Una guía para la ictericia durante el embarazo
En este articulo
- Causas de la ictericia
- Signos y síntomas de ictericia durante el embarazo.
- Diagnosticando ictericia
- ¿Riesgos y complicaciones de la ictericia durante el embarazo?
- Tratamientos para la ictericia
- Cómo prevenir la ictericia
- Remedios caseros naturales para el embarazo ictericia
Introducción: la ictericia se produce cuando el hígado no funciona correctamente. El síntoma más visible de la ictericia es la decoloración amarillenta de la esclerótica de los ojos, la piel y la orina. La enfermedad hepática durante el embarazo incluye un espectro de enfermedades que pueden ocurrir durante el embarazo y el período posparto que dan como resultado pruebas anormales de la función hepática, disfunción del sistema hepático y biliar, o algunas veces de ambas. Se observa en 3 a 10% de todos los embarazos.
Causas de la ictericia
Causas específicas del embarazo :
- Hiperemesis Gravidarum, una condición en la que la futura madre experimenta náuseas graves acompañadas de vómitos, desequilibrio de electrolitos y pérdida de peso.
- Colestasis intrahepática del embarazo: una afección caracterizada por una picazón severa cuando se interrumpe el flujo normal de bilis
- Preeclampsia: una afección que se presenta por una presión arterial muy alta y proteínas en la orina.
- Síndrome de HELLP: se trata de un trastorno hepático que se cree que es una forma grave de preeclampsia y puede ser potencialmente mortal.
- Hígado graso agudo del embarazo: un trastorno hepático caracterizado por la acumulación excesiva de grasa en el hígado.
Causas no relacionadas con el embarazo:
- Trastornos hepáticos primarios:
- Hepatitis Viral Aguda: HAV (Virus de la Hepatitis A) / HEV (Virus de la Hepatitis E)
- Hepatitis inducida por fármacos: sobredosis de PCM (paracetamol)
- Hepatitis crónica VHB (virus de la hepatitis B) / VHC (virus de la hepatitis C)
- Hepatitis autoinmune
- Enfermedad de Wilson
- Cirrosis del hígado
- Síndrome de Budd Chiari
- Causas prehepáticas (del hígado): afecciones que causan anemia hemolítica como la malaria y la anemia de células falciformes
- Causas secundarias como la obesidad, ciertas enfermedades autoinmunes y malformaciones congénitas y niveles elevados de colesterol
Signos y síntomas de ictericia durante el embarazo.
Los siguientes son los signos y síntomas comunes de la enfermedad hepática subyacente:
- Coloración amarillenta de los ojos.
- Tinte amarillento a la piel.
- Orina de color oscuro
- Prurito de la piel.
- Heces de color claro
- Debilidad
- Pérdida de apetito
- Dolor de cabeza
- Náuseas y vómitos
- Fiebre
- Hinchazón alrededor de la región del hígado.
- Hinchazón de las piernas, tobillo y pies.
Diagnosticando ictericia
El diagnóstico de la enfermedad hepática durante el embarazo puede ser difícil y depende de las investigaciones de laboratorio. Los signos y síntomas en su mayoría no son muy específicos y pueden incluir vómitos y dolor en el estómago. La enfermedad causante de la ictericia puede tener un efecto significativo en los resultados, tanto en la madre como en el bebé, y requiere que se realicen una serie de pruebas. Aquí están las principales formas en que se diagnostica la ictericia:
- Evaluación clínica: esto puede mostrar cambios en la piel, como enrojecimiento de las palmas de las manos y lesiones cutáneas similares a las de la cereza. Estos cambios se producen debido a los altos niveles de estrógeno en las mujeres embarazadas y ocurren en aproximadamente el 60% de los embarazos sanos.
- Anomalías en los resultados de las pruebas de laboratorio: las pruebas de laboratorio que muestran un bajo nivel de albúmina (una proteína plasmática) en suero, ALP elevada o fosfatasa alcalina y un tiempo elevado de protrombina (PT) indican un problema.
- Cuando la imagen diagnóstica: la ecografía es la primera opción, ya que está libre de riesgo de radiación para el feto. También se puede usar la resonancia magnética (MRI). Es relativamente más seguro que la tomografía computarizada (TC) y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), que son herramientas de diagnóstico más específicas pero conllevan un riesgo de riesgo de radiación para el bebé.
¿Riesgos y complicaciones de la ictericia durante el embarazo?
Los efectos en el feto debido a la ictericia en el embarazo son muchos . Los riesgos incluyen problemas maternos y relacionados con el parto, así como el impacto directo en el feto.
Los riesgos para la salud materna incluyen fulminante (deterioro severo de la función hepática) o hepatitis grave (si no se trata), encefalopatía hepática (una complicación neurológica de daño hepático grave), daño hepático inducido por problemas renales como el síndrome hepatorrenal, cirrosis hepática, sangrados anormales, como hemorragia, y un riesgo de malignidad hepática en algunos casos.
Las complicaciones relacionadas con el parto incluyen partos prematuros, mortinatos, desprendimiento de placenta y hemorragias postparto y riesgo de transmisión de infecciones en el recién nacido durante el parto.
Los riesgos para el recién nacido incluyen IUGR (restricción de crecimiento intrauterino), hepatitis congénita y complicaciones neurológicas, como el kernicterus (daño cerebral en un recién nacido debido a ictericia) y parálisis cerebral en casos graves.
Tratamientos para la ictericia
El tratamiento de la ictericia durante el embarazo se basa en el factor causal y depende en gran medida del momento de reconocimiento de los síntomas y la etapa del embarazo.
Las líneas comunes de tratamiento, independientemente de la causa de la ictericia, incluyen,
- Medidas dietéticas: Dietas bajas en proteínas y evitando alimentos y medicamentos dañinos para el hígado.
- Medidas de apoyo generales: descanso adecuado, hidratación, monitoreo continuo de parámetros vitales como la producción de orina y PA, oxígeno suplementario y componentes sanguíneos cuando sea necesario con instalaciones de cuidados intensivos.
El manejo específico de la ictericia depende de las condiciones subyacentes:
- Antivirales, vacunas e interferones en la hepatitis viral.
- Antitrombóticos en el síndrome de Budd Chiari o EHVT
- Tratamiento de causas específicas de cualquier anemia hemolítica.
- Banda quirúrgica para las hemorragias varicosas.
- Cirugías de derivación en cirrosis hepática.
- Trasplante hepático en enfermedad hepática terminal.
Cómo prevenir la ictericia
- Dieta saludable: debe consumir productos grasos como los productos lácteos y la carne solo en las cantidades recomendadas, ya que el consumo excesivo puede afectar aún más a su hígado.
- Peso saludable: mantenga un peso saludable y regule los niveles de colesterol en la sangre
- Inmunizaciones regulares: la hepatitis se puede prevenir con una vacunación eficaz. Su ginecólogo le asesorará al respecto.
- Limite el consumo de drogas: evite tomar drogas o compuestos que puedan ser tóxicos para el hígado. Debe consultar a su médico antes de tomar cualquier píldora durante el embarazo, ya que pueden ser perjudiciales para su bebé.
- Esté alerta al viajar: evite viajar a regiones que tengan enfermedades como la malaria. El parásito de la malaria destruye los glóbulos rojos, y esto puede provocar ictericia.
- Medición y reducción de los factores de riesgo: Ir a chequeos regulares.
Busque ayuda médica tan pronto como note síntomas de ictericia para aprovechar el tratamiento temprano y asegurar una rápida recuperación. La ictericia durante el embarazo se puede manejar cuando se diagnostica a tiempo.
Remedios caseros naturales para el embarazo ictericia
También puede considerar algunos remedios caseros para el tratamiento de la ictericia durante el embarazo:
- Tener una papaya dos o tres veces al día. La enzima pectina ayuda en la recuperación de la ictericia. Este es uno de los remedios caseros más comunes utilizados para el tratamiento de la ictericia. Recuerde que la papaya que elija debe estar bien madura. La papaya cruda contiene un tipo de látex que provoca contracciones en el útero que pueden provocar un aborto espontáneo.
- Tomar té de fenogreco dos o tres veces al día es muy útil para curar la ictericia.
- Tomar un vaso de jugo de tomate con una pizca de sal y pimienta tomada con el estómago vacío por la mañana es bastante eficaz para la ictericia.
La enfermedad hepática durante el embarazo podría ser una enfermedad leve con muy pocos síntomas, incluso si tiene un informe anormal de la función hepática. El problema puede resolverse por sí solo o puede convertirse en una condición potencialmente grave que afecte a su hígado. Incluso puede conducir a daño hepático permanente.
La infección por hepatitis viral es la causa más frecuente de ictericia durante el embarazo. Generalmente es una enfermedad leve a moderada. El tratamiento activo puede no ser necesario, excepto en las infecciones de hepatitis E y HSV.
La detección temprana de enfermedades hepáticas en el embarazo y un enfoque integrado por parte del ginecólogo, gastroenterólogo, hepatólogo y especialista en trasplantes pueden ayudarlo a controlar la enfermedad de manera segura.