Según los investigadores, el programa de parto reduce las tasas de epidural y de cesárea
Play VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
El parto sin el 'trauma'
Western Sydney University ha realizado pruebas de un curso prenatal que se centra en las técnicas de alivio del dolor, lo que resulta en una tasa de partos por cesárea de un 44% más baja.
Minerva McKell se vio "destrozada" cuando su primer parto no fue la experiencia idílica que esperaba después de tomar un curso que se centró únicamente en los beneficios del parto natural.
"El nacimiento de mi hijo Banjo fue tan traumático. No estaba preparada", dijo.
"El dolor realmente me tomó por sorpresa.
Me sentí como un fracaso.
Durante mucho tiempo me asusté tanto del parto que no quería tener más hijos ", dijo.
Pero cuando comenzó el trabajo de parto con su segundo hijo, Cleo, estaba armada con las habilidades que aprendió de un programa de educación sobre el parto llamado She Births.
"Fue realmente enriquecedor ... Te prepara para decir que si necesitas algo, entonces no te estás fallando, no le estás fallando a tu bebé", dijo la madre de Balmain.
"Sabía qué esperar y tenía las técnicas para superarlo", dijo sobre su parto vaginal.
Un estudio encontró que un curso de parto basado en los principios de She Births redujo dramáticamente la tasa de intervenciones médicas.
Según los investigadores, los resultados plantean serias dudas sobre cómo se preparan las mujeres para el parto.
El ensayo del curso prenatal, que se centró en las técnicas de alivio del dolor, encontró que redujo significativamente el uso de epidurales y cesáreas.
Las mujeres inscritas en el programa de dos días tuvieron una tasa epidural 65 por ciento más baja y una tasa de cesárea 44 por ciento más baja que las mujeres que ofrecieron un curso estándar; encontraron el estudio "terapias complementarias para el parto y el parto" publicado en BMJ Open .
Se les enseñaron habilidades para el manejo del dolor basadas en la evidencia, que incluyen meditación, técnicas de respiración, yoga y acupresión para usar durante el parto, y se alentó el apoyo de la pareja.
La autora principal, Dra. Kate Levett, dijo que el problema con los programas hospitalarios actuales era su enfoque en las intervenciones médicas y que cubrían el embarazo hasta las primeras semanas de vida de un recién nacido.
"El nacimiento se ve como 'un día en la vida', en lugar de algo para lo que hay que estar preparado", dijo el Dr. Levett, del Instituto Nacional de Medicina Complementaria de WSU.
"Nuestro método fue efectivo porque abordamos la educación sobre el parto de una manera diferente. Le dimos opciones a las mujeres", dijo el Dr. Levett sobre el ensayo, basado en un programa de educación sobre el parto llamado She Births combinado con acupresión para el protocolo de parto y parto.
Un rápido aumento de las intervenciones médicas y un impulso concertado de los defensores de los derechos de las mujeres para otorgar a las mujeres un mayor control sobre su trabajo de parto hizo que el gobierno del estado introdujera la política Hacia el parto normal en 2010.
La iniciativa histórica tuvo como objetivo aumentar la tasa de natalidad vaginal al 80 por ciento y tenía objetivos ambiciosos para los partos vaginales.
Pero las últimas cifras de Health Statistics NSW muestran que menos del 57 por ciento de las madres en NSW tuvieron un parto vaginal en 2014, en comparación con el 58.2 por ciento en 2008.
La tasa de mujeres inducidas ha aumentado de 34.9 a 38.6 por ciento desde 2012 y más mujeres tienen hemorragias graves después del parto.
Los críticos del actual impulso hacia el parto natural sostienen que el objetivo debería ser reducir las complicaciones en el parto en lugar de reducir las tasas de intervenciones, a menudo para salvar vidas, como las epidurales y las cesáreas.
El establecimiento de objetivos puede llevar a que las mujeres tengan un parto más largo y difícil. En el Reino Unido, las mujeres pronto recibirán asesoramiento oficial sobre los riesgos de los partos vaginales y las cesáreas.
Durante el parto, las mujeres se encuentran atrapadas en una "cascada de intervenciones", con epidurales que aumentan el riesgo de aumento artificial, cesárea y lagrimeo, dijo el Dr. Levett.
"Siempre habrá un porcentaje de nacimientos que necesiten intervención médica, pero queríamos darles a las parejas muchas herramientas diferentes para manejar su trabajo de parto, de modo que se convierta en una opción de reserva si algo sale mal", dijo.
Las mujeres inscritas en el ensayo WSU tenían la mitad de la tasa de inducciones, tenían menos probabilidades de experimentar traumatismo perineal y sus labores eran en promedio 32 minutos más cortas, según el estudio de 176 mujeres de Sydney con primeros embarazos de bajo riesgo.
Nadine Richardson, creadora de She Births, dijo que el programa tenía como objetivo ayudar a las mujeres a manejar la intensidad y el dolor del parto, aliviar sus miedos y anular el juicio sobre el parto.
La Sra. Richardson dijo que el curso ocupaba el terreno intermedio entre los programas hospitalarios y el "culto natural incondicional" que creaba expectativas poco realistas sobre los nacimientos naturales.
"He visto a tantas mujeres en secreto, avergonzadas por no haber podido tener un parto natural. Sentían que habían hecho algo malo".
"Vi a mujeres en estado de shock cuando sentían dolor y estaban aterrorizadas de pedir asistencia médica", dijo.
Amanda Robinson tenía poco más de 34 semanas de embarazo de gemelos cuando comenzó el parto. La enfermera entrenada se preparó para la epidural que es casi de rutina para los partos múltiples.
Apenas 34 minutos después de llegar al hospital completamente dilatada, la Sra. Robinson dio a luz a su hijo Luca. Su hermano Tristán pronto lo siguió.
"Fuimos a hablar del hospital. Muchas de las enfermeras y parteras no habían visto un parto vaginal de gemelos sin epidural", dijo Robinson, de 34 años.
Tres años antes, ella se inscribió en el ensayo WSU mientras estaba embarazada de su primer hijo, Jasper. Ella siempre había querido un nacimiento natural.
"Lo más importante para mí es que las mujeres realmente temen el parto y el curso ayudó a eliminar el miedo", dijo.
"Me sentí realmente facultado para tener el nacimiento que quería
pero también nos aseguraron que la intervención está bien, y algunas veces es necesaria ".
Las habilidades que le enseñaron le permitieron permanecer tranquila y aceptar la necesidad de una inducción durante su primer parto.
"También hizo una gran diferencia con los gemelos. Creo que el resultado podría haber sido completamente diferente si no hubiera usado esas técnicas", dijo.
El obstetra y ginecólogo del Profesor Andrew Bisits, del Royal Hospital for Women, dijo que estaba sorprendido por los hallazgos.
"Varios estudios han intentado disminuir la tasa de epidurales y cesáreas y no es frecuente que tengamos éxito", dijo el profesor Bisits.
Las participantes fueron en gran medida mujeres adineradas y bien educadas, un grupo demográfico que cuenta con las tasas más altas de uso epidural y cesárea.
El presidente del Colegio de Obstetras y Ginecólogos de Royal Worldn y Nueva Zelanda, Michael Permezel, dijo que la sugerencia de que la epidural y la analgaesia eran algo que debía evitarse ignoraba los deseos de una gran proporción de mujeres embarazadas.
"La prioridad para muchas mujeres es tener un parto tan natural como sea posible, pero eso no es adecuado para todos.
"La prioridad de muchas otras mujeres es un buen alivio del dolor y resulta increíblemente útil tener la seguridad de que hay una epidural disponible para ellas", dijo el profesor Permezel.
La Sra. McKell no estaba inscrita en el juicio.