Coriocarcinoma: causas, signos y remedios
En este articulo
- ¿Qué es el coriocarcinoma?
- ¿Qué tan común es durante el embarazo?
- ¿Qué causa el coriocarcinoma?
- ¿Quién tiene mayor riesgo de contraer coriocarcinoma?
- ¿Cuales son los sintomas?
- Etapas del coriocarcinoma
- ¿Cómo se hace el diagnóstico?
- Complicaciones
- Tratamiento para el coriocarcinoma
- ¿Puedes quedar embarazada?
- Pronóstico
- Prevención
El coriocarcinoma es un cáncer maligno raro y de rápido crecimiento que se presenta en el útero femenino después de quedar embarazada. Entra en la categoría de enfermedad trofoblástica gestacional.
Puede surgir en mujeres que han tenido un aborto espontáneo o un embarazo ectópico. También puede ocurrir en embarazos normales. Sin embargo, un lunar hidatidiforme es la causa principal de la enfermedad.
¿Qué es el coriocarcinoma?
El coriocarcinoma es un tumor maligno. Ocurre principalmente en la placenta de mujeres embarazadas. Las células cancerosas se desarrollan primero en el tejido de una placenta en desarrollo.
Sin embargo, en algunos casos raros, afecta los testículos de los hombres y el útero de una mujer postmenopáusica.
¿Qué tan común es durante el embarazo?
El coriocarcinoma es relativamente raro, con una incidencia de un caso por cada 40, 000 embarazos y es más raro que ocurra durante el embarazo.
¿Qué causa el coriocarcinoma?
- El coriocarcinoma después de un embarazo normal puede ocurrir pero es más frecuente durante el embarazo. La enfermedad nace cuando se forman grandes bultos llamados lunares hidatidiformes en el tejido uterino al comienzo del embarazo. Estos lunares se vuelven cancerosos y las células comienzan a multiplicarse. Entonces empiezan a extenderse.
- El coriocarcinoma también puede afectar a las personas que han tenido un aborto espontáneo o un embarazo ectópico (que ocurre fuera del útero).
- El coriocarcinoma testicular puede ocurrir en hombres como resultado de razones genéticas y testículos no descendidos.
¿Quién tiene mayor riesgo de contraer coriocarcinoma?
Los factores de riesgo para el coriocarcinoma incluyen:
- Las mujeres que quedan embarazadas antes de los 20 o después de los 40 tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad.
- Cualquier incidente previo de embarazo molar.
- Una persona con niveles bajos de caroteno y vitamina A en su dieta corre el riesgo de un embarazo molar que a su vez podría desencadenar un coriocarcinoma.
- Personas que pertenecen a grupos sanguíneos de A o AB.
- Rara vez ha habido pocas incidencias de más de una mujer de la misma familia que sufrió un embarazo molar.
¿Cuales son los sintomas?
Los signos en un paciente de coriocarcinoma son:
- Bultos en el útero.
- Sangrado vaginal continuo
- Quistes presentes en el ovario.
- Altos niveles de HCG durante y después del primer trimestre, dolor hipogástrico.
- Si en el caso de que las células cancerosas se hayan diseminado a los pulmones, la persona puede experimentar dificultad para respirar, dolor en el pecho y tos con sangre.
- Aumento de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
- Los hombres con coriocarcinoma pueden sufrir hiperpigmentación, pérdida de peso y crecimiento anormal de los senos en los hombres (ginecomastia)
En algunas personas, los signos de la enfermedad pueden ser evidentes, pero algunas personas pueden ser asintomáticas (no mostrar signos).
Etapas del coriocarcinoma
Las etapas del coriocarcinoma, que generalmente se refieren al coriocarcinoma uterino, es el sistema de estadificación de la FIGO y es el siguiente:
ETAPA I
La enfermedad se limita al útero.
ETAPA II
Entonces comienza a extenderse y ahora se limita solo al tracto genital femenino.
ETAPA III
Entonces comienza a extenderse hacia los pulmones.
ETAPA IV
En esta etapa, todas las metástasis se extienden a las otras partes del cuerpo. Al ser de naturaleza hematógena, las metástasis se propagan a otras partes del cuerpo a través de la circulación sanguínea.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
El coriocarcinoma se puede diagnosticar y detectar primero a través de bultos en el útero. Sin embargo, es posible que no se detecten bultos o edemas en todos los casos. El nivel de HCG se analiza y, en esta enfermedad, se observa que llega a ser muy alto. Aparte de esto, el médico puede recomendar una prueba de riñón, una prueba de hígado y una prueba de hemograma completo. Una exploración por TAC, una tomografía computarizada o una resonancia magnética son pruebas más específicas para detectar anomalías internas.
Para detectar cualquier ataque a los pulmones, el médico solicitará una radiografía de tórax.
El médico también realiza un examen completo de la pelvis para verificar el estado del útero.
Complicaciones
Las complicaciones del coriocarcinoma incluyen:
- Hipertiroidismo
- Un aumento en el nivel de HCG (suero)
- Ampliación uterina
- Intermenstrual sangrado fotovoltaico
Tratamiento para el coriocarcinoma
El tratamiento para el coriocarcinoma es según la etapa del cáncer. Si un tumor es pequeño y no se ha diseminado a otras partes del cuerpo, es de bajo riesgo. Estos tumores pueden curarse con quimioterapia sola. En caso de que el tumor sea grande y se haya diseminado a otras partes del cuerpo, se considerará de alto riesgo y requerirá cirugía y quimioterapia o cirugía, quimioterapia y radiación.
1. quimioterapia
Excepto por un tumor en los testículos, la quimioterapia reacciona bien a la quimioterapia.
2. cirugia
La cirugía en el coriocarcinoma incluye la extirpación del útero o la histerectomía. Esto se hace generalmente para mujeres mayores de 40 años.
3. Radioterapia
El tratamiento de radiación es para personas que están en alto riesgo. Se administra en un momento en que las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.
4. Histerectomía.
El coriocarcinoma generalmente se trata con quimioterapia. En caso de que el tumor sea quimiorresistente, es decir, no se puede curar con quimioterapia, se extrae la matriz para eliminar la enfermedad.
¿Puedes quedar embarazada?
Los altos niveles de HCG pueden detener sus períodos. Luego puede volver a comenzar y los ciclos pueden volverse normales. Sin embargo, después de la quimioterapia, volverá a parar. Sus ciclos volverán a la normalidad después de 3 a 6 meses después de que se detenga la quimioterapia.
Sin embargo, debe entenderse que si la histerectomía (extirpación de la matriz) se realiza en mujeres con coriocarcinoma, nunca podrá volver a quedar embarazada.
Pronóstico
- En caso de que el cáncer no se haya propagado a otras partes del cuerpo, entonces la mujer tiene todas las posibilidades de concebir nuevamente.
- El cáncer es difícil de curar si se ha diseminado al hígado o al cerebro.
- En caso de que el cáncer vuelva a aparecer a pesar de que la persona que recibió quimioterapia antes, es difícil curarla.
- Si la persona se ve afectada después de dar a luz, puede tener posibilidades de no curarse.
- Alrededor del 70% de las mujeres después del tratamiento se curan y entran en remisión (sin enfermedad).
Prevención
- La detección temprana del coriocarcinoma puede llevar a resultados positivos y maximizar las posibilidades de curación con quimioterapia.
- Los niveles de HCG deben controlarse regularmente durante 1 año después de someterse a quimioterapia.
- El tratamiento adecuado temprano puede aumentar las posibilidades de curación completa de la enfermedad.
- El embarazo debe evitarse durante la quimioterapia y también durante el primer año después de que termine la quimioterapia.
- Tener alimentos nutricionales ayuda mucho a prevenir la enfermedad.
La asociación del cáncer con el embarazo va en aumento. Aunque la quimioterapia se considera el mejor tratamiento para el coriocarcinoma, puede representar un peligro para el feto. Además, en los casos en que las mujeres tienen que someterse a una histerectomía, puede ser un desafío emocional para ella, ya que concebir después de eso no será posible. Además, un retraso demasiado prolongado en el tratamiento podría hacer que la enfermedad se propague a otras partes del cuerpo. Por lo tanto, lo más viable sería tener una entrega temprana.