Pie zambo (talipes) en bebés
En este articulo
- ¿Qué es el pie zambo?
- ¿Qué tan común es el pie zambo en los bebés?
- Tipos de pie zambo
- Causas
- Signos y síntomas
- Diagnóstico del pie zambo en lactantes
- Riesgos y complicaciones
- Tratamiento de pie zambo
- ¿Cómo se puede prevenir el pie zambo?
- ¿Cuándo debes visitar a un doctor?
El desarrollo de un bebé depende de múltiples factores, como la alimentación recibida de la madre, la salud física de la madre y, por supuesto, la genética. Puede ocurrir a veces que los bebés nacen con discapacidades congénitas específicas. El pie zambo es una de esas malformaciones congénitas.
¿Qué es el pie zambo?
El pie zambo o el talipes equinovarino congénito es una deformidad congénita del pie donde el pie del bebé está torcido porque los tejidos que conectan el músculo con los huesos son más cortos de lo normal. Un niño puede nacer con la condición en un solo pie o en un pie zambo bilateral, donde ambos pies del bebé están torcidos hacia adentro.
El pie zambo puede ser leve o severo y dificultará el caminar normalmente para el niño. Un pie zambo no es doloroso y puede tratarse temprano después del nacimiento del niño sin ningún procedimiento quirúrgico complejo en la mayoría de los casos.
¿Qué tan común es el pie zambo en los bebés?
El pie zambo no es muy infrecuente y afecta a uno o dos de cada mil bebés nacidos en la India. Las instancias de pie zambo en los niños son más comunes en los niños que en las niñas y la probabilidad de que ambos pies sufran de pie zambo es alta.
Tipos de pie zambo
Un defecto congénito, el pie zambo puede ser de tres tipos:
Pie zambo idiopático
El pie zambo idiopático o aislado es la forma más común de deformidad del pie zambo que prevalece en el momento del nacimiento de un niño. Este tipo de pie zambo afecta aproximadamente a uno de cada cuatro bebés de cada mil nacidos vivos. Esta deformidad se caracteriza por un pie rígido y rígido y es muy difícil de manipular. Si no se trata, puede tener un efecto adverso en la vida del niño.
Pie zambo posicional
Los pies en pie zambo posicional son mucho más flexibles que en pie zambo idiopático. Este tipo de pie zambo se produce si el bebé está en posición de nalgas mientras está en el útero. El pie zambo posicional se puede tratar y cambiar a una posición neutral con la mano.
Síndrome de pie zambo
El síndrome del pie zambo es una condición grave donde las posibilidades de tratamiento con resultados positivos son bajas. Esta condición a menudo puede ser parte de un síndrome más amplio y más complicado.
Causas
Aunque la deformidad del pie zambo es una condición común, aún no se ha determinado la razón exacta que es responsable de esta complicación. El pie zambo puede ser causado debido a la posición del bebé en el útero de la madre. Esto se conoce como pie zambo postural.
La condición también puede ser causada debido a factores ambientales y genéticos. Un estilo de vida poco saludable como fumar y consumir drogas durante el embarazo también puede provocar que el bebé nazca con pie zambo. Es probable que un bebé nacido en una familia con antecedentes de pie zambo también sufra esta condición.
Signos y síntomas
El pie zambo, a diferencia de muchas otras condiciones prenatales, es claramente visible en el nacimiento del bebé. También se puede ver durante las pruebas de ultrasonido prenatal. Los siguientes son los síntomas del pie zambo:
- El talón apuntará hacia abajo y la mitad delantera del pie girará hacia adentro en lugar de ser recta.
- Los músculos de las pantorrillas más pequeños y débiles caracterizan esta condición.
- La pierna afectada puede permanecer ligeramente más corta.
- El tendón de Aquiles apretado es probable.
- El pie afectado puede ser ½ pulgada más corto y más ancho que el pie normal.
- El pie permanecerá torcido y no se corregirá.
Aunque esta condición no causa ningún dolor al bebé, si no se trata a tiempo, los síntomas se vuelven más evidentes, dificultan el crecimiento del niño y restringen el movimiento libre y ágil.
Diagnóstico del pie zambo en lactantes
En algunos casos, el pie zambo puede identificarse claramente durante la prueba de ultrasonido prenatal realizada antes del nacimiento del niño. Si bien no se puede hacer nada para corregir el defecto antes del nacimiento, los médicos tendrán una ventaja para comprender mejor la condición y tratarla inmediatamente después del nacimiento.
El pie zambo es visible al nacer, y el médico puede identificarlo simplemente observando la forma del pie del bebé. En ocasiones, el médico puede optar por una radiografía para comprender la gravedad de la afección antes de tomar las medidas necesarias para tratarla.
Riesgos y complicaciones
El pie zambo puede ser causado por varias razones. Los siguientes son los factores que pueden conducir a esta condición:
Historia familiar
La probabilidad de que un bebé tenga pie zambo es mayor si alguno de los padres u otros hermanos nacidos en la familia ha tenido esta condición.
Ambiente
Fumar durante el embarazo o usar drogas recreativas puede aumentar el riesgo de desarrollar pie zambo.
Condiciones congénitas
El pie zambo también puede asociarse con las anomalías del esqueleto presentes en el nacimiento, como la espina bífida. En esta afección, el tejido que rodea la médula espinal no se cierra correctamente y es una discapacidad congénita grave.
Falta de líquido amniótico en el útero
El líquido amniótico insuficiente que rodea al bebé en el útero también puede llevar al pie zambo.
El pie zambo no es doloroso y no causa ningún problema hasta que el niño comienza a pararse y caminar. Sin embargo, el niño puede enfrentar las siguientes complicaciones incluso si se trata la afección:
- El movimiento puede ser ligeramente limitado y no muy rápido.
- El tamaño del zapato del pie afectado puede ser más pequeño que el del pie normal.
- El tamaño del músculo de la pantorrilla en la pierna afectada será más pequeño que la otra pierna.
El pie zambo puede causar complicaciones graves si no se trata a tiempo:
- La probabilidad de desarrollar artritis es alta si no se trata el pie zambo.
- Es posible que la torcedura en el pie no le permita al niño caminar normalmente, lo que afecta su velocidad al caminar.
- El estilo de caminar anormal puede restringir el crecimiento de los músculos de la pantorrilla y puede causar grandes llagas en el pie.
Tratamiento de pie zambo
El tratamiento de la afección depende de la evaluación del médico sobre la gravedad de la situación. Aquí hay algunas acciones correctivas que pueden ser adoptadas:
1. Método de Ponseti
El método más común para tratar el pie zambo en los bebés es el método Ponseti. Implica estiramiento y vaciado del pie afectado.
En este método, el médico mueve el pie a la posición adecuada y lo coloca en un molde para mantenerlo en su lugar. Este método de reposicionamiento y refundición se repetirá una o dos veces por semana, y este ejercicio continuará durante varios meses. Hacia el final de este proceso, el médico realizará una cirugía menor para fortalecer y alargar el tendón de Aquiles.
Una vez que vuelva a alinear el pie, su bebé necesitará ejercicios continuos de estiramiento, zapatos especiales y tirantes para mantener el pie en la posición correcta. Su bebé deberá usar los zapatos y los aparatos ortopédicos a tiempo completo durante al menos tres meses y usarlos durante la noche hasta por tres años.
Muchas veces, este procedimiento no tiene éxito porque las llaves no se utilizan para el período requerido. Es importante seguir las instrucciones de su médico para que el pie no vuelva a su posición original.
2. Método francés
El método francés es un método no quirúrgico que se usa para tratar el pie zambo, que consiste en estirar, movilizar y grabar el pie para mantener y mejorar el rango de movimiento del pie. Este método también se conoce como el método funcional o el método de terapia física y es útil cuando se realiza poco después del nacimiento del niño. El estiramiento y el encintado se realizan durante al menos tres meses, para mejorar la flexión dorsal del tobillo. La dorsiflexión es el ángulo entre el pie y la pierna cuando uno camina sobre los talones. Se requerirá una tenotomía de Aquiles, que implica cortar el tendón de Aquiles.
3. Cirugía
La cirugía invasiva puede ser necesaria en el caso de una afección grave en el pie zambo que no responde a los tratamientos no quirúrgicos. Durante la cirugía, los tendones de la pierna se alargan para permitir que el pie llegue a una mejor posición. Después de la cirugía, el pie afectado se colocará durante dos meses, y el niño necesitará usar un aparato ortopédico durante al menos un año después de la cirugía. Esto se hace para evitar que el pie zambo regrese.
Incluso después de que el pie zambo haya sido tratado, es posible que no se corrija completamente. Sin embargo, la mayoría de los bebés que reciben tratamiento en las primeras etapas crecen para usar zapatos normales y llevar una vida normal y activa.
¿Cómo se puede prevenir el pie zambo?
Dado que la causa exacta del pie zambo no se puede conocer, a menudo es difícil prevenirlo. El riesgo de pie zambo puede minimizarse al no fumar durante el embarazo y evitar el consumo de drogas recreativas.
¿Cuándo debes visitar a un doctor?
Si un bebé nace con talipes equinovarus, es importante visitar a un especialista que pueda tratar la afección inmediatamente después del nacimiento del bebé. El especialista con la ayuda de la radiología del pie zambo identificará la gravedad de la afección y el tipo de tratamiento que justifica. Después del nacimiento del niño, cuanto antes se realice la cirugía del pie zambo; cuanto más altas son las posibilidades de que el bebé pueda llevar una vida normal y activa. Los tratamientos no quirúrgicos como el método de Ponseti y el método francés son más efectivos cuando se inician inmediatamente después del nacimiento del niño.
Si la afección se identifica durante la ecografía prenatal en sí, es mejor consultar a un especialista inmediatamente para que la situación pueda controlarse de cerca y el tratamiento pueda comenzar inmediatamente después de que nazca el bebé.
Dado que no se conoce la razón exacta del pie zambo, es casi imposible evitar que ocurra. En tal caso, es mejor estar alerta y consultar a un especialista inmediatamente después de que se haya identificado la condición en el bebé.
Aunque el pie zambo no es doloroso, impedirá que el bebé lleve una vida normal en el futuro y, por lo tanto, la condición no puede tomarse a la ligera.
Otra cosa importante a tener en cuenta es que incluso después de que la condición haya sido tratada, se deben seguir las precauciones necesarias, como el uso de zapatos y tirantes especiales según las instrucciones del médico para garantizar que la condición no vuelva a aparecer.