Quedar embarazada con útero unicornio

Contenido:

En este articulo

• ¿Qué es Unicornuate Uterus?
• ¿Qué causa el útero unicornio?
• Los síntomas de tener útero unicornio
• ¿Cómo se hace el diagnóstico?
• Unicornio Útero y embarazo
• ¿Unicornuate Uter tiene algún impacto en la fertilidad?
• Tratamiento posible

Un útero unicorne es una malformación uterina congénita rara. Alrededor de dos a ocho por ciento de las mujeres con infertilidad son diagnosticadas con útero unicornuate. Sin embargo, hay esperanza porque las mujeres con un útero unicorneado pueden quedar embarazadas y dar a luz bebés sanos.

¿Qué es Unicornuate Uterus?

En esta complicación, el útero no se desarrolla completamente y tiene solo una trompa de Falopio en lugar de las dos normales. Parece un cuerno único, rudimentario. El útero también es más pequeño que un útero normal. Puede estar desconectado de otras partes de la matriz y, por lo tanto, es incapaz de drenar el líquido menstrual. También puede estar conectado con el resto del útero o puede contener un endometrio funcional. En ciertos casos, el útero puede desarrollar una rama más pequeña llamada hemi-útero.

¿Qué causa el útero unicornio?

Un útero unicorneado es causado debido a un conducto mülleriano anormal o un conducto pareado del embrión. Esto es congénito, es decir, las mujeres nacen con él.

Los síntomas de tener útero unicornio

Esta condición puede ser asintomática cuando hay un hemi-útero con una cavidad pequeña y un endometrio funcional. Es asintomático porque la cavidad forma una conexión con el útero y la vagina y drena el líquido menstrual. Por lo tanto, no hay dolor o molestia abdominal / pélvica. Esto ocurre en el 65% de las mujeres y la condición puede permanecer totalmente desapercibida hasta que la mujer enfrenta dificultades para concebir. En tales casos, el tratamiento del útero unicornuate se retrasa.

Pero en muchos casos, el cuerno no se conecta a la cavidad uterina, lo que produce estos síntomas:

• Dolor abdominal pélvico crónico o por períodos: esto puede ocurrir en los casos en que el cuerno en funcionamiento es sólido y está aislado del resto del útero. El dolor se produce debido a una acumulación de líquido menstrual que no puede drenar a través de la vagina.
• Hematometra: es la acumulación o retención de sangre en el útero debido a su incapacidad para drenar los líquidos. Los síntomas son dolor de calambres durante períodos en la línea media inferior del abdomen y la pelvis, micción frecuente y retención urinaria. Las mujeres en la pre-menopausia también pueden reportar sangrado anormal o ausencia de menstruación en ciclos normales. La acumulación de sangre también puede causar presión arterial baja o un problema vasovagal. Sin embargo, las mujeres en la menopausia pueden ser asintomáticas.
• Endometriosis: es un trastorno en el que se encuentra que el tejido que normalmente recubre el interior del útero (llamado endometrio) crece fuera del útero. Implica mucho dolor intenso, agudo y persistente en la parte inferior del abdomen que no desaparece con la medicación. A menudo se requiere cirugía como tratamiento.
• Una historia de infertilidad.
• Nacimiento prematuro, aborto involuntario y bebé de nalgas.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Esta condición permanece sin diagnosticar hasta que una mujer sufre complicaciones durante el embarazo, como antecedentes de infertilidad, abortos espontáneos repetidos o partos prematuros.

Hay algunas pruebas que también pueden detectar el problema y facilitar el tratamiento oportuno:

• Infertilidad y / o pruebas pélvicas regulares: se puede sospechar un útero unicornuado durante estas pruebas. La detección suele ser rara en estas pruebas.
• Imágenes: un ultrasonido normal a menudo falla en diagnosticar un útero unicornuate. Una resonancia magnética, que es una ecografía tridimensional, tiene mejores resultados.
• Laparoscopia: Esto puede confirmar el problema.
• Histeroscopia : es un proceso en el cual se inserta un telescopio en miniatura a través del cuello uterino para ver el útero para el diagnóstico o tratamiento de ciertas afecciones. Esto también puede detectar un útero unicorne.

Unicornio Útero y embarazo

Las complicaciones reproductivas son comunes en mujeres con un útero unicorne. El embarazo en mujeres unicornuadas con útero es difícil porque generalmente solo una trompa de Falopio funciona en esta situación. Incluso si quedan embarazadas, el útero unicorne tiene los siguientes riesgos:

• Aborto involuntario: puede haber muerte fetal y muerte fetal debido a la forma anormal del útero y al flujo sanguíneo inadecuado hacia el útero y la placenta que alimenta al feto.
• Nacimiento prematuro: las mujeres con útero unicorneado pueden comenzar el trabajo de parto temprano porque el bebé supera el espacio uterino que es más pequeño de lo normal. Esto sucede en las primeras etapas del embarazo. También aumenta las posibilidades de un nacimiento de nalgas, donde el bebé nace 'primero abajo' en lugar del 'cabeza primero' normal. Esto puede llevar a una cesárea (cesárea) en lugar de un parto normal.
• Embarazo ectópico: las mujeres con útero unicorne pueden presenciar un embarazo ectópico. Esto ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Desafortunadamente, el embarazo debe ser terminado.
• Hemorragia intensa: esto podría representar una amenaza para la vida debido a una ruptura prematura de las membranas durante el primer o segundo trimestre.
• Retardo del crecimiento intrauterino: aquí el recién nacido puede ser más pequeño en peso y tamaño.
• Placenta previa: cuando usted concibe, la placenta normalmente se adhiere a la parte superior del útero, dejando el cuello uterino libre. En la placenta previa, se adhiere a la parte inferior del útero y se extiende a la totalidad o parte del cuello uterino.
• Desprendimiento de la placenta: aquí la placenta se desprende repentinamente del útero, generalmente después de la semana 20 de embarazo. Si esto es grave y no se detecta, puede dar lugar a un bebé prematuro o nacido muerto.
• Fallecimiento fetal intrauterino: Esto significa un bebé muerto.
• Dolor abdominal y colapso: incluso si las mujeres con útero unicorneado se someten a procedimientos altamente avanzados, la detección puede demorarse. Para entonces puede ser demasiado tarde y provocar un colapso.

¿Unicornuate Uter tiene algún impacto en la fertilidad?

Unicornado del útero causa complicaciones ginecológicas y obstétricas significativas. Esto tiene un gran impacto en la fertilidad. Las mujeres rara vez pueden concebir cuando hay un cuerno rudimentario. Incluso si logran concebir, hay varios riesgos involucrados, como la ruptura uterina durante el primer o segundo trimestre, que provoca un sangrado abundante y podría representar una amenaza para la vida para la madre, así como para el feto, que puede ser terminado. Unicornuate uterus afecta la fertilidad de las mujeres a la tasa exacta que se indica a continuación:

• Nacimiento vivo: 29.2%
• Prematuridad: 44%.
• Embarazo ectópico: 4%.
• Aborto en el primer trimestre: 24.3%
• Aborto en el segundo trimestre: 9.7%
• Fallecimiento fetal intrauterino: 10, 5%.

Tratamiento posible

El tratamiento del útero con unicornio nunca es completamente efectivo porque el útero no puede agrandarse quirúrgicamente. Estos procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos son los métodos más aceptados para controlar simplemente la afección:

• Puntada cervical o cerclaje: esto se sugiere a menudo en casos de útero unicornuados que informan antecedentes de abortos espontáneos, parto prematuro y cuello uterino incompetente. En este procedimiento, el cuello uterino se sutura y se cierra durante el embarazo.
• Cirugía laparoscópica: se realiza para extirpar un hemi-útero aislado porque causa dolor abdominal debido a la acumulación de sangre menstrual que no puede fluir.
• Parto de emergencia bajo cuidado especial: el embarazo es posible en un útero que no se comunica como se explicó anteriormente en el artículo. Sin embargo, esto plantea mayores riesgos para las mujeres embarazadas y podría implicar una situación de emergencia porque el útero puede romperse hacia el final del segundo trimestre debido a la constricción del espacio en un útero más pequeño. Se debe tener sumo cuidado y precaución para evitar riesgos para la madre y el bebé. Esto ocurre en aproximadamente el 89% de los casos. Para evitar esto, los médicos recomiendan una laparoscopia para extirpar el hemi-útero aislado. Hemos discutido este proceso en el punto anterior.

Generalmente, sin embargo, no se recomienda ninguna intervención quirúrgica a menos que el tejido endometrial en el cuerno rudimentario cause dolor o una masa pélvica. Un hemi-útero sólido que no funciona tampoco necesita ser removido quirúrgicamente.

Finalmente, el tipo de tratamiento depende en gran medida de las variaciones en el útero unicornuate. La condición del útero varía de un caso a otro. Por ejemplo:

• Un cuerno rudimentario puede o no estar presente.
• El cuerno puede o no conectarse al resto del útero.
• El tamaño del útero también puede variar.

Reproducción asistida

Uno de los tratamientos más aceptados es unicornuar el útero FIV con transferencia de embriones. eSET (transferencia electiva de un solo embrión) puede reducir el alto riesgo asociado con embarazos múltiples (rotura o ruptura uterina) con un embarazo único en mujeres con un útero unicorne. Si se produce un aborto espontáneo repetidamente, se puede considerar la maternidad sustituta.

Esta condición puede ser muy compleja, pero la buena noticia es que muchas mujeres (la mitad de ellas según lo informado por la investigación realizada) han dado a luz bebés a término e incluso mellizos. Las complicaciones se pueden manejar y evitar con atención médica avanzada y cuidadosa.

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