Displasia de cadera en bebés: signos, diagnóstico y tratamiento
En este articulo
- ¿Qué es la displasia del desarrollo de las caderas (DDH) en el lactante?
- ¿Qué causa la displasia de cadera en los bebés?
- ¿Quiénes están en mayor riesgo de contraer DDH?
- ¿Cuáles son los signos y síntomas de la displasia de cadera en niños pequeños?
- Diagnóstico de DDH
- Tratamiento de la displasia de la cadera del bebé
- ¿Se puede prevenir la displasia de cadera en bebés?
- ¿Cuándo consultar a un médico?
- Perspectivas a largo plazo para el bebé con displasia congénita de cadera
A medida que un bebé comienza a crecer, hay muchos hitos de desarrollo que comenzará a alcanzar en varias etapas de su vida. Uno de los principales en estas líneas es la capacidad de levantarse e intentar caminar. Esto generalmente ocurre cuando el bebé comienza a tener un año de edad, pero también puede suceder más temprano o más tarde. Muchos intentos continúan durante este período, conduciendo al éxito final. Pero podría haber una displasia de cadera recién nacida si su hijo no muestra tales signos. Las tendencias al caminar pueden estar ausentes o las piernas pueden no ser rectas, estar un poco dobladas. Tales signos, incluyendo caminar sobre los pies de puntillas, podrían indicar un problema similar.
¿Qué es la displasia del desarrollo de las caderas (DDH) en el lactante?
La displasia de cadera congénita en los recién nacidos o incluso en los que se forman más adelante en la vida está relacionada con la articulación presente en la cadera. La articulación en la cadera es del tipo de bola y cavidad, una que se mantiene en su lugar utilizando una variedad de ligamentos. Sin embargo, en algunos niños, estos ligamentos no son tan firmes y apretados como deberían ser, lo que hace que se aflojen y provoquen displasia de cadera. Casi el 5% del total de niños nacidos tiende a sufrir este problema desde el nacimiento, pero solo unos pocos requieren tratamiento para su corrección.
¿Qué causa la displasia de cadera en los bebés?
Las razones detrás de la displasia de cadera que se manifiestan en algunos bebés son multifacéticas. Estos tienden a depender de una serie de factores, algunos de los cuales son el resultado de rasgos genéticos, mientras que otros pueden ser completamente ambientales o incluso circunstanciales. El género también juega un papel importante en esto, ya que los casos documentados de displasia de cadera han demostrado que las hembras tienden a tener un mayor riesgo de desarrollar esta afección en comparación con los bebés varones.
Aparte de las diversas condiciones hereditarias que podrían afectar la presencia de displasia de cadera en un niño, las condiciones circunstanciales o ambientales que causan esto dependen mucho de la constitución interna del cuerpo de la madre. La secreción de ciertas hormonas puede hacer que el bebé responda de manera ineficaz, y que el desarrollo de la cadera se vea afectado por ello. La orientación del bebé en la posición de nalgas también se concluyó para dar como resultado esta condición. Si el útero de la madre está excesivamente constreñido y restringe la libre circulación del niño, la displasia de cadera podría manifestarse en el bebé como resultado de ello.
¿Quiénes están en mayor riesgo de contraer DDH?
Debido a que las condiciones ambientales dependen de la posición intrauterina del niño, los bebés recién nacidos corren un mayor riesgo comparativamente, ya que el útero no es tan elástico como debe serlo en el primer intento. Algunos otros factores contribuyen también a un mayor riesgo de displasia de cadera, a saber:
- Cualquier aspecto que conduzca a un vínculo con diversos problemas ortopédicos, que podría ser el resultado de un problema congénito, o cualquier otra deformidad, así como síndromes.
- La orientación del bebé donde los pies apuntan hacia el canal de parto se llama posición de nalgas o cualquier otra posición que no sea ideal para el parto.
- Una presencia de antecedentes de displasia de cadera dentro de la familia, o cierta propensión a problemas relacionados con los ligamentos, especialmente ligamentos sueltos.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la displasia de cadera en niños pequeños?
En la mayoría de los casos, los bebés que han tenido displasia de cadera han resultado en una dislocación parcial o completa de la cadera, donde la bola dentro de la articulación no permanece en la posición ideal dentro del encaje. Como resultado, esto generalmente se observa externamente como algunos problemas relacionados con la cadera.
- Las piernas de los niños en general parecían estar mucho más separadas de lo que deberían ser.
- La piel que está presente entre los muslos y las nalgas parece estar doblada de manera desigual.
- En ciertos casos, la pierna que está situada en el lado de la dislocada gira ligeramente hacia afuera o parece ser así.
- Una pierna puede parecer tener una longitud más corta que la otra, debido a la dislocación.
Diagnóstico de DDH
La mayoría de los médicos tienden a observar signos y síntomas de displasia de cadera en el bebé justo cuando nace. Ciertos hospitales realizan exámenes de detección especiales para descartar la afección. En casos leves, la displasia de cadera puede no ser evidente hasta que el niño crezca. Si los síntomas de la afección pueden ser evidentes o el médico tiende a notar un patrón en la historia familiar que respalda la afección, podrían realizarse procedimientos adicionales para confirmar el diagnóstico.
En tales procedimientos, se realiza una prueba preliminar de rayos X para obtener una mejor imagen del desarrollo y el patrón de los huesos. Esto puede indicar claramente si la articulación tiene algún desplazamiento o no. Estos resultados se combinan aún más mediante el uso de un ultrasonido, que dan una mejor idea de la colocación de los órganos internos y ayudan a descartar cualquier otra complicación.
Tratamiento de la displasia de la cadera del bebé
Las condiciones de la displasia de cadera en los bebés pueden corregirse haciendo uso de ciertos procedimientos de apoyo o incluso realizando una cirugía de displasia de cadera. Existen varios métodos para llevar a cabo cada uno de ellos.
1. Métodos de tratamiento no quirúrgico
- Si el caso de la displasia de cadera es leve, entonces los médicos pueden optar por seguir adelante con una tracción que tira de los ligamentos y los aprieta para mantenerlos firmes.
- Algunos casos hacen uso de tirantes firmes llamados tirantes de abducción de cadera, que trabajan para ajustar la posición de la articulación de rótula y bola.
- Una versión evolucionada de la abrazadera de abducción de cadera se denomina arnés Pavlik. Esto también ayuda a mantener una posición adecuada de la articulación, pero es muy flexible en su uso.
2. Métodos de tratamiento quirúrgico
- Uno de los primeros pasos que se pueden tomar para corregir la displasia es realizar una cirugía para reparar la posición del fémur. Esto se denomina osteotomía femoral.
- Si la displasia es más aparente debido a la posición de la cadera, se podría realizar una osteotomía pélvica que funcione para corregir la posición de la pelvis.
- A veces, es el ligamento el problema y no la posición del hueso. En tal caso, es necesario recurrir a una cirugía de reducción abierta, que es un poco más compleja, ya que se utilizan puntos de sutura para apretar los ligamentos y mantenerlos juntos.
- Si el niño tiene más de 6 meses y menos de 2 años, entonces su médico puede optar por una cirugía de reducción cerrada. Esto implica incisiones quirúrgicas mínimas y el uso de movimientos manuales para guiar la bola hacia la posición correcta dentro del zócalo.
¿Se puede prevenir la displasia de cadera en bebés?
Como se mencionó anteriormente, las razones de la displasia de cadera son múltiples. Por lo tanto, no se puede enfocar un aspecto particular para reducir las posibilidades, ya que incluso podría deberse a razones hereditarias. La mayoría de los bebés mantienen sus muslos más cerca del estómago, resultando en caderas flexionadas. Sin embargo, cuando comienzan a patear, regresan a una posición apropiada bastante pronto.
Para apoyar esto, es necesario permitir el movimiento libre de las piernas de su bebé en todo momento. No lo envuelva apretado en un paño durante largos períodos de tiempo.
¿Cuándo consultar a un médico?
Es necesario llamar a su médico e informarle sobre el estado del bebé después de la cirugía si su hijo sufre de dedos excesivamente fríos, mal olor o cualquier tipo de hinchazón en el lugar del yeso o herida, o aparición de fiebre Acompañado de dolor en el cuerpo.
Perspectivas a largo plazo para el bebé con displasia congénita de cadera
Cuanto antes se tome una acción correctiva para tratar la afección, mayores serán las posibilidades de que el bebé responda al tratamiento. Los tratamientos no quirúrgicos también proporcionan un buen resultado. Sin embargo, es posible que se requieran tratamientos adicionales a medida que la estructura del cuerpo cambie con la edad del niño.
El desarrollo de la displasia de cadera no se puede prevenir directamente y no es una condición que se desarrolle debido a la falta de cuidado por parte de nadie. Estar atento a esto es absolutamente necesario, y eliminar el problema de la mano puede beneficiar a su hijo en gran medida, permitiéndole llevar una vida normal lo más fácilmente posible.