Hepatitis C durante el embarazo - Causas, síntomas y tratamiento
En este articulo
- ¿Qué es la hepatitis C?
- ¿Embarazada? ¿Debe hacerse la prueba de hepatitis C?
- Los síntomas de la hepatitis C en el embarazo
- ¿Cómo se propaga la hepatitis C durante el embarazo?
- ¿Cuáles son las causas de la hepatitis C en mujeres embarazadas?
- Diagnóstico de la hepatitis C
- Tratamiento para el VHC durante el embarazo
- Efecto del VHC en el embarazo
- ¿La hepatitis C afectará a mi bebé?
- Cómo proteger al bebé de contraer la hepatitis C
- ¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la hepatitis C?
- ¿Puede amamantar si tiene hepatitis C?
- Complicaciones asociadas a la hepatitis C
- Hechos importantes sobre la hepatitis C y el embarazo
La hepatitis C es una condición que afecta el hígado. Algunos niños se infectan con Hepatitis C a través de sus madres al nacer. Entonces, cuando está embarazada, el diagnóstico de hepatitis C se vuelve importante. Veamos algunos datos que pueden ayudarlo a saber qué es la hepatitis C y cuáles son sus implicaciones durante el embarazo.
¿Qué es la hepatitis C?
La hepatitis es una infección del hígado causada por un virus. Conduce a la inflamación del hígado. Hay tres tipos principales de hepatitis: Hepatitis A, B o C. Usted puede estar infectado por la Hepatitis C cuando está expuesto a los fluidos corporales o la sangre de una persona infectada con Hepatitis.
¿Embarazada? ¿Debe hacerse la prueba de hepatitis C?
Las mujeres embarazadas con una infección por Hepatitis C latente, en particular, podrían dar a luz a un bebé sin saber que estaban infectadas. La transmisión del virus de madres a bebés es uno de los mayores contribuyentes a la infección infantil por hepatitis C. Por lo tanto, durante el embarazo, es bueno hacerse un análisis de sangre. Una prueba anti VHC en el embarazo se usa para determinar si usted está infectado con hepatitis C o no.
Los médicos generalmente realizan pruebas a las mujeres embarazadas que sienten que corren el riesgo de contraer hepatitis C. Las mujeres que han tomado drogas intravenosas o que han estado en contacto con agujas contaminadas corren riesgo y deben someterse a pruebas de detección antes de quedar embarazadas y durante el embarazo.
Los síntomas de la hepatitis C en el embarazo
Los síntomas de la hepatitis C no son muy claros y no se muestran durante muchos años después de que el paciente se haya infectado. Las personas con el virus en el hígado durante más de 6 meses se conocen como portadores de la hepatitis C. Muchos de estos portadores viven muchos años sin mayores problemas de salud.
Inicialmente, cuando está infectado, puede sentirse extremadamente cansado y malestar.
La única manera segura de confirmar si tiene o no hepatitis C es hacerse un análisis de sangre.
A veces, no hay síntomas en absoluto. En otros casos, puede haber síntomas leves o poco claros que pueden confundirse con síntomas de otra cosa. Sin embargo, el virus puede causar daño hepático, en silencio. Si no se trata en el momento adecuado, puede provocar cirrosis (una enfermedad del hígado) o cáncer de hígado.
Es posible que tenga algunos de los siguientes síntomas si está afectado con hepatitis crónica:
- Cansancio
- Dolores musculares
- Náusea
- Depresión
- Dolor sobre la ubicación del hígado, que se encuentra en la parte superior derecha de su abdomen.
- Poca concentración o memoria
- Algunas personas se ven afectadas por la ictericia
¿Cómo se propaga la hepatitis C durante el embarazo?
Las mujeres con factores de riesgo de hepatitis C deben ser examinadas durante el embarazo. La pregunta que molesta a una mujer con hepatitis C es: ¿se puede transmitir la hepatitis C al bebé? Algunos estudios indican que la hepatitis afecta del 0, 6% al 2, 4% de todos los embarazos con una tasa de transmisión de madre a hijo en general del 8% al 15%. Otro estudio afirma que la tasa de transmisión de madre a hijo sigue siendo tan baja como 1 a 8%.
Los factores que existen antes, durante o después del embarazo conducen a un mayor riesgo de transmisión de la hepatitis C durante el embarazo de la madre al bebé. Algunos de estos factores incluyen laceraciones vaginales o perineales, una mayor carga viral durante el parto y la coinfección por VIH.
La coinfección por VIH es un factor importante que aumenta las posibilidades de que una madre transmita el virus a su hijo si también está infectada con el VIH. La tasa de transmisión para las mujeres embarazadas con hepatitis y con VIH es de alrededor del 17 al 25 por ciento. Pero el riesgo de transmisión es de 0 a 18 por ciento si una madre es VIH negativa y no tiene antecedentes de transfusiones de sangre o uso de drogas por vía intravenosa.
La infección por el VHC también se propaga por el uso de drogas y tatuajes por vía intravenosa en los que las agujas y las pinturas no se esterilizan adecuadamente.
¿Cuáles son las causas de la hepatitis C en mujeres embarazadas?
Las siguientes son las principales causas de la transmisión de la hepatitis C. Tenga en cuenta que estas causas no se limitan a las mujeres embarazadas:
- Procedimientos dentales o médicos utilizando equipos que no estén adecuadamente esterilizados.
- Las transfusiones de sangre de la sangre que no se analizan pueden llevar a un mayor riesgo de propagación de la hepatitis C. Legalmente, la detección de la hepatitis C para hemoderivados es obligatoria en la India. Sin embargo, no siempre se puede hacer con eficacia.
- Reutilizando jeringas
- Exposición a sangre contaminada
- Usar agujas contaminadas similares a las que se usan para perforaciones o tatuajes.
- Compartir accesorios como tijeras, maquinillas de afeitar, cepillos de dientes, etc. con una persona infectada
- Tener relaciones sexuales con una persona infectada.
Nota: el uso de drogas, y el intercambio de cucharas, agujas y filtros mientras se inyecta drogas, también es una causa común de infección por hepatitis C.
Diagnóstico de la hepatitis C
El diagnóstico de la hepatitis C se realiza a través de un análisis de sangre. La prueba no es una de las pruebas de rutina realizadas por todas las mujeres embarazadas.
Sin embargo, si hay factores de riesgo, el médico le recomendará que se haga una prueba de VHC durante el embarazo. Si le preocupa que esté infectado, debe consultar a su médico para realizar las pruebas.
Si tiene hepatitis C, es posible que no tenga ningún síntoma. O bien, podría tener síntomas como gripe, fatiga, náuseas, dolores musculares, ansiedad y depresión, que pueden confundirse con otra cosa. Un análisis de sangre es la única forma de obtener un diagnóstico confirmado.
En general, existen dos pruebas para determinar si está infectado con hepatitis C. La primera prueba se conoce como prueba de "anticuerpo" o prueba anti-VHC. Esta prueba busca anticuerpos contra el VHC en su cuerpo. Los anticuerpos son partículas que su cuerpo produce para combatir las infecciones. Un resultado positivo de anticuerpos indica que usted ha estado expuesto al virus de la hepatitis C y que ha desarrollado anticuerpos para combatir el virus. Esta prueba no concluye que usted tenga una infección crónica por hepatitis C.
Si la prueba de anticuerpos es positiva, entonces se realiza una segunda prueba llamada prueba de carga viral de la hepatitis C para verificar si todavía tiene el virus de la hepatitis C en su cuerpo. Un resultado positivo en esta prueba indica que usted tiene hepatitis C crónica y que posiblemente tenga problemas de salud a causa del virus.
Tratamiento para el VHC durante el embarazo
Existen diferentes tipos de hepatitis C y el tratamiento varía según la que usted tenga. También depende de la carga viral y de si el hígado está afectado o no.
Si está embarazada, no puede tomar los medicamentos habituales que se recetan para tratar la hepatitis C. Por lo tanto, si le diagnosticaron hepatitis C, es posible que su médico le recomiende que espere hasta que nazca el bebé antes de comenzar el tratamiento. A veces, se le puede recomendar que espere, ya que existen posibilidades de que su sistema inmunológico mate el virus en unos pocos meses, eliminando la necesidad de tratamiento.
Mientras espera, es recomendable reducir el daño a su hígado al hacer cambios en el estilo de vida como:
- Detener o reducir el consumo de alcohol. El consumo de alcohol puede ser perjudicial para todas las mujeres embarazadas
- Dejar de fumar
- Coma una dieta sana y equilibrada.
- Hacer ejercicio regularmente
Para el tratamiento de la hepatitis C, se utilizan medicamentos llamados interferón pegilado (PEG-INF) y ribavirina. Algunas veces, se puede incluir otro medicamento llamado boceprevir o telaprevir con la combinación de los dos medicamentos. Sin embargo, todos estos medicamentos no son seguros en el embarazo. Ribavirin puede causar defectos congénitos graves y, en ocasiones, incluso provocar la muerte del bebé.
Efecto del VHC en el embarazo
Las investigaciones sugieren que los bebés nacidos de mujeres con hepatitis C podrían ser prematuros, tener bajo peso al nacer y también enfrentar un riesgo de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU). La madre puede tener problemas relacionados con el hígado o puede tener dificultades relacionadas con el embarazo.
Un análisis realizado por la muestra nacional de pacientes hospitalizados de EE. UU., Reddick y otros, indicó un mayor riesgo de diabetes gestacional, parto prematuro y parto por cesárea en mujeres que padecen hepatitis C durante el embarazo.
Si las mujeres infectadas con hepatitis C quieren intentar tener un bebé, es importante que esperen hasta que se complete el tratamiento. Tales mujeres tienen la amenaza de defectos de nacimiento en su bebé. Por lo tanto, durante el tratamiento, necesitarían un control de la natalidad efectivo hasta que el médico indique que es seguro intentar tener un bebé. Ribavirin también puede afectar los espermatozoides, así que consulte a su médico y siga sus consejos. Los tratamientos que incluyen terapia con interferón también deben suspenderse durante el embarazo porque el efecto de esta terapia en el bebé aún se desconoce.
¿La hepatitis C afectará a mi bebé?
¿Puede el bebé contraer hepatitis C de la madre? Bueno, como se mencionó anteriormente, las probabilidades de que la Hepatitis C se transfiera al bebé que se encuentra en el útero o durante el parto son bajas. Pero la probabilidad de que el bebé se contagie de hepatitis C aumenta si la madre tiene niveles altos de virus o si también tiene VIH. Si bien las probabilidades de que su bebé se infecte son menores, es bueno que le hagan un examen al bebé cuando tenga un año de edad. Las pruebas realizadas antes de un año de edad no muestran resultados concluyentes.
¿Existe algún tratamiento para los bebés que nacen con hepatitis C? Si el bebé está infectado con Hepatitis C, se debe consultar a un especialista que trata a niños con Hepatitis C para brindar atención continua. Es posible que el niño necesite ecografías o pruebas relacionadas, junto con exámenes y revisiones regulares. No se administran medicamentos a todos los niños afectados por la hepatitis C. El tratamiento varía de un niño a otro y depende de lo que sea más adecuado para el niño infectado. Las mujeres con la infección también pueden necesitar medicamentos antivirales después del parto.
Los bebés cuyas madres tienen hepatitis C nacen con anticuerpos contra el virus en la sangre. Sin embargo, estos anticuerpos desaparecen con el tiempo si el bebé no ha sido infectado.
Cómo proteger al bebé de contraer la hepatitis C
Como se mencionó anteriormente, si tiene hepatitis C, existe una posibilidad de 1 en 20 de que se la transmita al bebé. El riesgo es mayor si también está afectado por el VIH y no está tomando tratamiento. Desafortunadamente, no hay manera de prevenir la propagación de la hepatitis C al bebé.
¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la hepatitis C?
La hepatitis C es una infección que puede pasar desapercibida fácilmente durante mucho tiempo, ya que a menudo muestra síntomas mínimos o ninguno. Mientras s
En ocasiones, el cuerpo puede eliminar el virus de la hepatitis C y también es posible que permanezca en el hígado. Los portadores de la hepatitis C son personas que tienen el virus dentro de ellos durante más de seis meses. Existe la posibilidad de que algunos de ellos desarrollen cáncer de hígado o cirrosis hepática. Estas complicaciones generalmente ocurren después de muchos años de haber sido infectadas por el virus.
¿Puede amamantar si tiene hepatitis C?
La lactancia materna es segura si tiene hepatitis C, a menos que sea VIH positivo. Existe un riesgo de transmisión de la infección al bebé si sus pezones están agrietados o sangran. Si está tomando medicamentos para la hepatitis C, se le puede recomendar que no amamante a su bebé porque el medicamento puede pasar a la leche. Siempre es recomendable consultar a su médico antes de comenzar a amamantar.
Complicaciones asociadas a la hepatitis C
Las mujeres embarazadas infectadas con hepatitis C pueden verse afectadas con complicaciones relacionadas con el hígado y complicaciones relacionadas con el embarazo.
En un estudio realizado en el estado de Washington, se descubrió que los bebés nacidos de mujeres infectadas con hepatitis C tenían más probabilidades de ser bebés de bajo peso, que necesitarían ventilación asistida con instalaciones de cuidados intensivos. En el mismo estudio, también se encontró que estas mujeres tenían el riesgo de diabetes gestacional, especialmente si tenían un aumento de peso gestacional excesivo.
Hechos importantes sobre la hepatitis C y el embarazo
Ahora que hemos discutido en detalle sobre la hepatitis C, reiteremos algunos hechos importantes con respecto a la hepatitis C y el embarazo.
- La mayoría de las mujeres pasan por la fase de embarazo entre los 20 y 40 años de edad. Los casos de hepatitis C también están aumentando en mujeres que pertenecen al mismo grupo de edad. Las mujeres que entran en contacto con agujas contaminadas deben someterse a una prueba de hepatitis C antes y después de quedar embarazadas.
- La transmisión del virus de la hepatitis al niño está relacionada con los niveles de ARN en la sangre de la madre.
- Las mujeres que son VIH positivas y se infectan con el virus de la hepatitis C tienen un mayor riesgo de transmitir el virus a sus bebés
- No hay métodos preventivos que puedan minimizar la transmisión de la hepatitis C al bebé.
- Durante el embarazo, algunos medicamentos deben ser suspendidos. Por ejemplo, la terapia con interferón para tratar la hepatitis C debe interrumpirse. También se recomienda que las mujeres no se queden embarazadas mientras reciben tratamiento con interferón y ribavirina. Estos medicamentos aumentan el riesgo de defectos de nacimiento. Evite amamantar durante este tratamiento.
Los avances en tecnología e investigación médica seguramente cambiarán el paradigma del tratamiento de la hepatitis C, especialmente en mujeres embarazadas y niños. Siempre es recomendable consultar a su médico si sospecha que corre el riesgo de contraer Hepatitis C o si está infectado por Hepatitis durante el embarazo.