¿Qué es el embarazo múltiple?
• Entendiendo las causas
• Signos y síntomas
• Diagnóstico
• Modo de entrega
• Riesgos de embarazo múltiple
• Precauciones a tomar en caso de embarazo múltiple
• Complicaciones futuras
• Preguntas frecuentes

Si una mujer tiene más de un feto, el embarazo se denomina embarazo múltiple. El descubrimiento temprano de embarazos múltiples puede ayudar enormemente a los futuros padres a prepararse para la llegada de sus hijos.

¿Qué es el embarazo múltiple?

Los embarazos múltiples, como su nombre lo indica, es un embarazo en el cual la madre lleva más de un feto en el útero. El tipo más común de embarazo multifetal son los gemelos, donde hay dos bebés que se desarrollan simultáneamente en el útero. En raras ocasiones, se desarrollan tres o cuatro fetos en un solo embarazo.

Entendiendo las causas

La formación de gemelos idénticos es un proceso natural que ocurre por casualidad. Sin embargo, hay un par de factores que influyen en sus probabilidades de tener embarazos múltiples.

• Edad : si la edad de la madre es mayor de 35 años, las probabilidades de tener embarazos múltiples son altas.
• Herencia : los investigadores han descubierto que la probabilidad de tener gemelos fraternos tiene una predisposición genética a ello.
• Historia previa : Una historia de embarazos múltiples en la familia aumenta las posibilidades de que se repita.
• Origen étnico : Históricamente, las mujeres que pertenecen a ciertos grupos étnicos tienen una mayor probabilidad de tener embarazos múltiples.

Además de estas causas naturales, hay otras razones para los nacimientos múltiples.

• Medicamentos para la ovulación : los médicos generalmente prescriben medicamentos estimulantes de la ovulación a las mujeres que tienen ciclos de ovulación irregulares. La hormona estimulante del folículo (FSH) y el citrato de clomifeno generalmente son recetados por los médicos para mejorar la producción de huevos. Estos medicamentos a veces pueden dar como resultado la producción de más de un huevo, que cuando se fertiliza conduce a la formación de gemelos dicigóticos o fraternales.
• Fertilización in vitro : en la fertilización in vitro, el proceso de formación de cigotos ocurre fuera del cuerpo. Para aumentar las posibilidades de fertilización, se exponen múltiples óvulos a los espermatozoides. Esto da lugar a una mayor probabilidad de que más de un óvulo se fertilice, lo que lleva a un embarazo gemelar o triplete.

Signos y síntomas

Hay algunos signos tempranos de embarazos múltiples que las mujeres pueden buscar si sospechan que están llevando gemelos.

• Náuseas matutinas : aunque las náuseas matutinas son una característica muy común en el primer trimestre de un embarazo, las mujeres que tienen mellizos o más, tienden a experimentar un mayor nivel de náuseas y vómitos. La sensibilidad del pecho también es relativamente alta.
• Aumento de peso : las mujeres con embarazos múltiples tienden a ganar un par de kilogramos más en comparación con las que tienen un solo bebé. Sin embargo, esta no es una indicación temprana de tener gemelos, ya que el aumento de peso se vuelve prominente solo después del segundo trimestre.
• Golpe más grande : el útero se expande a un tamaño más grande y aloja a dos o más bebés, lo que hace que el bebé parezca más grande.
• Aumento del apetito : debido a la duplicación de las necesidades nutricionales del feto en crecimiento, una mujer con bebés gemelos generalmente tiende a tener un aumento repentino de su apetito. Es un mecanismo natural del cuerpo para aumentar la absorción de nutrientes.

Estos síntomas son muy subjetivos y pueden diferir de una persona a otra.

Diagnóstico

El diagnóstico de embarazos múltiples es posible durante las etapas iniciales del embarazo con la ayuda de las tecnologías necesarias. Algunas de las técnicas que utilizan los médicos para detectar embarazos multifetales son:

• Niveles de HCG : la hormona gonadotrofina coriónica humana generalmente está elevada en una mujer embarazada. Estos niveles son comparativamente más altos para aquellos que tienen más de un feto. Por lo tanto, el nivel de hormona HCG en la sangre es un claro indicador de embarazos múltiples.
• Exploración con ultrasonido : la exploración con ultrasonido regular proporcionará pruebas concluyentes sobre embarazos múltiples. Una mujer con más de un feto puede saberlo tan pronto como a las 20 semanas de su embarazo, a través de una simple ecografía.
• Análisis de sangre : durante el embarazo, el feto secreta una proteína llamada alfa-fetoproteína (AFP) de su hígado, que se integra en el torrente sanguíneo de la madre. Una medición del nivel de AFP generalmente se realiza durante las semanas 15 y 17 de embarazo. Un nivel más alto de AFP es uno de los signos tempranos de la mujer que lleva más de un feto.

Modo de entrega

La posición del bebé dentro de la matriz, vértice o nalgas, decide principalmente el modo de parto. El bebé es entregado por vía vaginal o por cesárea, según factores como la posición del feto, la salud de la madre y los bebés, la etapa del embarazo, etc.

Parto vaginal

Por lo general, el parto vaginal se realiza solo cuando no hay complicaciones. En el caso de los gemelos, si ambos bebés están en posición cabeza abajo (vértice), es posible un parto vaginal normal. Sin embargo, un parto vaginal normal también se realiza en un quirófano para atender cualquier tipo de emergencia.

Entrega operativa

Si los fetos se entregan antes de término, generalmente se entregan a través de una cesárea para evitar causar cualquier riesgo para la madre y el bebé. En el caso de que uno o ambos bebés estén en posición de nalgas, se prefiere una cesárea para minimizar el riesgo de complicaciones. Para las madres que tienen tres o más fetos, una cesárea es siempre la elección del parto.

Riesgos de embarazo múltiple

Es muy importante para las parejas que esperan tener varios bebés, tener una idea clara de los diversos riesgos asociados con ella. Las complicaciones generales que pueden surgir en un embarazo multifetal son,

Riesgos para la madre

• Aborto involuntario : a veces los bebés en un embarazo múltiple, no sobreviven lo suficiente para completar el término. Una condición médica llamada 'síndrome de gemelo desaparecido' ocurre cuando uno de los dos bebés en un embarazo de gemelos no puede sobrevivir.
• Preeclampsia : la preeclampsia es una afección que conduce a la hipertensión y al aumento de la presión arterial en la madre. Las posibilidades de tener preeclampsia son elevadas en los embarazos multifetales y pueden llevar a complicaciones adicionales que incluso pueden causar el desprendimiento de la placenta.
• Hemorragia posparto : debido al gran tamaño de la placenta y el útero en un embarazo multifetal, las probabilidades de que la madre experimente una hemorragia dentro del útero son altas.
• Anemia : en los embarazos multifetales, las necesidades nutricionales del bebé aumentan dos veces o tres veces más que un embarazo único, lo que hace que la madre sea propensa a la anemia.
• Corte en C : las probabilidades de tener un parto en forma de C son muy altas con un embarazo múltiple.
• Riesgo para la vida de la madre : las tasas de mortalidad materna con embarazos múltiples son comparativamente más altas que los embarazos únicos debido a una serie de factores de riesgo como anemia, hemorragia, preeclampsia, etc.

Riesgos para el feto

• Bebés prematuros : los bebés de nacimiento múltiples tienen un mayor riesgo de nacer prematuramente debido a las limitaciones de espacio y nutricionales dentro del útero. Los bebés nacidos antes de las 28 semanas de embarazo, tienen órganos internos poco desarrollados, lo que lleva a complicaciones postnatales. Estos bebés generalmente reciben apoyo vital en las unidades de atención neonatal hasta que se logra un crecimiento considerable.
• Defectos congénitos : los bebés de nacimiento múltiples tienen una probabilidad dos veces mayor de tener defectos de nacimiento, como defectos del tubo neural, defectos cardíacos y defectos gastrointestinales, en comparación con los bebés que nacen solos.
• Transfusión de gemelos a gemelos : esta es una condición en la cual los gemelos monocigóticos idénticos que comparten la placenta no obtienen la misma proporción de sangre y nutrientes. En algunos casos raros, los vasos sanguíneos se forman de tal manera que uno de los fetos obtiene más sangre en comparación con el otro. Esta condición puede llevar a defectos de crecimiento en el bebé desnutrido.
• Restricciones de crecimiento intrauterino o IUGR : Es muy probable que ocurran con gemelos o más, debido a la falta de espacio para que crezca el feto. En tales casos, los bebés parecen más pequeños y no ganan suficiente peso dentro del útero.

Precauciones a tomar en caso de embarazo múltiple

Una vez que le han diagnosticado embarazos múltiples, hay algunas precauciones que puede tomar para evitar complicaciones asociadas.

• Mayor consumo de nutrientes : dado que las demandas nutricionales de los fetos en crecimiento se duplican, un aumento consciente en el consumo de nutrientes puede hacer mucho para reducir el riesgo de desnutrición tanto para los bebés como para la madre.
• Monitoreo continuo : a menudo, se recomienda a las mujeres que tienen más de un feto que visiten al médico con más frecuencia para realizar una evaluación continua de la salud del bebé y la madre. Se realizan ecografías con regularidad para detectar cualquier tipo de anomalía en cada etapa del embarazo.
• Descanso : los embarazos múltiples de un orden superior, como los trillizos o los cuatrillizos, requieren mucho reposo en cama, ya que estos embarazos se asocian con muchas complicaciones. Dependiendo de los factores de riesgo, los médicos incluso aconsejan a las mujeres con embarazos de gemelos que tomen un descanso adecuado en la cama.
• Costura del cuello uterino : muchas mujeres que tienen múltiples bebés tienen mayores posibilidades de incompetencia cervical. Con el fin de evitar la apertura del cuello uterino antes de completar el término, los médicos cosen la boca del cuello uterino en un proceso denominado cerclaje cervical.
• Medicamentos : los médicos a menudo recetan suplementos nutricionales en forma de medicamentos y otras hormonas como los corticosteroides para garantizar un parto seguro.

Complicaciones futuras

Muchas veces, cuando los bebés múltiples nacen prematuramente, son observados y cuidados en las incubadoras en las unidades de atención neonatal (UCIN). Una vez que los bebés desarrollan la capacidad de sobrevivir sin ayuda, se los retira del soporte de la incubadora. Algunas complicaciones comunes con varios bebés son,

• Amamantar a dos o más bebés a la vez puede ser una tarea muy desafiante para la nueva madre. La lactancia y la alimentación son muy posibles con varios bebés y un asesor de lactancia puede ser muy útil para establecer una rutina de alimentación.
• Las mujeres que han dado a luz mellizas o trillizos tienen más posibilidades de experimentar depresión posparto. Tener familiares y amigos que apoyen puede hacer mucho para mantenerse positivo y feliz.
• Los bebés prematuros pueden tener algunas complicaciones de desarrollo en el futuro. Se requieren chequeos posnatales regulares para garantizar el bienestar de los bebés, especialmente si nacen con algunos defectos de nacimiento.

Preguntas frecuentes

¿Por qué el parto múltiple es una cuestión de preocupación?

Los nacimientos múltiples generalmente se asocian con algunos riesgos y complicaciones tanto para la madre como para los bebés. Se requiere atención especial y monitoreo para las madres que llevan más de un bebé para controlar su salud y bienestar.

¿Necesito ganar peso extra en caso de embarazo múltiple?

Según la recomendación médica estándar, el aumento de peso de la madre es un indicador del crecimiento del bebé. En caso de embarazos múltiples, el aumento de peso de la madre se duplica o se triplica para reflejar el crecimiento del feto en el interior.

¿El embarazo múltiple afectará el crecimiento fetal?

Sí. Los embarazos múltiples afectan el crecimiento del feto debido a la falta de espacio suficiente para el crecimiento de los bebés. La falta de una nutrición adecuada también puede retardar el proceso de crecimiento. A veces, los defectos de la placenta o las condiciones como el TTTS pueden afectar el crecimiento de uno de los fetos.

¿Debo hacer ejercicio si estoy embarazada de múltiples?

El ejercicio es muy bueno durante el embarazo y la práctica de ejercicios ligeros durante al menos 30 minutos en un día puede ser muy útil para mantenerse activo y en forma. Sólo en condiciones en las que el médico haya aconsejado reposo en cama completo, debe evitarse el ejercicio.

Un embarazo múltiple es un evento mágico para una pareja y puede ser la fuente de alegría y temor sin restricciones simultáneamente. Al igual que con un solo embarazo, es seguro que progresará sin problemas si la futura madre está bien atendida.