Ecografía y fertilidad
En este articulo
- ¿Cuál es el uso de la ecografía para la fertilidad?
- Tipos de ecografía para la infertilidad
- ¿Qué no puede diagnosticar un ultrasonido?
- Exploración de ultrasonido durante el tratamiento de la infertilidad
Las ecografías son muy esenciales para la evaluación de la fertilidad en las mujeres, que tienen dificultades para concebir de forma natural. Ayuda a un médico a diagnosticar las posibles causas de infertilidad, como la evaluación de los ovarios, el endometrio, el útero y las trompas de Falopio. Basándose en el diagnóstico, el médico recomienda un adecuado tratamiento de fertilidad.
¿Cuál es el uso de la ecografía para la fertilidad?
Una sonda de ultrasonido emite ondas sonoras de alta frecuencia, que rebotan en los órganos y tejidos del cuerpo y se reflejan en la sonda. Cuando se adjunta a una computadora, estas reflexiones se reconstruyen en imágenes en el monitor. Un médico utiliza el ultrasonido para realizar pruebas de fertilidad y evalúa los órganos reproductivos y las áreas pélvicas para descartar cualquier posible motivo patológico o estructural de infertilidad, que se describe a continuación.
1. ovarios
Si tiene dificultades para concebir, su médico examinará sus ovarios, su forma y tamaño, y comprobará la aparición de quistes normales o anormales. La presencia de numerosos quistes pequeños, que aparecen como un collar de perlas, puede indicar la posibilidad de un síndrome de ovario poliquístico, mientras que un quiste de endometrioma más grande puede significar endometriosis.
2. Folículos antrales
Los folículos antrales miden entre 2 y 10 mm de diámetro y consisten en una cavidad llena de líquido conocida como antro. Estos folículos se hacen visibles a través de una ecografía transvaginal en los días 2, 3 o 5 de su ciclo. Medir el recuento de folículos antrales ayuda en:
- Evaluación de la reserva ovárica.
- Diagnóstico de la insuficiencia ovárica primaria.
- Determinar su potencial de fertilidad con respecto a su edad (un recuento bajo indica una reserva pobre y un recuento alto puede indicar SOP).
3. El útero
El técnico toma nota de la forma, el tamaño y la posición de su útero. Puede buscar posibles indicaciones de masas uterinas como pólipos, fibromas o adenomiosis en el útero mediante histeroscopia o sonohisterografía, si es necesario.
4. Grosor del endometrio
El médico también controlará el endometrio, el revestimiento del útero a medida que avanza su ciclo menstrual. Él examinará si el revestimiento en una etapa es tan grueso como debería ser.
5. Las trompas de Falopio
Su médico puede ver las trompas de Falopio a través de un escáner 2D solo si está lleno de líquido o está inflamado. Él puede usar una prueba HSG o HyCoSy para verificar si sus trompas de Falopio están limpias o bloqueadas, y la condición de hidrosalpinx.
6. Adhesiones
Las adherencias pueden ocurrir como resultado de una infección pélvica anterior o endometriosis, y bloquean el movimiento libre de los órganos reproductivos. Se puede diagnosticar presionando suavemente la sonda transvaginal en los ovarios, para ver cómo se mueven en la cavidad pélvica y si se adhieren entre sí.
7. Flujo sanguíneo a los órganos reproductivos
Usando un escáner Doppler a color, el médico evalúa el flujo de sangre alrededor de una masa o quiste. Es beneficioso para distinguir entre un quiste sano, un tumor ovárico o un quiste endometrial.
8. Verificación de la concepción
Una exploración temprana de embarazo después de que se le haya dado positivo puede ayudar a descartar el riesgo de un embarazo ectópico o un óvulo destrozado. También puede ayudar a detectar el latido fetal que indica un embarazo en curso.
Tipos de ecografía para la infertilidad
Las ecografías desempeñan un papel importante en la investigación de problemas complejos relacionados con la fertilidad de una mujer. El tipo de ecografía realizada depende de la etapa de su embarazo o tratamiento de fertilidad en un momento dado. Para las mujeres en sus embarazos de mediana a tardía, los ultrasonidos abdominales son más comunes, mientras que para las mujeres que se someten a pruebas de fertilidad o tratamiento de infertilidad, la mayoría de las exploraciones son transvaginales. Los diferentes tipos de ecografías se describen brevemente a continuación.
1. Ultrasonido abdominal
La ecografía abdominal es la exploración que se realiza con más frecuencia para controlar el embarazo de una mujer. En esta exploración, se le pedirá que mantenga su vejiga llena para el procedimiento. La vejiga llena aleja un poco los intestinos, por lo que la imagen se ve clara. En una exploración abdominal, se aplicará un gel sobre su abdomen, lo que hará que la sonda de ultrasonido se deslice sobre su piel sin problemas y sea más fácil.
2. Ultrasonido Transvaginal
En este caso, la ecografía se realiza por vía vaginal para que el médico pueda evaluar los órganos reproductivos más de cerca. Aquí el transductor tiene la forma de una varita delgada y larga. Se coloca un condón sobre la varita y se aplica un gel lubricante en la punta antes de colocarlo dentro de la vagina, justo antes del cuello uterino.
3. Recuento de folículos antrales
Esta prueba se realiza a través del dispositivo de ultrasonido transvaginal y requiere especialización por parte del técnico. Ayuda a determinar su reserva ovárica y diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
4. Ultrasonido 3D
Las ecografías generalmente producen imágenes en 2D, pero con la ayuda de tecnologías avanzadas, es posible generar imágenes en tres dimensiones. Ayuda a detectar los problemas en las trompas de Falopio y las anomalías uterinas que no son fácilmente visibles en las ecografías bidimensionales.
5. Sonohisterograma
En esta exploración, el médico transfiere una solución salina a través del catéter al útero. A medida que la solución salina llena el útero, se vuelve más fácil visualizar la forma del útero y verificar si hay adherencias existentes dentro del útero.
6. Histerosalpingo - Sonografía de contraste (HyCoSy)
Aquí, el médico envía una mezcla de tinte o solución salina junto con burbujas de aire, a través de un catéter, a través de las trompas de Falopio, para determinar si los tubos están abiertos o bloqueados. La prueba se realizó anteriormente mediante histerosalpingograma (HSG), una radiografía especial. Pero HyCoSy se prefiere a HSG porque:
- Hay menos molestias en comparación con HSG.
- Sin exposición al yodo ni a la radiación.
- Se puede realizar simultáneamente con una ecografía.
¿Qué no puede diagnosticar un ultrasonido?
Una ecografía básica para el control de fertilidad a menudo no llega a diagnosticar ciertos problemas graves. Algunos de ellos se enumeran a continuación.
1. Tubos de Falopio bloqueados
El médico puede examinar las trompas de Falopio solo con la ayuda de la ecografía con contraste histerosalpingo (HyCoSy). Sin embargo, una ecografía básica no podrá diagnosticar las trompas de Falopio.
2. Endometriosis
Una ecografía puede indicar casos severos de endometriosis. Se recomienda utilizar la cirugía laparoscópica para detectar casos moderados y menos graves de endometriosis.
3. Anormalidades uterinas
Es poco probable que ciertas anomalías uterinas se diagnostiquen a través de una simple ecografía. Necesita una histeroscopia o un sonohisterograma para una evaluación completa del útero.
Exploración de ultrasonido durante el tratamiento de la infertilidad
Las ecografías resultan vitales para el tratamiento de la infertilidad, ya que el médico puede examinar los órganos pélvicos para verificar el crecimiento de los folículos ováricos, las estructuras intrafoliculares y los cambios endometriales durante los ciclos menstruales. El uso de ultrasonido para problemas de infertilidad se hace más frecuente en el caso de ciclos estimulados por hormonas, ya que se deben realizar durante la ovulación, la inducción y en fechas posteriores.
1. Ecografía de línea de base
Su médico puede llamarle para programar un análisis de sangre y una ecografía dentro de los primeros días de su ciclo menstrual. Es el ultrasonido pélvico de referencia para la fertilidad, que se realiza para verificar la presencia de quistes inusuales en los ovarios para determinar si los medicamentos para la fertilidad podrían iniciarse para el ciclo o deberían retrasarse hasta el siguiente.
2. Crecimiento del folículo.
Se le solicitará que visite con frecuencia la clínica para realizar ecografías con el fin de monitorizar los folículos. Los medicamentos para la fertilidad recetados a usted dependen en gran medida del crecimiento del folículo. Según su tratamiento y la cantidad de folículos maduros, es posible que tenga programada una recuperación de óvulos o que el ciclo se cancele si el número es grande.
3. Grosor endometrial
Es muy importante verificar los cambios en el endometrio uterino durante su ciclo de tratamiento. El técnico también revisará el grosor del endometrio porque después de verificar el grosor del endometrio, el médico podrá alterar las dosis de sus medicamentos para asegurar un ciclo exitoso.
4. Procedimientos guiados por ultrasonido.
Además de los propósitos de monitoreo, el ultrasonido también se usa para guiar parte del tratamiento, que incluye la transferencia de embriones y la extracción de óvulos para la FIV donde se usa una aguja para recuperar los óvulos de los ovarios.
Las ecografías desempeñan un papel muy importante en su tratamiento de fertilidad. Estas exploraciones se realizan para controlar su ovulación, el grosor y el patrón del revestimiento uterino, y para realizar diagnósticos de enfermedades como la endometriosis, el embarazo ectópico o la presencia de masas pélvicas. Estas exploraciones son importantes para realizar, ya que pueden garantizar un embarazo exitoso.