'Mi cesárea me dejó infértil': la mamá comparte la advertencia
La madre de Auckland, Catherine Woulfe, luchó contra la infertilidad durante dos años antes de descubrir que un defecto en la cicatriz de su cesárea era el culpable.
Woulfe comenzó a intentar un segundo hijo cuando su hijo tenía casi dos años en septiembre de 2016.
Después de un aborto espontáneo y meses de pruebas de embarazo negativas, se refirió a un especialista en fertilidad el verano pasado.
Tomó medicamentos para la fertilidad y tuvo otro aborto espontáneo antes de comenzar el proceso de fertilización in vitro (FIV). Fue entonces cuando descubrió que una complicación poco conocida de las cesáreas estaba causando infertilidad en una pequeña minoría de mujeres en todo el mundo.
La periodista de 35 años de edad, escribió una historia sobre su experiencia en The Spinoff en un intento por crear conciencia sobre la enfermedad y le contó a Stuff más información al respecto.
¿Cómo descubrió que un defecto de cicatriz de cesárea podría ser la causa de sus problemas de fertilidad?
Recuerdo esto muy claramente. Estuvimos a lo largo de nuestra primera ronda de FIV, como unos días antes de la recolección de huevos. Así que había estado haciendo las inyecciones en la barriga todas las noches durante un par de semanas. En ese momento se obtienen unos pocos ultrasonidos para vigilar cómo crecen los folículos y cómo funciona cuándo será mejor sacar los óvulos.
De todos modos, tuvimos un ultrasonido donde un especialista había visto líquido en mi cavidad uterina. Parecía un poco bien por eso, solo dijo que volverían a revisar en el siguiente escaneo. Luego un par de días después, lo mismo otra vez. Hubo muchos comentarios preocupados por parte de los médicos, pero nadie mencionó los defectos. Creo que todo lo que hablamos fue simplemente que deberíamos desconectarnos para este ciclo, pero congelar cualquier embrión y no volver a ponerlo hasta que nos deshiciéramos de ese fluido.
Nos detuvimos para comprar gasolina en el camino a casa después de la exploración y mi esposo estaba pagando, y busqué en Google algo así como 'fertilidad del útero fluido', y surgieron todas estas páginas y páginas sobre el defecto de la cicatriz de la cesárea. Como docenas de estudios adecuados, y una página realmente fantástica para pacientes, de una clínica de fertilidad en los Estados Unidos. Yo estaba como, sí. Este soy yo. Eso es todo. Santa s ... Simplemente tenía mucho sentido para mí.
Mi síntoma principal fue un defecto clásico: cada vez que ovulaba, había sangre mezclada con el moco que muestra que te estás preparando para ovular. Eso era nuevo para mí desde la cesárea y siempre me había parecido extraño. Y habíamos concebido a nuestro hijo de inmediato y ahora nada, nada, nada. Siempre tuve la sensación de que era la cesárea y, de hecho, se lo puse a un par de médicos y simplemente lo habían borrado.
Fuimos a casa y me volví loco en Google Scholar. He trabajado mucho para el oyente, muchas historias de salud realmente intensivas en investigación, por lo que sabía qué buscar y cómo leerlo, y no era tímido en absoluto para contactar a los expertos en el extranjero que parecían estar haciendo más progreso.
Esa tarde envié un correo electrónico a mi especialista y exigí una resonancia magnética. Fui bastante estridente al respecto. Primero me hizo un ultrasonido y creyó ver un defecto, y estuvo de acuerdo en que una resonancia magnética era el mejor paso. Tuvimos que esperar unos días para los resultados y eso fue bastante inductor de ansiedad.
Durante una semana más o menos durante este tiempo no sabíamos si podríamos arreglarlo en Nueva Zelanda, porque no había información médica al respecto ni información al respecto, nada, por lo que era bastante horrible. Comencé a buscar tarifas aéreas para los Estados Unidos.
¿Cómo se sintió cuando tuvo la confirmación de que definitivamente tuvo un defecto que podría haber causado dos abortos espontáneos y dos años de infertilidad?
Exaltado. Regocijado. Enojado. Vindicado. Un desastre.
La incertidumbre había sido la peor. La infertilidad inexplicable. Tener un diagnóstico fue algo muy poderoso.
Es tan difícil saber qué hubiera pasado sin el defecto. Como si no hubiéramos podido quedar embarazadas. O podríamos haber tenido abortos involuntarios de todos modos. Estaba por todo el lugar. Tuve este instinto muy fuerte para proteger a mi hijo. Tuve este destello de saber que si no podíamos arreglar esto, no quería que él descubriera que su nacimiento era la razón por la que no tenía un hermanito o una hermanita.
Entonces, cuando nos dimos cuenta de que probablemente podríamos arreglarlo, solo quería contarle al mundo. Dile a todas las mujeres que eran como yo. Y me convertí en esta loca que golpeaba a las mamás en las fiestas de cumpleaños y despedidas y, oh Dios mío, incluso lo hice en una entrevista de trabajo.
Habló con varios expertos internacionales para conocer la historia: ¿tuvo dificultades para encontrar expertos locales con conocimiento de la enfermedad? ¿Hay una falta de conciencia entre los especialistas locales en fertilidad?
Ese es mi entendimiento. Sin embargo, hay falta de conciencia en todas partes. Los expertos de EE. UU. Con los que hablé dijeron que allí era igual. Simon McDowell, un especialista en fertilidad que habló conmigo en nombre del Colegio de Obstetras y Ginecólogos de Royal Worldn and New Zealand (RANZCOG), dijo que definitivamente había una falta de conciencia entre los médicos de cabecera aquí y que algunos especialistas en fertilidad no lo estaban dando. consideración que merece.
Discutí por completo que mi especialista había tenido otras cinco mujeres con esto en los últimos años. Él sabía cómo diagnosticarlo y a quién referirme, mi cirujano había operado a todas esas mujeres. He oído hablar de otros especialistas que también lo han tratado, pero ninguna de las clínicas a las que he llamado lo ha confirmado o me ha dado números reales. Así que tengo la impresión de que los tipos que me trataron son los que tienen el defecto, al menos en Auckland.
Fui al extranjero para los expertos, en parte para no arrastrar demasiado a mis médicos en la historia. Además, lo que estaba haciendo era leer toda la literatura médica y enviar un correo electrónico a los autores. Debo haber enviado un correo electrónico a docenas de especialistas de todo el mundo. Portugal, Canadá, Japón, Corea, España. Polonia. Méjico. Hungría. Sospecho que muchos de ellos no podían leer inglés, o pensé que estaba un poco enojado. (NZ no tiene ninguna investigación. Cero).
Parece que en los Estados Unidos esto puede ser cada vez más importante, no oficialmente, pero creo que se está corriendo la voz sobre lo que es y sobre las clínicas privadas que lo tratarán, y creo que las mujeres se están diciendo en foros de infertilidad y cosas.
Es más difícil para las parejas que ya tienen un hijo obtener fondos públicos para el tratamiento de la fertilidad. ¿Se sentiría cómodo discutiendo los costos asociados con el diagnóstico de la enfermedad y su tratamiento?
Por supuesto. El dinero importa, ¿verdad? Nos referimos a Fertility Associates y pagamos todo de manera privada. Y nuestra historia es realmente muy común, por lo que muchas mujeres solo son diagnosticadas después de haber pasado años y años y todo este dinero en tratamientos de fertilidad. Que tal vez ni siquiera hubieran necesitado.
De todas formas. Acabo de revisar nuestros registros bancarios para resolver esto y gastamos alrededor de $ 14, 000 en tratamientos de infertilidad antes del diagnóstico.
La resonancia magnética y la cirugía llegaron a alrededor de $ 12, 000 y eso es porque mi cirugía fue muy sencilla y rápida, y mi cirujano lo hizo tan barato para nosotros como pudo y usando sus propios instrumentos y cosas.
No teníamos seguro de salud. Hicimos un reclamo de ACC por lesión por tratamiento, por lo que la sección C original causó la lesión, pero no pudimos esperar para ver si fue aprobada o no, por lo que solo decidimos por ella y cruzamos los dedos para obtener un reembolso.
Realmente espero poder establecer un precedente con ACC para que otras mujeres puedan recibir el tratamiento que necesitan, rápidamente. El tiempo importa mucho. Simplemente se quema en ti cuando estás pasando por esto.
¿Cómo se siente ahora que ha tenido una cirugía (laparoscopia) para tratar el defecto de la cicatriz?
Me recuperé súper rápido, acabo de sentir una extraña punzada y el sangrado extraño se ha detenido. Así que soy optimista. Me siento como yo otra vez. En mis momentos profundos siento que un enorme y horrible dolor se ha deshecho. Pero tan impaciente. Tenemos que esperar hasta octubre para intentarlo de nuevo.
Podríamos intentarlo de forma natural, pero usaremos uno de los embriones. Tengo la extraña sensación de que le debemos una oportunidad a uno de ellos.
¿Qué esperas lograr al compartir tu historia?
Soy muy consciente de que escuchar esto es aterrador para las mujeres. Tuvimos que encontrar un equilibrio entre informar a las mujeres y los profesionales médicos. - del riesgo, y dejar realmente claro que si bien es bastante común tener un defecto en una cicatriz de cesárea, y pensamos que uno de cada tres causará sangrado anormal y manchado, es raro que causen infertilidad. Me volví un poco loco tratando de encontrar pruebas de un porcentaje, pero no tenemos esos datos.
Tanto sobre la infertilidad es tan complicado, pero estos defectos son simples y fáciles de solucionar. La gente solo necesita saber para buscarlos.
Así que ahora quiero que las mujeres se sientan capaces de desafiar a sus médicos y presionar por los controles que podrían ayudarles a tener un bebé. Pueden hacer lo que hizo una mujer en mi historia e imprimir los artículos de la revista y empujarlos en la cara de su médico. Realmente espero que lo hagan.
Quiero que los médicos tomen en serio a estas mujeres cuando aparezcan con infertilidad inexplicable después de una cesárea, incluso si no tienen sangrado o dolor extraños, porque los defectos pueden causar infertilidad sin ningún otro síntoma. Referirla, temprano. Por favor.
Quiero que el RANZCOG se ponga en marcha para elaborar sus directrices oficiales para el diagnóstico y el tratamiento, de modo que las Juntas de Salud del Distrito puedan agregar un par de líneas a sus folletos sobre defectos.
Entonces, cuando abandonas el hospital después de una cesárea, recibes un folleto para llevarte a casa sobre lo que puedes y no puedes hacer y cómo será tu próximo parto, pero no hay nada allí sobre estar atentos a la infertilidad y los defectos. y los síntomas a tener en cuenta, y debe haber. Todos los expertos médicos con los que hablé me apoyaron en eso.
El Colegio de Matronas no quiso participar en esta historia y está bien, pero espero que lo tomen a bordo y lo compartan en los grupos prenatales y con las mujeres embarazadas que están viendo. Para tantas mujeres, su partera es su sabia, la persona en la que más confían a través del nacimiento y todos los locos recién nacidos, y creo que es realmente muy importante que las matronas compartan esta información con ellas.
Estoy absolutamente obsesionada al saber que habrá mujeres por ahí que lo han intentado y lo han intentado durante años y nunca supieron lo que estaba mal, y ahora son demasiado viejas. Y podría haber sido arreglado. Podrían haber tenido otro bebé. Lloro cada vez que pienso en eso.
Más información sobre la condición aquí.
* El miembro del Comité de Salud de la Mujer de RANZCOG, el Dr. Ian Page, dice que no hay suficientes pruebas de alta calidad para que la universidad desarrolle pautas sobre los defectos. Los especialistas en subfertilidad serán conscientes de la condición, dice. Las mujeres que han tenido una cesárea y están luchando por concebir deben ver a su médico de cabecera, "ya que hay muchas otras causas de dificultad para concebir", dice.
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