Sujeción del cable retrasado
En este articulo
- ¿Qué es la sujeción con cordón retardado?
- ¿Es común el enganche tardío del cordón umbilical?
- ¿Cuánto tiempo debe retrasar la sujeción del cable?
- Beneficios de la Sujeción Retardada del Cordón
- Riesgos de la sujeción inmediata del cordón
- Riesgos de sujeción de la cuerda retrasada
El cordón umbilical es el enlace que conecta la placenta de la madre y el bebé en el útero. El cordón continúa pulsando y transfiriendo sangre, oxígeno y células madre al bebé. Una mejor transición de la vida en el útero, al mundo exterior, es posible de la sangre extra para el bebé; por lo tanto, la sujeción prolongada del cordón es la mejor opción para los bebés recién nacidos.
¿Qué es la sujeción con cordón retardado?
El pinzamiento tardío del cordón es el alargamiento del tiempo entre la entrega del recién nacido y el pinzamiento del cordón umbilical. Durante 50 a 60 años ha sido habitual cortar el cordón inmediatamente después del nacimiento. Sin embargo, algunos sugieren que no es bueno para el bebé, ya que pierde una gran cantidad de sangre y otros beneficios. La Organización Mundial de la Salud sugiere que el DCC es seguro para bebés a término y prematuros, siempre y cuando no requieran asistencia respiratoria; el cordón que se conecta al bebé y la madre pueden obstaculizar significativamente los esfuerzos de reanimación.
¿Es común el enganche tardío del cordón umbilical?
En los últimos años, los beneficios potenciales de la sujeción tardía del cordón han ganado más atención. A pesar de que no hay riesgo para los bebés y las madres, debe practicarse en bebés sanos y madres sin complicaciones.
¿Cuánto tiempo debe retrasar la sujeción del cable?
Las circunstancias de la madre y el bebé influyen en el momento de la sujeción del cordón umbilical. Un bebé recibe un 30% más de volumen de sangre fetal-placentaria para retrasar la separación del cordón que la sujeción inmediata del cordón. La OMS afirma que "el momento óptimo para sujetar el cordón umbilical para todos los bebés, independientemente de la edad gestacional o el peso fetal, es cuando la circulación en el cordón ha cesado y el cordón es plano y sin pulso (aproximadamente 3 minutos o más después del nacimiento)".
Beneficios de la Sujeción Retardada del Cordón
Antes del nacimiento, el suministro de sangre en circulación es compartido por el bebé y la placenta. El bebé recibe oxígeno y nutrientes a través de la placenta y el cordón umbilical. Las funciones de los pulmones, el hígado, el intestino y los riñones del bebé son realizadas por la placenta. Por lo tanto, los órganos del bebé requieren un pequeño flujo de sangre. Por lo tanto, en cualquier momento, la placenta transporta la porción significativa del volumen de sangre del bebé. La sangre en la placenta pertenece al bebé. Después del nacimiento, la placenta proporciona oxígeno y nutrientes esenciales y devuelve la sangre al bebé. Esta parte imperativa del proceso del nacimiento se llama transfusión placentaria. La transfusión placentaria proporciona al bebé glóbulos rojos, células madre, células inmunitarias y volumen sanguíneo.
Hay múltiples beneficios de DCC. Aquí hay algunos:
1. Beneficios del desarrollo neurológico.
Minutos adicionales conectados al cordón umbilical al nacer pueden traducirse en un pequeño impulso en el desarrollo neurológico del niño varios años después. Los niños con DCC tienen habilidades sociales ligeramente más altas y habilidades motoras finas que los niños ICC.
2. Disminución del riesgo de anemia.
Los niños amamantados necesitan ser suplementados con hierro ya que la leche materna es baja en hierro para prevenir la anemia. Los bebés necesitan hierro para el rápido crecimiento y desarrollo del cerebro. Un estudio encontró que el DCC aumenta la dotación de hierro al nacer y la concentración de hemoglobina a los 2 meses de edad. Un retraso en la sujeción del cordón de 2 minutos podría ayudar a prevenir que se desarrolle una deficiencia de hierro antes de los seis meses de edad.
3. Aumento del volumen sanguíneo o transición cardiopulmonar más suave
Aproximadamente un tercio del volumen de sangre reside en la placenta para los bebés prematuros y a término. Este volumen de sangre es necesario para cubrir los pulmones, riñones e hígado del feto al nacer. Los bebés cuyos cordones se sujetan con una demora de 2-3 minutos tienen reservas de hierro adecuadas y una transición cardiopulmonar más suave. Otro beneficio potencial de este aumento del volumen sanguíneo es el aumento de las plaquetas necesarias para la coagulación sanguínea normal.
4. Aumento de los niveles de células madre.
Las células madre desempeñan un papel imperativo en el desarrollo del sistema inmunológico, respiratorio, cardiovascular y del sistema nervioso central en medio de muchas otras funciones. También repara el daño cerebral sufrido por el bebé durante el parto difícil. El corte tardío del cordón produce una infusión de células madre.
5. Mejores resultados para los bebés prematuros
Los bebés prematuros que tienen DCC tienden a tener mejor presión arterial inmediatamente después del nacimiento y necesitan menos medicamentos para mantener la presión arterial. También necesitan pocas transfusiones de sangre y menos sangrado en el cerebro. Reduce el riesgo de lesión intestinal crítica: enterocolitis necrotizante.
Riesgos de la sujeción inmediata del cordón
La ICC causa complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Aquí está la lista de riesgos:
- La ICC interrumpe la fisiología normal, la anatomía y el proceso de nacimiento: separa al bebé de la placenta que aún funciona y detiene la circulación sanguínea.
- El resultado es que las reservas de hierro más bajas en el bebé tienen un efecto adverso en su desarrollo neurológico.
- El pinzamiento temprano aumenta el riesgo de hemorragia y retención de placenta al engullir la placenta con la sangre del bebé. Esto hace que la contracción del útero sea más dura y causa dificultad para expulsar la placenta.
Riesgos de sujeción de la cuerda retrasada
Riesgos relacionados con DCC:
- Policitemia: la circulación de un exceso de flujo sanguíneo hacia el recién nacido puede desarrollar hiperviscosidad sanguínea y causar policitemia.
- Hiperbilirrubinemia: debido al aumento de las reservas de hierro, los bebés con DCC tendrán una mayor incidencia de hiperbilirrubinemia debido al alto nivel de bilirrubina en la sangre. En el útero, la placenta se encarga del exceso de bilirrubina, pero el hígado del bebé debe procesar la bilirrubina. Esto conduce a la ictericia y a menudo requiere fototerapia.
- Dificultad respiratoria: la dificultad respiratoria ocurre cuando no hay suficiente líquido que recubra los pulmones después del nacimiento para mantener abiertas las vías respiratorias y los pequeños alvéolos de los pulmones. Esto puede causar daño celular cerca de los pulmones y una acumulación de dióxido de carbono en la sangre. Debido a esto, los bebés deben colocarse en un ventilador.
A partir de los pros y los contras de la sujeción retrasada del cordón, está claro que los beneficios de DCC superan los riesgos hipotéticos. El DCC es beneficioso para los bebés prematuros y a término con niveles más altos de hierro en la sangre, mejor oxigenación de los tejidos cerebrales y protección contra el envenenamiento por plomo.
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