La FIV puede aumentar el riesgo de parto prematuro
El uso de tecnologías de reproducción asistida para concebir se ha relacionado con un mayor riesgo de parto prematuro.
Un estudio italiano publicado en la revista Ultrasound in Obstetrics and Gynecology encontró que la fertilización in vitro (IFV) y la inyección de esperma intra citoplasmática (ICSI) se asociaron con un aumento general del 80 por ciento de riesgo de parto prematuro espontáneo, es decir, un bebé nacido antes 37 semanas - en comparación con la concepción natural.
El metanálisis incluyó la revisión de 15 estudios con 62, 000 pacientes y aproximadamente 3800 nacimientos prematuros.
"El desarrollo placentario puede jugar un papel clave en la patogénesis del nacimiento prematuro espontáneo en embarazos de FIV", dijo el autor principal, el Dr. Paolo Cavoretto, del IRCCS San Raffaele Hospital, en Milán, Italia.
"Recomendamos la exploración cervical con ultrasonido en este grupo de alto riesgo para aplicar estrategias preventivas oportunas".
El destacado experto en reproducción, Laureate Professor John Aitken, de la Universidad de Newcastle, no se mostró sorprendido por los hallazgos y dice que la evidencia anterior ha generado inquietudes sobre el uso de ICSI.
"Hay datos bastante buenos que muestran que el aborto espontáneo se eleva cuando se usa ICSI como tecnología de inseminación en lugar de FIV", dijo el profesor Aitken.
Esta tecnología particular consiste en tomar una sola célula espermática del testículo e inyectarla directamente en el óvulo femenino para lograr la concepción.
Originalmente fue desarrollado para tratar la infertilidad masculina muy severa, sin embargo, cada vez más clínicas lo están utilizando más como una "medida predeterminada de rutina", dice el profesor Aitken.
Una de las razones de esto, dice, es que puede garantizar la concepción.
Si bien puede considerarse más eficiente, el uso del esperma "no seleccionado" puede tener consecuencias adversas, advierte el profesor Aitken.
"En la vida normal, en el momento de la inseminación, aproximadamente 200 millones de células de esperma se liberan en el tracto femenino y solo tienen que encontrar otra célula en el cuerpo", dijo.
"De los 200 millones, probablemente unos 50 a 100 llegarán a la superficie del huevo, uno de ellos pasará a través de las capas externas del huevo y logrará la fertilización".
"El problema con ICSI es que tomas una célula vieja y la inyectas en el óvulo, por lo que no está seleccionada en absoluto y no es sorprendente que ahora estemos empezando a ver las consecuencias adversas de los espermatozoides no seleccionados en la concepción".
El profesor Aitken dijo que ICSI también se había relacionado con un mayor riesgo de autismo.
"Los datos de estas cosas son incontrovertibles ahora y creo que es una consecuencia del uso de gametos no seleccionados".
El biólogo reproductivo dice que el nuevo estudio destaca que las medidas de reproducción asistida como la FIV / ICSI no deben usarse "sin pensar" y solo deben usarse cuando sea apropiado.
"Lo que está sucediendo ahora es porque tenemos muchos más bebés de FIV que comienzan a ver, estamos empezando a ver cosas a un nivel de población que nunca habrías visto al solo considerar el destino de la FIV a un solo nivel de pareja", dijo el profesor Aitken.
- AAP