Renunciar a sus óvulos: la última esperanza para las madres mayores de FIV
Manda Epton exhala un largo y constante suspiro mientras otra contracción la lava.
Sus gemelos están llegando temprano. Dos semanas antes de su cesárea programada en el Royal Hospital for Women en Randwick.
Pero no hay ningún indicio de pánico en su voz. Ella está jubilosa.
A los 50 años de edad, ella ha esperado lo suficiente para convertirse en madre.
La Sra. Epton es parte de una creciente demografía de posibles madres que viajan al extranjero para la FIV utilizando huevos donados por mujeres más jóvenes cuando todas las demás vías han fracasado.
La donación de óvulos es la única opción viable de FIV para mujeres mayores de 45 años, sin embargo, estas mujeres agotan todas las demás opciones de FIV, sus reservas emocionales y sus cuentas bancarias antes de renunciar a sus propios huevos.
La probabilidad de que una mujer de 45 años o más dé a luz a un bebé vivo era del 0, 6% por ciclo de FIV iniciado y del 1, 3% por ciclo de transferencia de embriones si utilizaba sus propios huevos, según los datos de FIV de Worldn y Nueva Zelanda de 2016.
El mismo informe encontró que las posibilidades de llevar a un bebé a casa aumentan a 19, 1 por ciento por ciclo iniciado y a 23, 9 por ciento por ciclo de transferencia de embriones si usan óvulos de donantes, generalmente de mujeres más jóvenes. Según los expertos en FIV, las probabilidades son aún más altas en las clínicas en el extranjero donde los donantes son aún más jóvenes.
Pero las mujeres mayores deben ser conscientes del mayor riesgo de complicaciones para la madre y el bebé, dicen los expertos en reproducción.
Ser madre a los 50 años no formaba parte de los planes de la Sra. Epton. Ella siempre había querido tener hijos, pero sus relaciones a largo plazo no se habían estancado y los hombres que conoció a los 30 años ya tenían familia.
Gastó aproximadamente $ 75, 000 en ciclos de FIV entre sus cumpleaños 39 y 45 usando sus propios huevos.
"Nada de eso funcionó y me había quedado sin energía para seguir adelante", dijo. El estrés emocional de esos años ahora un recuerdo lejano cuando otra ola de contracciones la invade.
"Recuerdo haber mirado todas estas revistas con las celebridades mayores quedando embarazadas. Nadie te dice que fue con óvulos de donante ", dijo.
Ella se lanzó a su negocio de copropiedad, Maud y Lil Organic Cotton. Pero vender juguetes para bebés se convirtió en un cruel recordatorio cuando las mujeres embarazadas y los padres que llevaban recién nacidos entraban y salían de su tienda todos los días.
Arrojando el 'ego de la genética'
Ninguna mujer opta por los óvulos de donantes si existe alguna posibilidad de que puedan usar los suyos, dice la Dra. Denyse Asher, científica reproductiva de Sydney, que trabaja exclusivamente con mujeres y parejas que necesitan óvulos de donantes.
Sus clientes incluyen mujeres mayores, pacientes con cáncer cuyos tratamientos han dañado sus propios óvulos, mujeres con afecciones genéticas que no desean transmitir a sus hijos.
"Tienen que probar todo lo demás primero, incluso cuando saben que tienen muy pocas posibilidades de éxito", dijo el Dr. Asher.
"Es muy difícil llegar a un acuerdo, pero una mujer que quiere tener un bebé es una fuerza muy poderosa".
"Se trata de ego", dijo la Sra. Epton. "Es difícil dejar ir tu propio ADN".
"Pero han estado conmigo durante ocho meses y medio ahora. "Mi sangre, mi dieta, mi voz, mi energía son una gran influencia en lo que se están convirtiendo".
Cuanto más joven sea el huevo, mejor será la oportunidad
El director médico de IVF World Associate Professor Peter Illingworth, el éxito de las transferencias de embriones de donantes de óvulos "depende completamente de la edad del donante", no del receptor.
Las tasas de éxito fueron significativamente más altas entre las mujeres que usaban clínicas en el extranjero en comparación con las de World porque los donantes de óvulos generalmente eran más jóvenes, tan alto como 40 y por 50 por ciento, dijo el profesor Illingworth.
Los donantes en Sudáfrica y partes de Europa recibieron pagos por sus huevos y su identidad fue confidencial. Muchas mujeres que optan por donar huevos son jóvenes estudiantes universitarios que planean usar los pagos para pagar la matrícula.
En el mundo, la edad promedio de un donante de óvulos fue de 32.6 años en 2016. Cuanto mayor es el donante, menor es la probabilidad de un nacimiento vivo (24 por ciento para los donantes menores de 30 años, 22 por ciento para donantes de 30 a 34 años, 17 por ciento). centavo para donantes de 35 a 39 años y 7, 2 por ciento para donantes de 40 años o más).
La donación de óvulos también estaba aumentando a nivel local, representando casi el seis por ciento de todos los ciclos de FIV en el mundo y Nueva Zelanda en 2016, un aumento de casi cinco años antes.
Aproximadamente el 90 por ciento de los donantes de Worldn son reclutados por el receptor, dijo el profesor Illingworth. A menudo una hermana, sobrina o la hija de un amigo cercano. Era ilegal pagar a los donantes por los huevos y su identidad debe ser revelada.
Viaje a la maternidad es un vuelo a Ciudad del Cabo
La amiga de la Sra. Epton recomendó la clínica Cape Fertility en Sudáfrica. Otros amigos habían sido sometidos a ciclos de donación de óvulos en Grecia y España.
"Hay una especie de red clandestina de mujeres en Sydney que tienen estas conversaciones privadas", dijo.
Ella le envió a la clínica sus propias fotos de bebés y fotos más recientes para ayudarles a encontrar un donante de óvulos que se pareciera.
"Regresaron con un partido brillante. Ella se parecía a mí ", dijo la Sra. Epton.
Ella eligió un donante de esperma de Dinamarca. El proceso fue como las citas en línea, excepto que ella estaba comprando un donante que se parecía a los miembros de su propia familia.
"Quería que la gente viera a las chicas y pensara 'oh, son los bebés de Manda'", dijo.
Tanto su óvulo como su donante de esperma estaban en sus primeros 20 años.
Ella voló a Ciudad del Cabo para la transferencia: dos embriones de los 15 que la clínica había creado.
Siete semanas más tarde y de vuelta en el mundo, le dijeron que iba a tener gemelos.
"Pensé '¡Una familia instantánea, brillante!'"
Era difícil saber cuántas mujeres de todo el mundo viajaban al extranjero para las transferencias de donantes de óvulos. La Unidad Nacional de Epidemiología y Estadística Perinatal de la UNSW solo recopila datos sobre los óvulos de donantes en las clínicas de Worldn y NZ.
Pero varias clínicas locales de FIV informaron a Fairfax Media que el número de mujeres derivadas al extranjero para la donación de óvulos había aumentado significativamente en los últimos cinco años.
Las clínicas sudafricanas estaban creciendo en popularidad debido a su asequibilidad relativa y al tipo de cambio. Los clientes gastaron entre $ 10, 000 y $ 15, 000, incluidos sus viajes y alojamiento.
La Dra. Brownyn Devine, de Monash IVF, dijo que enviaba a aproximadamente 25 mujeres al extranjero para la transferencia de embriones de óvulos de donantes cada año.
"A lo largo de los años, diría que he tenido 100 mujeres que han ido a Ciudad del Cabo y han tenido éxito [un nacimiento vivo]".
Una mujer que dio a luz con éxito a los 49 años utilizó el mismo donante de óvulos de Sudáfrica para tener un segundo bebé a los 51 años.
"Aunque los 50 [niños de edad] aún son razonablemente poco comunes, y ciertamente no queremos que todas las mujeres acudan a los hospitales y estén embarazadas".
El Dr. Devine hizo hincapié en que las madres mayores no deberían ser discriminadas, pero era clínicamente más seguro para las mujeres dar a luz cuando son más jóvenes.
Las mujeres mayores tenían mayor riesgo de complicaciones, como presión arterial alta, preeclampsia, diabetes gestacional, hipertensión, complicaciones hemorrágicas, cesárea, aborto espontáneo, muerte fetal.
Dijo la Dra. Devine que las madres mayores necesitaban estar en "la cima de la salud" para llevar un embarazo a término y dar a luz.
Bien preparado para gemelos a los 50.
Siete días después de dar a luz, la Sra. Epton llevó a sus niñas a casa.
"He sido un padre normal, loco, sin sueño, desde entonces", dijo.
Su madurez era un activo, dijo. "Tengo mi acto juntos".
Una lista detallada coordina un equipo de seis familiares y amigos que se turnan para dormir y quedarse el fin de semana.
Ella planea decirles a sus hijas cómo fueron concebidas tan pronto como tengan la edad suficiente para entender.
“Ser madre no es sobre genética. Se trata de todo lo demás, y estos bebés sabrán que son muy, muy queridos y muy, muy queridos ", dijo.
La Dra. Antonia Shand, obstetra de la Sra. Epton en la Clínica de Gemelos del Royal Women's Hospital, atendió a varias mujeres de 40 y principios de los 50 años que dieron a luz a mellizos a través de ciclos de óvulos de donantes en clínicas extranjeras.
"Manda es simplemente increíble", dijo el Dr. Shand.
"Lo hizo muy bien porque estaba muy bien ... y llegar casi al término completo fue fantástico".
Pero algunas madres mayores no estaban tan bien preparadas, dijo el Dr. Shand.
El Dr. Shand dijo que el nacimiento de gemelos conllevaba un mayor riesgo de complicaciones, especialmente para las madres mayores, que las mujeres que buscaban múltiples transferencias de óvulos debían considerar.
"Estas mujeres van al extranjero y tienen [transferencias múltiples de donación de óvulos], pero no se les explican los riesgos que enfrentan y es muy difícil para ellas manejarlas", dijo el Dr. Shand.
"Las transferencias de un solo embrión son el camino a seguir", dijo, respaldando la práctica de Worldn.
La Sra. Epton instó a los futuros padres a no esperar.
"Si usted es serio acerca de tener hijos, debe aceptar sus límites de fertilidad para no tener que pasar por todos los problemas que tuve", dijo.