Trabajo de parto prematuro y nacimiento: razones, signos y tratamiento
En este articulo
- ¿Qué es el nacimiento prematuro?
- ¿Qué tan común es?
- ¿Qué causa el parto prematuro?
- Signos y síntomas de parto prematuro
- Diagnóstico de nacimiento prematuro
- Complicaciones del parto prematuro
- Tratamiento para el parto prematuro
- ¿Cómo se puede reducir el riesgo de parto prematuro?
- Bebé prematuro en diferentes edades gestacionales
A lo largo de todo el ciclo de embarazo, un bebé avanza por múltiples etapas de crecimiento, hasta las últimas semanas de la fecha de vencimiento. Sin embargo, puede haber escenarios en los que se induzca el parto y el bebé nazca antes de que haya tenido la oportunidad de crecer completamente.
¿Qué es el nacimiento prematuro?
Si un bebé nace antes de completar las 37 semanas de embarazo requeridas, tal nacimiento generalmente se denomina nacimiento prematuro.
Si un bebé nace alrededor de la semana 35 de embarazo, generalmente no tiene ningún problema grave. Un pequeño porcentaje de estos bebés puede desarrollar algunas dificultades relacionadas con la respiración.
Si un bebé nace antes de la semana 35, pero ha completado 28 semanas de embarazo, todavía tiene sus órganos internos luchando para hacer frente a las demandas de una vida real. En general, es muy débil y le resulta extremadamente difícil amamantar o respirar adecuadamente.
Pero si un bebé nace antes de las 28 semanas de embarazo, las probabilidades de que sobreviva son muy bajas. Incluso los que logran sobrevivir desarrollan complicaciones y discapacidades que pueden ser debilitantes en el futuro.
¿Qué tan común es?
De cada 100 bebés que nacen en la India, casi 13 bebés nacen prematuramente. El número de nacimientos prematuros aquí representa aproximadamente una cuarta parte de los nacimientos prematuros que tienen lugar en todo el mundo.
¿Qué causa el parto prematuro?
Los motivos del nacimiento prematuro van desde los factores médicos hasta las opciones sociales y de estilo de vida y no pueden ser identificados de manera concluyente sobre un factor específico como tal.
- La presencia de gemelos en el útero puede aumentar ligeramente las posibilidades de un parto prematuro.
- También se sabe que un cuello uterino débil causa un parto prematuro.
- Si hay una infección bacteriana dentro de la vagina de la madre, podría ser un desencadenante para inducir el parto prematuro.
- Si la madre sangra mucho durante el embarazo, el cuerpo podría reaccionar induciendo un parto prematuro.
- Ciertas anomalías en el útero podrían ser una posible razón también.
- Una historia de abortos previos es una razón conocida para tener un parto prematuro más adelante.
- Si la madre ha tenido abortos involuntarios previamente en las primeras etapas del embarazo, podrían ser indicativos de un nacimiento prematuro para el actual.
- La ruptura temprana del agua es un signo fuerte también.
- Si la madre creció en una familia violenta o se enfrentó a la violencia doméstica, las posibilidades de un parto prematuro son ligeramente mayores.
- Se sabe que cualquier mujer con antecedentes de tabaquismo y abuso de drogas se enfrenta a un parto prematuro.
- Si el trabajo de la madre implica un trabajo físico largo y arduo, incluso durante el embarazo, el riesgo de un parto prematuro se triplicará.
- Tener bajo peso o sobrepeso puede aumentar aún más el riesgo de complicaciones, incluido el parto prematuro.
Signos y síntomas de parto prematuro
Los síntomas del parto prematuro se pueden reconocer al observar al bebé de cerca para detectar signos específicos.
- El bebé tiene un cuerpo de tamaño pequeño, pero la cabeza es extremadamente grande y desproporcionada.
- Las características del bebé pueden ser reconocidas instantáneamente. Esto se debe a la falta de grasa para el crecimiento del bebé, lo que lleva al desarrollo de rasgos faciales afilados.
- El cuerpo del bebé está cubierto con mucho pelo fino.
- Como el cuerpo del bebé carece de la cantidad necesaria de grasa en un ciclo de crecimiento completo, su temperatura corporal sería comparativamente más baja, especialmente después del nacimiento.
- El bebé lucharía por respirar o parecería estar perpetuamente en peligro retirándose en las cantidades requeridas de aire.
- Los reflejos de que un bebé requiere poder chupar para comer y tragar sería débil o faltaría. Esto conlleva dificultades para alimentar al bebé.
Diagnóstico de nacimiento prematuro
En la mayoría de los casos, los médicos prefieren conocer el historial completo de su embarazo actual, así como los anteriores. Ciertas pruebas, como pruebas de orina, frotis vaginales, pruebas de sangre, pruebas amnióticas, podrían realizarse para verificar varios factores biológicos del embarazo.
El médico puede examinar el cuello uterino para ver si se ha reducido y comenzó a abrirse. Una vez que el parto ha comenzado, los profesionales médicos no pueden detenerlo ni forzarse a descansar. En caso de que no haya completado las 34 semanas de embarazo, es posible que se le administre temporalmente un medicamento para retrasar el parto.
Debería administrarse una dosis de esteroides para permitir que los pulmones del bebé maduren adecuadamente. Dado que los pulmones no están completamente desarrollados hasta las 36 semanas del embarazo, el parto prematuro puede causar problemas respiratorios en el bebé. Los esteroides los ayudan a crecer en menos tiempo.
Complicaciones del parto prematuro
Algunas complicaciones que pueden surgir durante el parto prematuro son:
1. Complicaciones a corto plazo
- El sistema respiratorio débil del bebé provocará problemas respiratorios. Si a los pulmones les falta la sustancia esencial para la expansión y la contracción, denominada surfactante, el bebé puede experimentar una dificultad respiratoria extrema. También pueden desarrollar trastornos pulmonares o tener largas pausas entre sus respiraciones, lo que se denomina apnea.
- Los bebés prematuros también pueden tener un defecto cardíaco cuando nacen. Ciertos defectos como la PDA, donde una abertura que existe entre la aorta y la arteria pulmonar, no se cierra por sí sola, otros defectos no tratados pueden provocar insuficiencia cardíaca en ciertos casos. Los bebés pueden tener presión arterial baja, lo que puede llevar a la inyección de líquidos por vía intravenosa, medicamentos o al realizar transfusiones de sangre.
- Si un bebé nace prematuramente, conlleva un riesgo extremadamente alto de hemorragia cerebral interna. La mayoría de ellos son leves y no tienen un gran impacto, pero los que tienen mucho sangrado interno pueden sufrir lesiones cerebrales permanentes.
- Los bebés prematuros carecen de la grasa necesaria para generar energía y mantener el calor corporal. Por lo tanto, tienen problemas para mantener la temperatura corporal adecuada, que a veces puede bajar demasiado y causar hipotermia. Esto conduce además a problemas respiratorios y una caída en los niveles de azúcar en la sangre. A veces, los bebés usan toda la energía solo para mantener la temperatura corporal y no dejan nada para otros aspectos de su crecimiento. En tales casos, se usa una incubadora para estos bebés para ayudarlos a mantener los niveles adecuados de calor corporal.
- Con sistemas gástricos inmaduros, los bebés prematuros se enfrentan a los riesgos de lesionar los revestimientos celulares en los intestinos, lo que puede ser un problema cuando comienzan a alimentarse. Se sabe que la leche materna reduce las posibilidades de esta enfermedad.
- La mayoría de los recién nacidos prematuros sufren de anemia o ictericia, ya que carecen de una buena cantidad de glóbulos rojos. Además, la piel y los ojos del bebé pueden ser de color amarillo debido al exceso de bilirrubina en la sangre.
- Los bebés prematuros pueden sufrir de hipoglucemia debido a un metabolismo inadecuado. En comparación con los bebés completamente desarrollados, los bebés prematuros no tienen suficientes reservas de glucosa en su interior. También luchan por convertir la glucosa almacenada en glucosa activa que es necesaria para las actividades metabólicas.
- Un mayor riesgo para los bebés prematuros es un mayor riesgo de infección, ya que tienen una inmunidad débil. Cualquier infección puede propagarse instantáneamente por todo el cuerpo a través de su torrente sanguíneo.
2. Complicaciones a largo plazo
- Cuando el flujo de sangre al cerebro del bebé no es suficiente, el cerebro no se desarrolla según sea necesario, lo que resulta en un trastorno llamado parálisis cerebral. Esto afecta los movimientos corporales, la masa muscular y la postura general. También podría ser el resultado de una infección o una lesión en el cerebro.
- La mayoría de los bebés prematuros sufren problemas de aprendizaje que les impiden avanzar al ritmo de los niños de su edad.
- Se sabe que ciertos niños prematuros tienen una enfermedad visual llamada retinopatía. Aquí es donde los vasos sanguíneos crecen en el área sensible a la luz detrás de la retina en cantidades enormes. Estos, con el tiempo, pueden cicatrizar la retina y separarla. Si no se trata, esto puede causar una discapacidad visual total, lo que lleva a la ceguera.
- Casi todos los bebés prematuros se someten a una prueba de audición para verificar la pérdida auditiva, ya que es uno de los problemas más comunes que deben enfrentar los nacimientos prematuros.
- La aparición tardía de los dientes, la decoloración de los dientes y los dientes desalineados son problemas que los bebés prematuros corren más riesgo.
- Más allá de lo físico, los bebés prematuros pueden tener ciertos problemas psicológicos que pueden manifestarse más adelante durante su crecimiento.
- La mayoría de los niños que nacieron prematuramente, enferman constantemente de infecciones y padecen asma, principalmente debido a una inmunidad débil. Ciertos bebés también pueden tener un riesgo de SIDS, denominado síndrome de muerte súbita del bebé, que requiere atención hospitalaria inmediata.
Tratamiento para el parto prematuro
Algunas opciones de tratamiento para el parto prematuro son,
1. Cuidado de apoyo
- Una incubadora asegurará que su bebé pueda mantener una temperatura corporal saludable en todo momento.
- Los signos vitales de su bebé se monitorearán utilizando varios sensores conectados a él. En caso de problemas respiratorios, se usará un ventilador para su bebé.
- Los líquidos y la alimentación pueden realizarse a través de un tubo intravenoso. La leche materna también se suministraría externamente a través del tubo hasta que sea lo suficientemente fuerte como para comenzar a chuparla de forma natural.
- El equilibrio de líquidos corporales y minerales se mantendrán y controlarán llenándolos por vía intravenosa.
- Si su bebé sufre de ictericia, se lo colocará bajo luces especiales de bilirrubina. Esto ayuda a descomponer el exceso de bilirrubina en la sangre de su bebé. Su bebé puede usar una máscara para los ojos para dormir bajo esas luces.
- Si se realizan múltiples análisis de sangre o si su bebé tiene problemas de circulación, podrían realizarse transfusiones de sangre.
2. Medicamentos
- Se puede administrar surfactante para permitir que los pulmones funcionen normalmente.
- La niebla en aerosol y los medicamentos intravenosos se usarían para fortalecer la frecuencia cardíaca del bebé.
- Si está enfermo e infectado, se administrarán antibióticos al bebé.
- Los diuréticos también pueden utilizarse para mantener una buena producción de orina.
- Se podría inyectar al ojo un medicamento para prevenir la retinopatía.
- También se pueden administrar ciertos medicamentos para ayudar a los defectos cardíacos de la curación.
3. Cirugía
Los médicos pueden recomendarle que realice una cirugía para que su bebé trate ciertas complicaciones. Es necesario comprender los riesgos asociados con cada uno y la necesidad de cada procedimiento también.
4. Cómo cuidar a tu bebé en casa
Una vez que su bebé esté respirando bien, tenga una temperatura corporal buena y estable, pueda amamantar, haya aumentado de peso y esté saludable, los médicos podrían permitirle llevar a su hijo a casa. Los profesionales de enfermería pueden sugerir ciertas precauciones relacionadas con los arreglos de vivienda en el hogar, los hermanos del bebé, si existen, otros familiares y atención pediátrica adicional.
¿Cómo se puede reducir el riesgo de parto prematuro?
En cuanto a cómo prevenir el nacimiento prematuro, a pesar de que las causas exactas son desconocidas, ciertas precauciones pueden ayudar a reducir esas posibilidades.
- La presencia de un cuello uterino corto o un historial de parto prematuro puede requerir el uso de suplementos de progesterona para reducir el riesgo de que vuelvan a suceder.
- Se podría llevar a cabo un procedimiento quirúrgico, denominado cerclaje cervical, en el que el cuello uterino se cierra para brindar apoyo adicional al útero.
Bebé prematuro en diferentes edades gestacionales
Para chicos
| Edad gestacional | PesoLongitudCircunferencia de la cabeza
| 40 semanas | 7 lbs., 15 oz.
| 35 semanas | 5 lbs., 8 oz.
| 32 semanas | 3 lbs., 15.5 oz.
| 28 semanas | 2 libras, 6.8 oz.
| 24 semanas | 1 libra, 6.9 oz
Para chicas
| Edad gestacional | PesoLongitudCircunferencia de la cabeza
| 40 semanas | 7 libras., 7.9 oz.
| 35 semanas | 5 lbs., 4.7 oz.
| 32 semanas | 3 lbs., 12 oz.
| 28 semanas | 2 lbs., 3.3 oz.
| 24 semanas | 1 libra, 5.2 oz
Fuente: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
El nacimiento prematuro es inevitable si está destinado a suceder. Sin embargo, con ciertas medidas de precaución y al estar preparado para enfrentar cualquier consecuencia imprevista, se puede garantizar un parto saludable para el bebé y ayudarlo a llevar una vida normal sin importar lo que pase.