Epilepsia en niños
En este articulo
- ¿Qué es la epilepsia?
- ¿Qué son las convulsiones de epilepsia en niños y sus tipos?
- ¿Qué sucede durante una convulsión?
- ¿Qué es el síndrome de epilepsia infantil?
- ¿Cuáles son los diferentes tipos de síndromes de epilepsia infantil?
- ¿Cuáles son las causas de la epilepsia en los niños?
- Síntomas y signos de la epilepsia
- ¿Cómo se diagnostica la epilepsia?
- Tratamiento de la epilepsia
- Efectos de la epilepsia infantil en la vida de sus hijos
- ¿Cómo puede sentirse su hijo debido a la epilepsia?
- Cambios en las crisis epilépticas a medida que un niño envejece
- Qué hacer y qué no hacer cuando su hijo tiene un ataque epiléptico
- ¿Qué es la dieta cetogénica y qué incluye?
- ¿Cuánto tiempo puede seguirse la dieta cetogénica?
- ¿Cómo prevenir las convulsiones epilépticas en su hijo?
- ¿Cuándo consultar al médico?
- Cosas para recordar
La epilepsia afecta a más de 50 millones de personas en todo el mundo y se caracteriza por convulsiones espontáneas que pueden ir desde movimientos breves, casi indetectables hasta temblores vigorosos que continúan durante una larga duración. Estas convulsiones también pueden hacer que el individuo pierda el conocimiento o experimente espasmos musculares.
¿Qué es la epilepsia?
La epilepsia es un trastorno neurológico crónico que causa convulsiones sin precedentes, junto con casos frecuentes y repentinos de interrupción sensorial. Se sabe que afecta a personas de todas las edades y es la cuarta condición neurológica más prevalente.
¿Qué son las convulsiones de epilepsia en niños y sus tipos?
En los niños, las convulsiones de epilepsia pueden ocurrir en varias formas y también pueden afectar cualquier parte del cuerpo. Según la zona afectada del cerebro, las convulsiones pueden ser de dos tipos: generalizadas y focales.
Convulsiones generalizadas.
Estas convulsiones afectan a las neuronas en ambos lados del cerebro y causan convulsiones que pueden ir de leves a severas y ocasionalmente pueden ocasionar pérdida de conciencia.
Las convulsiones generalizadas incluyen:
- Convulsiones atónicas: aquí los músculos se aflojan y la persona cae al suelo.
- Convulsiones por ausencia: estas convulsiones raras hacen que la persona permanezca inusualmente inmóvil y mire de frente.
- Ataques mioclónicos: estos ajustes hacen que el cuerpo experimente espasmos musculares o sacudidas repentinas en una parte específica del cuerpo.
- Convulsiones clónicas: causan sacudidas y espasmos repentinos en el cuerpo del niño que pueden verse como regulares y repetidos, flexionando y liberando los brazos, los codos y las piernas.
- Convulsiones tónicas: las convulsiones tónicas pueden hacer que el cuerpo se arquee hacia atrás y causar dificultad para respirar y también hace que la persona pierda el conocimiento.
- Convulsiones tónico-clónicas: estas convulsiones también se llaman convulsiones de Grand Mal y son las más difíciles de todas. Comienzan con la pérdida de conciencia y conducen a las fases tónica y clónica.
Convulsiones focales
Estas convulsiones, también llamadas convulsiones parciales, afectan a las células cerebrales en un solo lado del cerebro y, como resultado, afectan solo a una parte del cuerpo. La epilepsia focal en niños se puede clasificar en cuatro categorías
- Convulsiones con conciencia focal: también se llaman convulsiones parciales simples y los niños permanecen conscientes y conscientes durante estas convulsiones.
- Convulsiones motoras focales: estas pueden hacer que el niño experimente espasmos repetitivos, espasmos o incluso movimientos como aplaudir o frotarse las manos.
- Convulsiones conscientes con deficiencia focal: estas convulsiones parciales complejas causan confusión y pérdida de memoria. Los niños probablemente no recordarán el episodio.
- Convulsiones no motoras focales: estas convulsiones se caracterizan por emociones intensas, la piel de gallina, la sensación de que el corazón está acelerado o olas abruptas de frío o calor.
¿Qué sucede durante una convulsión?
Hay millones de neuronas presentes en el cerebro que envían señales eléctricas para controlar las diversas funciones del cuerpo humano. Un episodio epiléptico se debe a una interrupción en la transmisión de estas señales eléctricas hacia y desde el cerebro. Una ráfaga severa de señales eléctricas en el cerebro dificulta su flujo causando ataques en la parte del cerebro afectada.
¿Qué es el síndrome de epilepsia infantil?
Si las convulsiones de un niño se definen o identifican por un conjunto específico de características que tienen lugar simultáneamente, entonces se llama síndrome de epilepsia infantil. Estos signos particulares pueden incluir su edad, el tipo de convulsión, las posibles discapacidades de aprendizaje y los patrones en el EEG (electroencefalograma).
¿Cuáles son los diferentes tipos de síndromes de epilepsia infantil?
Los síndromes de epilepsia infantil son de varios tipos y varían según los síntomas prevalentes.
1. Epilepsias de Ausencia Infantil y Juvenil
Este síndrome de epilepsia tiene una edad de inicio de entre cuatro y diez años y se caracteriza por una repentina quietud y episodios de observación. También llamada epilepsia 'petit mal', generalmente es superada.
2. Epilepsia Rolandica Benigna
Esta epilepsia causa convulsiones focales en la boca, la cara y causa trastornos del habla o babeo. Las convulsiones suelen ocurrir mientras el niño está dormido o cuando se despierta por la mañana. La edad de inicio de esta epilepsia es de cinco a diez años y, en la mayoría de los casos, es mayor.
3. Los espasmos infantiles.
También llamado síndrome de West, estos ocurren dentro del primer año después de que nace el bebé. Esta epilepsia causa sacudidas graves en el cuerpo del bebé y puede hacer que el bebé caiga hacia adelante. Este tipo de epilepsia se considera peligroso, ya que se asocia con otras epilepsias y causa retrasos en el desarrollo.
4. Epilepsia del lóbulo temporal
Este tipo de epilepsia puede ocurrir a cualquier edad. Se trata de convulsiones focales que pueden incluir tanto convulsiones parciales simples como convulsiones parciales complejas caracterizadas por mirar fijamente y confusión o pérdida de memoria.
La investigación ha indicado que estas convulsiones, cuando prevalecen durante un largo período de tiempo, pueden causar daños en el área del hipocampo del cerebro, que se asocia con la memoria y el aprendizaje. Por lo tanto, es mejor tratar de inmediato.
5. Epilepsia mioclónica juvenil
Se sabe que esta forma de epilepsia comienza en la adolescencia y da lugar a convulsiones generalizadas. Las convulsiones pueden incluir sacudidas mioclónicas, convulsiones tónico-clónicas o incluso convulsiones de ausencia en algunos casos. Estas convulsiones se pueden controlar con medicamentos y se vuelven menos graves con la edad.
6. Epilepsia del lóbulo frontal
Estas convulsiones ocurren mientras el niño está dormido y pueden incluir convulsiones cortas y recurrentes con movimientos corporales severos. Las convulsiones pueden comenzar a cualquier edad.
7. Síndrome de Lennox-Gastaut
Esta epilepsia difícil de tratar tiene una edad de inicio de uno a ocho años. Se sabe que las convulsiones son resistentes a los fármacos epilépticos y con frecuencia requieren tratamientos alternativos y cirugía. Estas son convulsiones generalizadas que se caracterizan por una combinación de diferentes convulsiones y con frecuencia causan retrasos en el desarrollo y problemas de comportamiento.
¿Cuáles son las causas de la epilepsia en los niños?
Las causas de la epilepsia pueden ser diferentes en diferentes niños y tienden a diferir según la edad. Si bien algunas formas de epilepsia son genéticas, hay muchas epilepsias idiopáticas que tienen causas desconocidas.
- Ciertos niños desarrollan epilepsia debido a razones genéticas por la transferencia de genes. Sin embargo, todavía no se conoce la causa exacta de las convulsiones debidas a genes.
- Las lesiones en la cabeza pueden provocar convulsiones.
- Las condiciones que pueden causar daño al cerebro, como algunas fiebres, tumores cerebrales e infecciones, también pueden causar epilepsia.
- Algunos trastornos del desarrollo como el síndrome de Angelman, la neurofibromatosis, el síndrome de Down y la esclerosis tuberosa también pueden aumentar la posibilidad de epilepsia.
- Los cambios en la estructura cerebral son la causa de la epilepsia en alrededor del tres al diez por ciento de los casos. Los niños nacidos con tales cambios estructurales pueden desarrollar epilepsia.
- Los niños con autismo también pueden experimentar ataques de epilepsia en tres a diez por ciento de los casos.
- Los trastornos congénitos y los desequilibrios químicos en el cuerpo también pueden causar convulsiones en los bebés.
Síntomas y signos de la epilepsia
Los síntomas de la epilepsia dependen del área del cerebro afectada. Los desencadenantes de la epilepsia en los niños pueden variar y pueden causar síntomas que pueden caracterizarse por síntomas motores y no motores
Síntomas motores
Éstos incluyen:
- Sacudidas repentinas
- Espasmos abruptos de los musculos
- Adormecimiento o debilidad en los músculos.
- Espasmos
- Rigidez de los musculos
- Pérdida de la vejiga y el control intestinal.
- Problemas con la respiración.
- Discapacidad del habla
- Acciones repetidas como aplaudir o frotar las manos.
- Pérdida de consciencia
Síntomas no motores o de ausencia.
Éstos incluyen:
- Cambios emocionales repentinos e intensos.
- Pérdida de conciencia
- Miradas en blanco y parpadeos rápidos
- Falta de respuesta
- Confusión repentina
¿Cómo se diagnostica la epilepsia?
El diagnóstico El diagnóstico de la epilepsia incluye una evaluación médica completa junto con un régimen de pruebas de diagnóstico. Los médicos también pueden tomar información sobre el historial médico de la familia y detalles sobre cuándo ocurrió la convulsión.
Las pruebas de diagnóstico incluyen
- Electroencefalograma (EEG): este es un procedimiento donde se registra la actividad eléctrica en el cerebro con la ayuda de electrodos que están conectados al cuero cabelludo del niño. Esta prueba proporciona un patrón de onda que puede indicar la presencia de epilepsia.
- Imagen de resonancia magnética (MRI): esta prueba se realiza si existe una sospecha de lesiones en el cerebro para obtener una imagen detallada del cerebro.
- Análisis de sangre: los análisis de sangre pueden indicar cualquier infección que pueda estar presente en el cerebro y posiblemente causar convulsiones
- Pruebas neurológicas: el médico puede realizar una prueba neurológica para mapear las funciones cognitivas, las capacidades motoras y los patrones de comportamiento del niño para verificar el tipo de epilepsia.
- Tomografía computarizada (TC o TAC): estas exploraciones brindan una imagen transversal del cerebro y señalan cualquier tumor, sangrado o quiste en el cerebro que pueda ser la causa de las convulsiones.
- Punción lumbar o punción espinal: esta prueba se usa para extraer una pequeña cantidad del líquido cefalorraquídeo, que luego se analiza para detectar infecciones.
- Resonancia magnética funcional: esta prueba identifica los cambios en el flujo de sangre a varias partes del cerebro y puede indicar el área del cerebro afectada.
Tratamiento de la epilepsia
El tratamiento epiléptico para el niño se determinará teniendo en cuenta la edad, el tipo de convulsiones, el historial médico, la salud general y el alcance de la afección. Algunos de los cursos habituales de tratamientos utilizados como cura para la epilepsia en niños incluyen:
Medicamentos antiepilépticos
Los medicamentos antiepilépticos se utilizan para controlar y minimizar la frecuencia de las convulsiones. Muy a menudo, estos medicamentos son efectivos para controlar las convulsiones y, por lo general, se recomienda que continúen durante al menos dos años después de que cesen las convulsiones.
Estos medicamentos son recetados por los médicos teniendo en cuenta la edad del niño, el tipo y la gravedad de la afección, además de otros factores. Los medicamentos antiepilépticos han tenido éxito en el 80 por ciento de los casos en ayudar a los pacientes a liberarse de las convulsiones.
Dieta Ketogénica
Los niños que son resistentes a los medicamentos pueden ser colocados en una dieta cetogénica. Esta es una dieta alta en grasa y baja en carbohidratos que descompone la grasa en lugar de los carbohidratos, lo que induce un estado de cetosis. Esto se encuentra para reducir la aparición de convulsiones.
Cirugía
Cuando el niño no responde a los medicamentos o cambios en la dieta, se puede recomendar la cirugía. También se puede realizar una cirugía inmediata si el niño tiene convulsiones que causan lesiones en el cerebro.
Estimulación del nervio vago o terapia VNS
A los niños que no responden a los cursos de tratamiento anteriores y no están autorizados para la cirugía se les puede sugerir la terapia VNS. Esta terapia se suele utilizar para niños mayores de 12 años.
En este procedimiento, un generador de pulso electrónico se coloca quirúrgicamente en la pared torácica. Este dispositivo envía impulsos eléctricos a través del nervio vago al cerebro cada pocos minutos para controlar las convulsiones. Los impulsos pueden activarse durante un episodio de convulsión sosteniendo un imán sobre el dispositivo.
Efectos de la epilepsia infantil en la vida de sus hijos
Los niños con epilepsia pueden y deben ser alentados a tomar parte activa en las actividades. En los casos en que ciertos desencadenantes de la epilepsia en niños como el estrés o la excitación pueden suponer un desafío, se pueden tomar precauciones generales. Es importante entender que,
- Un niño con epilepsia tiene las mismas habilidades e inteligencia que otros niños, a menos que la epilepsia haya causado problemas de aprendizaje.
- Los problemas de comportamiento en el niño pueden ser causados debido a la epilepsia y se recomienda buscar la ayuda de un consejero de epilepsia para superarlos. Aquí hay algunos consejos.
- Si bien un niño con epilepsia puede disfrutar de la mayoría de los deportes y juegos, lo mejor es tomar las precauciones necesarias basadas en las convulsiones del niño y garantizar la supervisión de un adulto en todo momento.
¿Cómo puede sentirse su hijo debido a la epilepsia?
Un niño cuyas convulsiones son difíciles de controlar puede experimentar pérdida de energía, fatiga y desarrollar problemas de atención y comportamiento. Las habilidades sociales y las habilidades de aprendizaje del niño también pueden verse obstaculizadas, lo que hace que tenga una baja autoestima. Los niños con convulsiones controladas también suelen ser propensos a dificultades emocionales y tienen problemas con el comportamiento y el aprendizaje. Es importante para la familia brindar un amplio apoyo a sus hijos en estos aspectos y ayudarles a superar estos desafíos.
Cambios en las crisis epilépticas a medida que un niño envejece
Algunos niños experimentan lo que se llama una "remisión espontánea" a medida que crecen donde cesan sus ataques y superan la epilepsia. Otros pueden ver un cambio en la frecuencia y el tipo de sus convulsiones. Los niños que han estado tomando medicamentos antiepilépticos también pueden dejar de tener ataques y ser recomendados para suspender el medicamento.
Qué hacer y qué no hacer cuando su hijo tiene un ataque epiléptico
La epilepsia puede ser difícil de cuidar y controlar y, por lo tanto, es esencial que se prepare para manejar a su hijo cuando tenga una convulsión. Estas son las cosas que debes y no puedes hacer para ayudarte a superar el episodio:
Dos:
- Coloque a su hijo en el suelo con cuidado y retire cualquier objeto a su alrededor para evitar lesiones.
- Gire al niño de lado para evitar que se ahogue debido al vómito o la saliva.
- Afloje cualquier collar o corbata alrededor del cuello para ayudar con la respiración.
- Seguimiento de la duración de la incautación
- Llame al médico después de la convulsión o si la convulsión dura más de tres minutos.
- Quédese con el niño durante toda la duración de la convulsión.
No hacer
- No te asustes.
- No intente detener el temblor ni restrinja el movimiento del cuerpo del niño mientras está sufriendo una convulsión, ya que puede provocar lesiones o incomodarlo.
- No ponga nada en la boca del niño, ya que puede ahogarse con él.
- No le dé al niño alimentos, medicamentos o líquidos cuando esté sufriendo un ataque para evitar el atragantamiento.
- No fuerce la boca para abrirla durante una convulsión tónica, ya que puede causar lesiones a su hijo o bloquearle las vías respiratorias.
¿Qué es la dieta cetogénica y qué incluye?
Una dieta cetogénica es una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos, donde aproximadamente el 90% de las calorías provienen de las grasas. Esta grasa se quema para producir cetonas, que se utiliza como una fuente alternativa de energía del cerebro y el funcionamiento del corazón. Es importante limitar los carbohidratos en la dieta de manera muy estricta, ya que puede obstaculizar el progreso de la dieta.
La dieta Keto incluye alimentos de alto contenido graso como mantequilla, queso, tocino, entre otros. También puede incluir los vegetales molidos, carne, nueces y semillas, aguacates, además de otros alimentos altos en grasa.
¿Cuánto tiempo puede seguirse la dieta cetogénica?
Por lo general, una dieta cetogénica se prescribe durante dos años, después de lo cual el niño puede volver lentamente a una dieta normal con la ayuda de un dietista.
¿Cómo prevenir las convulsiones epilépticas en su hijo?
Es esencial que reconozca los desencadenantes de convulsiones en su hijo y tenga cuidado para evitar estos desencadenantes.
- Asegúrese de que su hijo descanse bien, ya que la falta de sueño puede ser una causa de convulsiones.
- Evite lesiones en la cabeza con engranajes de protección, como cascos, cuando conduzca o use una tabla de skate.
- Recuérdele a su hijo que camine y camine con precaución para evitar caídas.
- Evite las luces brillantes y los ruidos fuertes ya que pueden desencadenar convulsiones.
- No se olvide de administrar medicamentos anticonvulsivos a su hijo a la misma hora todos los días.
- Como el estrés puede provocar convulsiones, enséñele a su hijo algunas técnicas para controlar el estrés.
¿Cuándo consultar al médico?
Consulte a su médico inmediatamente si,
- El niño tiene una convulsión que dura más de tres minutos. Esto se debe a que el niño puede haber entrado en una convulsión prolongada que amenaza la vida llamada estado de mal epiléptico.
- El niño no está respirando por más de 30 segundos.
- Si una lesión en la cabeza provocó una convulsión porque podría haber daño al cerebro durante el proceso.
- No hay respuesta del niño por más de una hora y si está confundido, tiene náuseas o tiene fiebre y vómitos.
Cosas para recordar
Es esencial tener en cuenta estas cosas si a su hijo le diagnostican epilepsia:
- La epilepsia se puede confundir con otras condiciones. Por lo tanto, es importante obtener un diagnóstico preciso.
- La extensión y el tipo de convulsiones de la epilepsia son diferentes para los diferentes niños. Siempre tenga en cuenta los detalles de la condición de su hijo
- La mayoría de las convulsiones se pueden controlar con medicamentos antiepilépticos y los niños pueden vivir una vida normal y saludable.
La epilepsia en los niños difiere de un niño a otro y es crucial entender bien las especificaciones de la condición de su hijo antes de administrar el tratamiento.