Hemorragia subcorionica
En este articulo
- ¿Qué es la hemorragia subcoriónica?
- ¿Qué tan común es el hematoma subcoriónico?
- ¿En qué se diferencia el sangrado subcoriónico de otros tipos de sangrado?
- Causas
- ¿Es dañino el hematoma subcoriónico durante el embarazo?
- Los síntomas
- Diagnóstico
- Riesgos y complicaciones.
- Tratamiento
- Manejo de la hemorragia subcoriónica
- ¿Cuándo debe llamar al médico?
Llevar otra vida dentro de ti es una experiencia alegre, pero también requiere muchas responsabilidades. En teoría, no puede haber ninguna razón para el sangrado durante el embarazo. Sin embargo, este fenómeno no es infrecuente y no todos los tipos de sangrado son fatales. Con el avance en la ciencia médica, los días en que los médicos considerarían el sangrado en una mujer embarazada como un signo de aborto inminente durante los primeros días se han ido. Con la llegada de la tecnología de ultrasonido, los médicos ahora pueden profundizar en el diagnóstico del problema.
Sin embargo, como futura madre, debe estar alerta para evitar retrasos y someterse a los tratamientos necesarios a tiempo, en consulta con su ginecólogo si el sangrado es grave.
¿Qué es la hemorragia subcoriónica?
El corion es la capa externa que encierra el embrión que se desarrolla como un feto. Esta membrana se coloca entre el útero y la placenta. Si por alguna razón la placenta se separa del sitio original de implantación, las membranas coriónicas se separan y forman un saco entre la placenta y el útero. Estos movimientos pueden provocar sangrado y la sangre se acumula en el corion, lo que resulta en una hemorragia subcoriónica. Una hemorragia subcoriónica también se conoce como hematoma subcoriónico o hemorragia subcoriónica.
Una hemorragia subcoriónica puede tener tamaños variables de coágulos pequeños a grandes. Los más pequeños son más frecuentes y dan lugar a manchas, mientras que los más grandes conducen a un sangrado excesivo. Por lo general, la hemorragia subcoriónica se resuelve de manera natural y aún puede tener un embarazo saludable.
¿Qué tan común es el hematoma subcoriónico?
Esta es una anomalía muy común detectada a través de ultrasonido, especialmente observada durante el primer trimestre del embarazo. Casi 22 a 25 de cada 100 mujeres experimentan sangrado vaginal durante la primera mitad del embarazo.
Las mujeres que se someten a un tratamiento de infertilidad mediante fertilización in vitro (FIV) son más propensas al hematoma subcoriónico en un 22, 4% en comparación con las que se someten al tratamiento a través de métodos sin FIV que muestran una estadística del 11% (Asato et al., 2014).
¿En qué se diferencia el sangrado subcoriónico de otros tipos de sangrado?
Una hemorragia subcoriónica no debe confundirse con una mancha. Manchar, como su nombre indica es una acumulación de algunas manchas de sangre. Dentro de las 12 semanas de embarazo, alrededor del 20% de las mujeres experimentan manchas. Sin embargo, la hemorragia subcoriónica provoca sangrado y manchado. Las mujeres que lo experimentan pueden necesitar usar pantimedias. La hemorragia vaginal grave puede ir acompañada de una molestia severa de dolor abdominal.
Causas
Las causas reales de la hemorragia subcoriónica son aún desconocidas. Sin embargo, a continuación se consideran los posibles desencadenantes:
- Una preocupación con el proceso de implantación de óvulos en el que el óvulo se implanta en el revestimiento del útero puede provocar cólicos y sangrado
- En caso de que el abdomen de una madre sufra un trauma extremo debido a algún accidente, se puede producir una hemorragia.
- Coagulación sanguínea durante el embarazo.
- Uso de drogas por parte de la madre durante el embarazo temprano.
- Cicatrices resultantes de un procedimiento de dilatación y legrado (D&C) posterior al aborto o aborto espontáneo
- En caso de que la edad de la madre sea superior a 35 años.
¿Es dañino el hematoma subcoriónico durante el embarazo?
Por lo general, los hematomas subcoriónicos se disuelven de forma natural. Sin embargo, a veces la placenta puede desprenderse del útero, lo que aumenta las posibilidades de parto prematuro o aborto espontáneo. La probabilidad de aborto espontáneo aumenta con el aumento de la edad de la posible madre y con el aumento del tamaño del hematoma.
Un hematoma subcoriónico hacia el final del primer trimestre o principios del segundo trimestre puede arrancar fraccionadamente la placenta en desarrollo de su sitio de inserción. Los hematomas grandes pueden desgarrar hasta el 40% de la placenta del endometrio, y pueden crecer de tamaño, por lo que se aplica presión en el área gestacional, se rompe la membrana y se produce un aborto. Los hematomas subcoriónicos que aparecen debajo o en el borde de la placenta o detrás de un área aislada de la membrana fetal pueden ser motivo de preocupación. Los hematomas intrauterinos grandes pueden restringir el crecimiento del feto y también obstaculizar la salud de la madre.
Los síntomas
- Cuando los hematomas son muy pequeños, puede no haber ningún síntoma. Tales hematomas se detectan solo a través de ultrasonido.
- Punteo
- Sangrado vaginal con o sin calambres leves.
Diagnóstico
El sangrado subcoriónico se puede diagnosticar mediante ecografía. El procedimiento se puede realizar fácilmente en la cabecera del paciente y no se conoce ningún riesgo debido a las radiaciones.
Ecografía de hemorragia subcoriónica regular, ya sea transvaginal (el proceso de imagen se inicia en la vagina para examinar el área uterina) o abdominal muestra los coágulos de sangre como una masa negra dentro del útero. Desde la apariencia, parece como si una segunda placenta está presente. Con la ayuda de las imágenes de los huesos, una ecografía regular aparece negruzca. Después de la identificación de los coágulos de sangre, la hemorragia subcoriónica puede ser diagnosticada.
El ultrasonido proporciona claridad con respecto al tamaño y la posición del coágulo, la cantidad real de sangrado y el lugar de recolección de la sangre. También muestra si la placenta ha sido dañada, así como la extensión del daño.
Si los coágulos se están resolviendo naturalmente o continúan creciendo, se puede determinar con la ayuda de ultrasonidos de seguimiento.
Riesgos y complicaciones.
- La placenta puede desprenderse de la pared uterina, lo que representa un riesgo de parto prematuro o aborto espontáneo.
- El riesgo de aborto involuntario depende de la extensión del sangrado debido al hematoma subcoriónico.
- En presencia de otras complicaciones durante el embarazo, la hemorragia subcoriónica puede representar un riesgo para la vida del feto.
Tratamiento
- Reposo en cama
- Abstenerse de las relaciones sexuales
- Evitar la tensión física, como levantar pesas pesadas, caminar vigorosamente, permanecer de pie durante largos períodos
- La progesterona o la terapia con estrógenos. Dydrogesterone es una hormona de progesterona artificial que puede tomarse por vía oral para tratar la hemorragia subcoriónica.
- Los anticoagulantes como Lovenox (inj), aspirina, Heparin (inj) y Coumadin a menudo se recetan para eliminar los coágulos.
- Es necesario realizar un examen de seguimiento para detectar el cambio en el tamaño del hematoma y, en consecuencia, planificar un tratamiento adicional.
- Consumir suficiente agua para evitar los calambres por deshidratación.
- Comer comidas pequeñas y regulares para evitar los calambres del hambre.
Manejo de la hemorragia subcoriónica
La hemorragia subcoriónica requiere que la madre tome precauciones adicionales. Aquí hay algunos consejos para ayudar a gestionarlo:
- Las madres pueden aumentar la ingesta de fibra y agua para evitar el estreñimiento y evitar el estrés físico durante la excreción.
- El descanso adecuado puede ayudar a curar las lesiones y reducir la frecuencia cardíaca. El estrés físico debe ser evitado.
- Los ultrasonidos regulares junto con las visitas regulares al médico pueden ayudar a comprender el estado del hematoma.
¿Cuándo debe llamar al médico?
Como la hemorragia subcoriónica puede presentar síntomas leves, que a veces pueden no ser claramente perceptibles, se sugiere que visite al médico al menos dos veces por semana durante el primer trimestre para realizar pruebas de detección. También debe acudir a los ultrasonidos de rutina, ya que pueden ayudar en la detección oportuna de coágulos en caso de que existan. Si hay algún sangrado o manchado, consulte a su médico para identificar y abordar el problema de inmediato.
Por lo tanto, la hemorragia subcoriónica podría resultar fatal para el bebé si no se detecta o diagnostica a tiempo. Si experimenta algún sangrado en el embarazo, asegúrese de consultar a su médico para identificar el problema y tome las precauciones necesarias para garantizar un embarazo saludable y un parto seguro.