Un estudio revela el tiempo que las nuevas madres deben esperar entre los bebés
Si bien varios factores entran en juego al determinar cuándo es el momento de tener otro bebé, una nueva investigación sugiere que, desde un punto de vista médico, al menos entre 12 y 18 meses entre el parto y la concepción es el intervalo más seguro.
El estudio, publicado en la revista JAMA Internal Medicine, encontró que quedar embarazada menos de 12 meses después de dar la bienvenida a un bebé estaba asociada con el riesgo para las mujeres de todas las edades. El riesgo para las mamás se encontró solo para las personas mayores de 35 años, mientras que el riesgo para los bubones se encontró para todas las mujeres y el mayor para las personas de 20 a 34 años.
"Aunque los intervalos cortos se asociaron con riesgos elevados de parto prematuro espontáneo y resultados fetales e infantiles adversos para mujeres de todas las edades, estos riesgos fueron más altos entre las mujeres más jóvenes", escribieron los autores.
Si bien las investigaciones anteriores han encontrado que el espacio entre embarazos de menos de 18 meses se asocia con un mayor riesgo de resultados adversos del embarazo (por ejemplo, un mayor riesgo de parto prematuro), no quedó claro si los riesgos eran mayores para las madres mayores en comparación con las mujeres más jóvenes.
Para examinar esto, los investigadores examinaron datos de casi 150, 000 embarazos en Canadá.
Ellos encontraron:
Las mujeres mayores de 35 años que concibieron seis meses después de dar a luz tenían un riesgo del 1, 2 por ciento de mortalidad materna o morbilidad grave (complicaciones como insuficiencia orgánica, ingreso en la UCI). Esto disminuyó a 0, 5 por ciento para las mujeres que esperaron 18 meses entre los bebés.
En las mujeres más jóvenes, hubo un 8, 5% de riesgo de parto prematuro espontáneo para embarazos con una separación de seis meses. El riesgo se redujo al 3, 7 por ciento para los embarazos con 18 meses de diferencia.
El riesgo de parto prematuro espontáneo fue de alrededor del seis por ciento para las mujeres mayores con embarazos espaciados con seis meses de diferencia, en comparación con el 3, 4 por ciento para las que concibieron 18 meses después de dar la bienvenida a un bebé.
"Nuestro estudio encontró mayores riesgos tanto para la madre como para el bebé cuando los embarazos están muy separados, incluso para las mujeres mayores de 35 años", dijo la autora principal del estudio, Laura Schummers. "Los hallazgos para las mujeres mayores son particularmente importantes, ya que las mujeres mayores tienden a espaciar más sus embarazos y con frecuencia lo hacen intencionalmente".
La coautora Dra. Sonia Hernández-Díaz agrega: "El corto espacio entre embarazos puede reflejar embarazos no planeados, particularmente entre mujeres jóvenes". Y si el aumento de los riesgos se debe a que nuestro cuerpo no tiene tiempo de recuperarse si concebimos poco después del parto o por factores asociados con embarazos no planificados, como la atención prenatal inadecuada, el Dr. Hernández-Díaz señala que la recomendación podría ser la misma "mejor acceso a "anticoncepción posparto, o abstenerse de tener relaciones sexuales sin protección con un compañero masculino después de un nacimiento".
Los autores creen que sus hallazgos pueden ser particularmente tranquilizadores para las mujeres mayores. "Las madres mayores por primera vez tienen pruebas excelentes para guiar el espaciamiento de sus hijos", dijo la autora principal, la Dra. Wendy Norman. "Lograr ese intervalo óptimo de un año debería ser factible para muchas mujeres, y claramente vale la pena reducir los riesgos de complicaciones".
Pero hay algunas advertencias.
"Las decisiones de las mujeres con respecto al momento óptimo y el espaciamiento del embarazo son multifactoriales, y los aumentos moderados en el riesgo asociado con intervalos cortos pueden no superar otros factores, incluidos los no relacionados con los resultados de salud, que las mujeres y las familias consideran al espaciar sus embarazos", concluyen los autores .
La asesora de partería Ruth King, del Worldn College of Midwives, que no participó en el estudio, dice sobre los hallazgos: "Los cuerpos de las mujeres son asombrosos y en los nueve meses de embarazo apoyaron y cuidaron a un feto en desarrollo. Durante este tiempo, El cuerpo ha hecho varias adaptaciones que tomarán tiempo en el período postnatal para volver al estado previo al embarazo ".
Como tal, señala, esperar un período de tiempo entre los embarazos permite que el cuerpo de la mujer alimente al recién nacido y se recupere de las adaptaciones para estar en la mejor salud para el próximo embarazo. "Algunas mujeres pueden tener eventos durante el embarazo (como un traumatismo perineal significativo o una cesárea) que darán como resultado que se den consejos para retrasar el embarazo debido a la curación adicional que se requiere", dice King.
También destaca que el estudio refleja que los períodos más cortos entre embarazos podrían estar relacionados con la falta de información o el acceso a la anticoncepción en el período posnatal. "El consejo con respecto a la anticoncepción postnatal generalmente ocurre cuando las mujeres son dadas de alta hospitalarias junto con una serie de otros temas y temas que deben tener en cuenta", dice King. "Luego se les pide que vayan a su médico de cabecera para una cita de seguimiento donde puedan abordar la anticoncepción. El riesgo aquí es que las mujeres no puedan asistir a la cita del médico de cabecera o se olviden de preguntar sobre sus opciones".
La Sra. King explica que es importante que temas como la anticoncepción postnatal también se mencionen como parte de la atención prenatal de la madre cuando se habla de la lactancia materna. "Se advierte a las mujeres que si bien la lactancia materna puede provocar amenorrea (cese de los períodos / sangrado) no es una prueba del 100 por ciento contra el embarazo y que las mujeres deben asegurarse de usar un anticonceptivo en caso de que no quieran concebir en un corto período de tiempo. de tiempo."
"Las matronas que trabajan en un modelo de continuidad de la atención médica cubren la anticoncepción postnatal con las mujeres como parte de su atención posnatal de rutina, por lo que las mujeres se benefician de tener un único punto de contacto para obtener asesoramiento e información", dice.