Intususcepción en bebés: signos, causas y tratamiento
En este articulo
- ¿Qué es la intususcepción?
- Grupos de edad que son susceptibles a la intususcepción
- Síntomas de intususcepción en lactantes
- ¿Cuáles son las causas de intususcepción en los bebés?
- ¿Cómo se diagnostica la intususcepción?
- Complicaciones de la intususcepción
- Tratamiento para la intususcepción
- Cuándo consultar a un médico
Los problemas abdominales dolorosos son comunes en los bebés. Sin embargo, hay algunas dolencias abdominales como la intususcepción, que muchos desconocen y pueden necesitar atención médica inmediata. Es importante diagnosticar este problema a tiempo para un tratamiento efectivo, alivio rápido y prevención.
¿Qué es la intususcepción?
La intususcepción es una condición en la cual una parte del intestino se pliega, se mueve, y se desliza / se desliza en la siguiente parte, tal como se vería en un telescopio plegable. Esto obstruye el movimiento de líquidos, alimentos, intestino, etc. en el intestino.
Esta enfermedad hace que las paredes de la parte afectada del intestino estén bajo una gran presión. Esto provoca sangrado, irritación, hinchazón, infección, daño tisular y disminución del suministro de sangre intestinal. La parte afectada del intestino puede morir en casos agudos.
Grupos de edad que son susceptibles a la intususcepción
La intususcepción ocurre en 1 a 4 de cada 1, 000 bebés. Alrededor del 1% de los bebés de 0 a 1 mes y el 80% de los bebés de 5 a 10 meses sufren intususcepción. Los niños mayores de menos de 3 años también pueden obtenerlo. Los niños son más propensos que las niñas.
Síntomas de intususcepción en lactantes
Algunos síntomas pueden confundirlo ya que son similares a otras condiciones. Sin embargo, debe conocer los síntomas de la intususcepción en los bebés:
- Llanto repentino y fuerte con cólicos, calambres y dolor intermitente debido a la presión del intestino doblado contra los vasos sanguíneos, tejidos y nervios. El dolor se repite cada 15-20 minutos inicialmente. La duración y los ataques aumentan a medida que la condición se intensifica.
- El bebé puede levantar las rodillas hacia el pecho o agacharse mientras llora con fuerza cuando el dolor reaparece.
- Algunos niños pueden reanudar sus actividades normales cuando el dolor cede. Mientras que otros pueden estar fatigados por el dolor y el llanto.
- Vómito normal o vómito amarillento y verdoso debido a la bilis que contiene. Esto ocurre justo después de que comienza el dolor y puede no estar asociado con las comidas.
- La investigación sugiere que la mitad de los niños afectados pasan heces con moco e incluso sangre a veces. Se llama taburete "jalea de grosella" porque se parece a eso.
- Cansancio, debilidad, letargo, somnolencia, inactividad, especialmente después de un ataque de dolor.
- Hinchazón / bulto abdominal tipo salchicha generalmente en la parte media superior o en el lado derecho del estómago rígido e hinchado.
- Fiebre, piel pálida, sudorosa y diarrea son síntomas comunes de la enfermedad a medida que avanza.
- Ojos hundidos, boca seca / pegajosa, menos micción (pañal seco) debido a la deshidratación.
- Inflamación, shock y sepsis en casos complicados.
Tenga en cuenta que todos los bebés no tienen todos o los mismos síntomas. Algunos pueden simplemente experimentar dolor.
¿Cuáles son las causas de intususcepción en los bebés?
Algunas de las causas sospechosas de intususcepción en los bebés son:
- El divertículo de Meckel es un crecimiento intestinal anormal y benigno, como una bolsa, una masa, un pólipo o un tumor. Esto se llama el punto principal. El intestino normalmente se contrae en movimientos ondulatorios. Durante este movimiento, puede agarrar este punto de avance y jalarlo para que se deslice en la parte intestinal que lo precede.
- Se sospecha que el virus o las bacterias causan que la intususcepción infantil ocurra más durante el otoño-invierno, con síntomas similares a la gripe.
- La gastroenteritis / gripe estomacal que ocurrió antes puede agrandar los ganglios linfáticos (que combaten las infecciones) o los tejidos que recubren el intestino. Esta puede ser la razón por la cual una parte del intestino es succionada hacia otra.
- Una malrotación intestinal al nacer donde no se desarrolla ni gira correctamente durante la etapa fetal. También puede haber anomalías en los vasos sanguíneos intestinales.
- Antecedentes familiares de intususcepción.
- La apendicitis puede causar intususcepción en algunos bebés.
¿Cómo se diagnostica la intususcepción?
El diagnóstico temprano es importante para un tratamiento rápido y fácil y para prevenir complicaciones y cirugía. Su pediatra primero le hará algunas preguntas sobre los síntomas y el historial médico. Esto será seguido por un examen físico del niño. Si se sospecha de intususcepción, se puede sugerir alguno de los siguientes cuatro procedimientos de diagnóstico por imagen. En general, todas las imágenes pueden mostrar el intestino enrollado dentro del intestino.
1. Radiografía abdominal
Esta es una técnica de imagen para detectar el pliegue intestinal, el bloqueo, el tumor, la masa, etc.
2. Ultrasonido abdominal
Esta técnica proporciona imágenes más detalladas del flujo sanguíneo en los vasos intestinales, los tejidos y el estado de los órganos en funcionamiento.
3. TC abdominal
Esta imagen puede mostrar ruptura intestinal si la hay.
4. Bario al aire o líquido
Esta es una técnica de imagen aún más avanzada que también puede tratar las etapas iniciales de la intususcepción . Este procedimiento es para el intestino superior o inferior. El médico inserta un aire o un enema de bario líquido a través del recto hasta el estómago. El bario es una sustancia metálica, química y calcárea que recubre los órganos para que sean claramente visibles durante las imágenes. En bebés, el bario líquido se traga preferiblemente. El enema de aire se hace pasando aire a través de un tubo insertado en el recto.
Estos procedimientos también pueden corregir la intususcepción porque en algunos casos la presión creada cuando se inserta aire o bario despliega el intestino automáticamente. Los estudios sugieren que esto sucede en el 90 por ciento de los casos infantiles y no se requiere ningún otro tratamiento. Sin embargo, esto puede no funcionar en casos complicados.
Complicaciones de la intususcepción
En casos extremos puede haber una serie de complicaciones, algunas de ellas potencialmente mortales:
- El suministro de sangre se puede interrumpir totalmente en la sección intestinal enferma. Si esto no se trata a tiempo, podría provocar desgarros, perforación, destrucción y la muerte de los tejidos. El intestino afectado puede volverse totalmente disfuncional. El revestimiento abdominal puede adquirir peritonitis.
- La peritonitis es una inflamación del revestimiento abdominal con síntomas como dolor abdominal, hinchazón y fiebre.
- La peritonitis, a su vez, puede causar un shock que podría poner en peligro la vida. Los síntomas de la peritonitis incluyen: piel fría, pegajosa, pálida y gris; pulso pobre o rápido; respiración ligera, lenta o rápida; e inquietud o apatía.
Tratamiento para la intususcepción
La intususcepción puede no requerir tratamiento en algunos bebés porque desaparece por sí sola. Los bebés que requieren tratamiento si son atendidos dentro de las 24 horas se recuperan completamente.
El médico decide el tipo de tratamiento para la intususcepción en bebés, dependiendo de la gravedad, la condición del niño, las sugerencias del personal médico involucrado y las preferencias de los padres.
1. Cuidado inicial
Se deben tomar precauciones para estabilizar la condición médica y prevenir complicaciones que pongan en peligro la vida. Esto involucra:
- Líquidos intravenosos (IV) para prevenir la deshidratación.
- Inserción de una sonda nasogástrica en el estómago a través de la nariz para expandir el intestino.
2. Tratando el problema
Aquí hay algunas maneras de tratar este problema:
a) Enema de aire o bario
En los bebés, la intususcepción se autocorrige durante estas pruebas de imagen. Un enema de bario en aire o líquido a través del recto hasta el estómago. El bario recubre los órganos para que sean claramente visibles durante las imágenes. En bebés, el bario líquido se traga preferiblemente. El enema de aire se hace pasando aire a través de un tubo insertado en el recto. Este procedimiento puede curar el problema, sin embargo, puede no funcionar en complicaciones graves y puede requerir cirugía.
b) cirugía
Se requiere cirugía (bajo anestesia) si falla el tratamiento con enema; o si el punto principal es una causa. Una cirugía ayuda a reubicar la sección intestinal plegada, eliminando obstrucciones, tejidos muertos o porciones intestinales dañadas.
Si se quita una pequeña parte, las partes sobrantes se unen. En raras ocasiones, se elimina una parte grande y las partes restantes no se pueden volver a coser. En estos casos, la ileostomía puede llevarse a cabo para restaurar el sistema digestivo. En una ileostomía, los 2 extremos funcionales restantes del intestino están conectados a las aberturas abdominales llamadas estoma. El taburete pasa a través de estas aberturas en una bolsa. Una ileostomía puede ser temporal o permanente (muy rara) dependiendo de la cantidad de intestino extraída.
Todos los procedimientos son seguros. El niño debe permanecer en el hospital por un día o dos debido a la incomodidad postquirúrgica y la posibilidad de recaída.
Cuándo consultar a un médico
La intususcepción intestinal en los bebés puede ser potencialmente mortal si el diagnóstico y el tratamiento no se realizan a tiempo. Si observa alguno de los síntomas mencionados anteriormente, consulte a un médico inmediatamente. No le dé a usted medicamentos sin receta de venta libre y comida antes de eso.
Una vez que su hijo esté bien, consulte a su médico sobre el pronóstico futuro, ya que la intususcepción puede recaer y, en casos raros, incluso volver en la edad adulta.
El grado de daño / extirpación del intestino también tiene implicaciones a largo plazo. El sistema digestivo puede verse afectado si se extirpa una gran parte del intestino. El niño necesitará atención continua en tales casos.