¿Ser "demasiado apto" podría haber causado complicaciones para el nacimiento de mi bebé?
La aptitud física durante el embarazo es importante, pero ¿hay un umbral para los beneficios? No, dice un nuevo estudio.
Hice todo lo que pude para mantenerme en forma mientras estaba embarazada. Recorrí una empinada ruta del faro hasta bien entrado el sexto mes y, hasta la semana en que di a luz, invertí, equilibré y respiré a través de clases de yoga poderosas.
Parecía una obviedad. La forma física mejora los resultados del parto y los beneficios se extienden, tanto para la madre como para el bebé, mucho más allá del nacimiento. También es posible que una pequeña parte de mí quisiera demostrar que el embarazo no me había "debilitado"; Todavía podría hacer lo que quisiera.
Tenía menos control de lo que me gustaba creer.
Los nacimientos a menudo no van según lo planeado, pero no podría haberme preparado para lo lejos que iba el nacimiento de mi hija. Después de un embarazo sin complicaciones y con la esperanza de tener un parto natural y libre de drogas, hice la reservación en la clínica local de partos dirigida por comadronas. Había terminado la respiración y la visualización, y cuando comenzó el parto, a fines del año pasado, me sentí emocionada y lista. Luego, las contracciones se convirtieron en olas implacables y sin alivio que se estrellaron sobre mí y me mantuvieron debajo de una hora tras otra a pesar de que no estaba "progresando".
Treinta horas más tarde, en silencio con un grito de dolor, trasladé 45 minutos al hospital más cercano y bub, obstruido y con su corazón latiendo en un abrir y cerrar de ojos, fue entregado a través de una cesárea de emergencia, también conocida como todas las drogas.
Agotada, traumatizada y agradecida, como señaló una comadrona, no vivía en un país del tercer mundo, me preguntaba cómo había ido tan mal. No hubo respuestas inmediatas, pero cuanto más hablaba con mis amigos, más anécdotas escuchaba sobre madres de maestras e instructora de yoga que tuvieron partos particularmente complicados.
Una amiga bailarina dijo, como yo, se preguntaba si se había esforzado demasiado para demostrar su valía y, ahora embarazada por segunda vez, se estaba enfocando menos en la fuerza y en mantenerse al día con su régimen de ejercicios previos al embarazo y más En 'ablandamiento', estiramiento y andar. Un conocido obstetra mencionó que, según su experiencia, los profesores de yoga y los entrenadores de acondicionamiento físico eran más propensos a las dificultades en el parto.
Estar demasiado en forma puede comprometer la fertilidad, pero ¿puede comprometer el nacimiento también?
Si bien hay mucha investigación sobre los abundantes beneficios del ejercicio moderado durante el embarazo, hay una escasez de evidencia acerca de los niveles altos. Algunas investigaciones sugieren que los altos niveles de ejercicio intenso durante el embarazo pueden fortalecer tanto los músculos del suelo pélvico que existe una mayor probabilidad de obstrucción durante el parto.
Otros estudios han encontrado que las tasas de cesárea de emergencia son inconsistentes entre los atletas.
Un nuevo estudio, publicado en el British Journal of Sport's Medicine, trató de averiguar si los "atletas de élite" experimentan partos más complicados.
Los investigadores, de la Universidad de Islandia, compararon las tasas de complicaciones del nacimiento entre 118 no deportistas, que eran físicamente activos en un nivel recreativo, y 130 atletas, muchos de los cuales habían competido a nivel nacional o internacional en deportes tan diversos como Bailes de salón y correr, crossfit, gimnasia y natación.
Hallaron que las tasas de cesárea de emergencia eran constantes (cinco a 11 por ciento) en todos los grupos y no hubo diferencias en las complicaciones debido a las diferencias en el suelo pélvico.
La única diferencia significativa fue un alto grado de desgarros perineales (23 por ciento) entre el grupo de deportes de bajo impacto, en comparación con el 5, 1 por ciento en el grupo de alto impacto y el 12 por ciento en el grupo de control. El grupo de bajo impacto (nadadores, golfistas, levantadores de pesas, jinetes y bailarines) tenía la menor cantidad de personas, lo que significaba que las comparaciones eran "menos precisas", explicaron los autores, pero justificaron una investigación adicional.
Los investigadores concluyeron que la frecuencia y el tipo de ejercicio no estaban asociados con complicaciones: "La participación en deportes competitivos a nivel de élite no se relacionó con el resultado adverso del parto, incluida la duración del trabajo de parto, la necesidad de cesárea durante el parto y los desgarros perineales graves".
La Dra. Philippa Costley es del Colegio de Obstetras y Ginecólogos de Royal Worldn and New Zealand.
"La aptitud en el embarazo y el parto, generalmente es beneficiosa en términos de trabajo", dice Costley. "Las mujeres sanas tienden a trabajar más eficientemente".
Las pacientes con las tasas más altas de complicaciones y caesar son obesas, mujeres poco saludables, agrega: "Hay muchas pruebas detrás de eso".
Según su experiencia, Costley dice que las mujeres que están "en muy buenas condiciones" pueden tener un perineo apretado, por lo que a veces la entrega de la cabeza puede ser difícil.
"Algo debe estirarse y si ese músculo está tan apretado, no puede estirarse, puede resultar en un trauma", explica. "Pero, normalmente no aumentaría el riesgo de cesárea. Es más que la última parte de la entrega que afecta ".
Ella agrega: "De vez en cuando tendrás un paciente como una bailarina de ballet o un instructor de yoga en el que corren el riesgo de sufrir lágrimas importantes o necesitan episiotomías ... No debe confundirse con algo que llamamos distocia de parto, que es cuando el cuello uterino no lo hace". Sigo dilatándome ".
En cuanto a las historias anecdóticas sobre complicaciones, ella dice que a menudo "obtenemos un grupo" de historias que sugieren falsamente significado, cuando estadísticamente hablando no hay ninguna.
“En general, el buen estado físico aumenta las posibilidades de un parto vaginal espontáneo, pero las complicaciones que surgen en el embarazo y el parto son sorprendentes en mujeres sanas y en buen estado físico. No se puede subestimar eso ", dice Costley. "Tengo mujeres sanas y con diagnóstico de diabetes gestacional, que nunca se esperaría".
¿Por qué los nacimientos salen mal? Algunas cosas en la vida simplemente no tienen sentido, ella dice:
"No tengo idea, es extremadamente frustrante". Siempre digo que si somos eficientes en dar a luz siempre, los obstetras no tendrían trabajo ".