Polihidramnios
En este articulo
- ¿Qué es el polihidramnios?
- ¿Es común tener polihidramnios?
- ¿Cuales son los sintomas?
- Causas
- Complicaciones polihidramnios
- Diagnóstico
- Prueba para monitorear polihidramnios diagnosticados
- Tratamiento para polihidramnios
- ¿Cómo gestionar polihidramnios?
- ¿Es posible drenar líquido extra?
- Conclusión
Junto con las alegrías del embarazo, viene la vasta cantidad de conocimiento requerido para mantenerse saludable. Alrededor del inicio de su segundo trimestre, su útero comienza a llenarse con un líquido amarillo claro. Esto se conoce como líquido amniótico y rodea al feto dentro del saco amniótico. Realiza varias funciones, como permitir el movimiento libre del feto, ayudar al desarrollo de los pulmones, mantener un entorno térmico definido y proteger contra los impactos externos y las infecciones.
¿Qué es el polihidramnios?
El bebé en su vientre está constantemente tragando el líquido amniótico y lo excreta nuevamente como orina, manteniendo así un volumen constante del líquido. Ocasionalmente, este equilibrio puede ensuciarse, dando lugar a un aumento anormal en la cantidad de líquido amniótico. La cantidad de líquido amniótico es normalmente entre 600 y 800 ml en las últimas etapas del embarazo. Si la cantidad de líquido amniótico en su útero supera los 1, 5 litros, desarrollará una afección conocida como polihidramnios.
¿Es común tener polihidramnios?
El volumen de líquido amniótico en el útero aumenta gradualmente a lo largo de su embarazo, hasta aproximadamente la semana 36, después de lo cual disminuye hasta el parto. La mayoría de los casos son leves a moderados, pero en ocasiones puede ser muy grave. El polihidramnios es una afección rara, que experimenta menos del 1% de todas las mujeres embarazadas.
¿Cuales son los sintomas?
La polihidramnios ocurre al comienzo del tercer trimestre y por lo general no presenta síntomas perceptibles. El primer síntoma es la presión ejercida sobre el vientre y los órganos internos por el saco amniótico. Otros signos de que podría tener la afección incluyen dificultad para respirar, estreñimiento, acidez estomacal, aumento rápido de peso, hinchazón abdominal y de los pies, reducción de la orina, fatiga, agrandamiento inesperado de la protuberancia del embarazo (macrosomía), etc. Sin embargo, como puede haber leído, estos síntomas son muy comunes en mujeres embarazadas. Si le preocupa tener polihidramnios o si alguno de estos síntomas empeora, definitivamente debe consultar a su médico de inmediato.
Causas
¿Qué causa demasiado líquido amniótico? Bueno, encontrar una causa específica para el polihidramnios no es nada fácil. En casi el 50% de todos los casos, no se puede identificar una causa. El aumento del líquido amniótico podría estar relacionado con su salud, el bebé o la placenta. Las condiciones de ceratina que pueden causar esto incluyen:
Embarazo con gemelos o bebés múltiples
Si lleva más de un bebé en la barriga, las posibilidades de polihidramnios son altas. Especialmente con gemelos idénticos, que pueden desarrollar un síndrome de transfusión de gemelo a gemelo, en el cual un feto recibe más líquido amniótico que el otro. Esto crea un desequilibrio en el flujo de líquido en el saco amniótico.
Corioangioma
Esta es una condición en la que hay un crecimiento anormal en la placenta. Polyhydramnios es uno además de varias otras complicaciones.
Defectos genéticos
El riesgo de contraer polihidramnios está relacionado con afecciones genéticas como el síndrome de Down. Los bebés con estos defectos tienden a tener un alto nivel de líquido amniótico que los rodea.
Anemia fetal
Esta es una condición en la que la producción de micción del bebé aumenta considerablemente, lo que a su vez aumenta el volumen de líquido amniótico.
Tragar problemas en el feto.
A veces, puede haber una obstrucción en el tubo de alimentación o los intestinos de su bebé. Ocasionalmente, esto puede suceder debido a defectos del tubo neural, paladar hendido o hidrocefalia. Debido a esto, el feto no puede controlar el nivel de líquido amniótico como de costumbre.
Diabetes materna
Si tiene diabetes, o contrae diabetes gestacional durante su embarazo, su nivel de azúcar en la sangre no regulado podría hacer que su bebé produzca más orina. Esto aumenta el líquido en el saco amniótico.
Ciertas infecciones
Las enfermedades que se contraen, como la eritema infecciosa o la toxoplasmosis, pueden resultar en una mayor producción de líquido amniótico.
Complicaciones polihidramnios
Las complicaciones dependen principalmente de la cantidad de líquido amniótico en exceso en el útero. Afortunadamente, es poco probable que el polihidramnios cause muchos problemas con su embarazo. Sin embargo, hay algunos riesgos de polihidramnios que debe tener en cuenta.
Dificultad para dar a luz
Puede ser complicado para el feto entrar en la pelvis durante el parto, sacando el cordón umbilical antes que el bebé. Esto se conoce como un prolapso de la cuerda, y es posible que tenga que someterse a una cirugía de cesárea.
Desprendimiento de la placenta
Esto es cuando la placenta se separa de la pared uterina durante el parto, lo que podría provocar una hemorragia.
Ruptura del saco amniótico.
El saco amniótico puede rasgarse, haciendo que su agua se rompa antes de la fecha de vencimiento. Esto podría resultar en un nacimiento prematuro.
Mala presentación del feto
Los pies del bebé se enfrentan al cuello uterino en esta condición, en lugar de la posición habitual de cabeza hacia abajo. Esto podría requerir una cesárea para una entrega exitosa.
Sangrado después del parto
Podría sufrir un sangrado severo después de dar a luz debido a las lesiones en su placenta y útero.
Nacimiento de un niño muerto
La polihidramnios aumenta el riesgo de muerte fetal, que es la muerte del feto en el útero.
Diagnóstico
Si usted o su médico sospechan la posibilidad de polihidramnios, hay varios medios por los cuales se puede hacer un diagnóstico exitoso.
Ecografia fetal
Hacer una ecografía es la técnica más efectiva para detectar polihidramnios. Si hay alguna evidencia, se puede emplear una técnica de ultrasonido más completa, que puede medir el líquido amniótico en cuatro de las cavidades uterinas más profundas. Luego, el médico calculará su índice de líquido amniótico, que generalmente es de 12-24 cm en la semana 34 de embarazo. Un valor superior a 25 cm significa que tiene polihidramnios con valores crecientes que indican una mayor gravedad.
Desafío de la glucosa
Esta prueba comprueba si ha desarrollado diabetes durante el embarazo. Si su nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal después de las mediciones periódicas, se diagnostica diabetes gestacional. La presencia de este puede confirmar aún más polihidramnios.
Cariotipo
Esto se emplea para detectar anomalías genéticas en el feto. El médico obtendrá las células fetales tomando un poco del líquido amniótico o un pedazo de placenta. Los defectos congénitos son un marcador fuerte para los polihidramnios.
Amniocentesis
Este es uno de los métodos de prueba más fáciles, donde el líquido amniótico se extrae del útero mediante una inyección. Luego, se puede analizar el líquido para detectar infecciones y otros problemas.
Prueba para monitorear polihidramnios diagnosticados
Recibir un diagnóstico de polihidramnios no es tan aterrador como parece. Su médico controlará de cerca su embarazo, con ecografías regulares para calcular su índice de líquido amniótico. Además del texto sobre el líquido amniótico, otras pruebas que se pueden hacer para estimar la salud del bebé son:
Ecografia especializada
Esta técnica emplea el efecto Doppler para obtener una comprensión detallada de la estructura de los vasos sanguíneos y la circulación de la sangre en el feto. La ecografía también puede detectar defectos fetales.
Prueba sin estrés
Una prueba sin estrés es crucial para medir la condición física de su feto en crecimiento. Se realiza calculando la reacción de la frecuencia cardíaca del feto durante el movimiento. El médico colocará un dispositivo en su abdomen para revisar el corazón del bebé. También podría pedirle que consuma algo para que el bebé se mueva.
Prueba biofisica
A veces, su médico realizará la ecografía con la prueba de no estrés en conjunto para obtener detalles sobre el corazón y la frecuencia respiratoria del feto, la estructura física y el índice de prueba de líquido amniótico.
Tratamiento para polihidramnios
Como la mayoría de los casos de polihidramnios son moderados, la condición a menudo se resuelve con el tiempo. Su médico puede recomendar algunos tratamientos si sospechan que el caso es grave.
Admisión hospitalaria
Es posible que tenga que pasar algunas semanas en el hospital en los casos en que el descanso en cama sea importante.
Tratamiento de la diabetes
Si tiene diabetes materna, es crucial reunirse con un especialista en diabetes. Le ayudarán a reducir la cantidad de azúcar en la sangre de su cuerpo y, por lo tanto, el nivel de líquido amniótico.
Mano de obra inducida
Si las pruebas biofísicas indican anomalías o defectos fetales, es posible que tenga que pasar por un parto prematuro en el hospital. Una vez que nace el bebé, se pueden realizar las cirugías necesarias para ayudar a su bebé.
Medicación
Existen varios medicamentos que pueden controlar la cantidad de líquido amniótico en el útero, como la indometacina, que generalmente se prescribe en el último trimestre. Sin embargo, el medicamento puede tener efectos secundarios como irritación del estómago, náuseas y vómitos.
¿Cómo gestionar polihidramnios?
El polihidramnios te hace sentir hinchado y exhausto. Hable con su médico para obtener sugerencias para el manejo de polihidramnios. Hay pocas cosas que hacer en casa para el alivio.
Evitar la actividad física
La falta de aliento se puede controlar evitando caminar demasiado, correr o subir escaleras. Se recomienda encarecidamente el reposo en cama para evitar más dolor o hinchazón en las piernas. Es posible que incluso desee preparar la fecha en que comienza su licencia de maternidad.
Controlando la acidez estomacal
A medida que el útero ejerce presión sobre los órganos digestivos, es posible que desee controlar esto comiendo pequeñas comidas regulares, permaneciendo levantado después de comer durante unas pocas horas, evitando las especias en los alimentos, durmiendo en una posición ligeramente erguida y tomando medicamentos antiácidos.
Reduciendo la ansiedad
El estrés de su embarazo y la polihidramnios lo hará sentir más ansioso que de costumbre. Trate de relajarse más a menudo reuniéndose con amigos, saliendo, viendo películas, leyendo o tomando clases con profesionales prenatales experimentados.
¿Es posible drenar líquido extra?
La polihidramnios es en su mayoría inofensiva, pero como los casos extremos pueden causar complicaciones graves, como partos prematuros o mortinatos y hemorragia uterina, su médico puede sugerir una reducción de la amniosis. Este proceso consiste en drenar manualmente el exceso de líquido amniótico. Esto se recomienda principalmente en casos donde el parto es prematuro. La técnica utilizada es la amniocentesis, donde el líquido amniótico se elimina mediante una inyección acoplada con una bomba de vacío para aspirar el exceso de líquido. Normalmente se retira alrededor de 1 litro durante el proceso.
Conclusión
Los embarazos con polihidramnios casi siempre pasan por un parto prematuro, por lo que la hospitalización temprana es su mejor opción. Sin embargo, si desea quedarse en casa, asegúrese de prepararse para una entrega de emergencia con al menos unas semanas de anticipación. Asegúrese de tener a su familia y pareja cercana al tanto de la situación en caso de que necesite ayuda. Si está en su casa cuando se rompe el agua, lo más importante que debe hacer es ponerse de rodillas para evitar que el cordón umbilical se prohíba. Si esto sucede, llame a una ambulancia y espere a que lleguen. Bajo ninguna circunstancia debe intentar empujar el cable hacia adentro. Trate de no comer y beber nada tampoco. Una vez que llegue al hospital, estará en buenas manos ya que el médico lo atenderá a partir de ese momento.