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En este articulo
- ¿Qué es la displasia del desarrollo de la cadera?
- ¿Es común la displasia del desarrollo de la cadera en los bebés?
- ¿Qué bebés son propensos a los problemas de cadera?
- ¿Es hereditaria la displasia de cadera?
- ¿Qué causa la displasia de cadera en los bebés?
- Signos y síntomas de la displasia de cadera
- Diagnóstico de caderas clicky en bebés
- Tratamiento para DDH
- Bebé recién nacido
- Prevención de la displasia del desarrollo de la cadera en los bebés
Clicky caderas es una condición también conocida como displasia del desarrollo. Si bien es posible que no cause dolor a su bebé, esta afección puede causar problemas graves en la marcha y la estructura más adelante en la vida. Esta condición afecta al 1-3% de todos los bebés recién nacidos. Cuanto antes se asegure de que su bebé reciba el tratamiento adecuado, mejor será el pronóstico para su hijo.
¿Qué es la displasia del desarrollo de la cadera?
La displasia del desarrollo de la cadera (DDH, por sus siglas en inglés) o cadera con clic se refiere a una variedad de problemas relacionados con la articulación de la cadera. Esta articulación actúa como el vínculo fundamental entre la parte superior del torso y la parte inferior del torso.
La articulación de la cadera es una articulación de tipo bola y casquillo. La bola en el fémur (hueso del muslo) idealmente debe quedar cómodamente en el zócalo de la pelvis. Cuando la bola y el zócalo de la articulación de la cadera presentan problemas, se crea inestabilidad en todo el cuerpo.
DDH ocurre cuando las siguientes condiciones son verdaderas:
- La bola del fémur no se desarrolla completamente dentro del zócalo y se desplaza por completo de ella.
- El casquillo es demasiado superficial para que la bola permanezca y se disloca fácilmente.
- La bola encaja en el casquillo pero puede deslizarse fácilmente.
La displasia del desarrollo de la cadera es una afección que se presenta cuando la articulación de la cadera de la pelvis y el fémur no es lo suficientemente estable o segura en los bebés. La displasia del desarrollo puede afectar una o ambas articulaciones de la cadera. En este último caso, los signos de la condición son significativamente más difíciles de notar. Esto se debe en gran parte a que cuando ambas articulaciones están dañadas, los padres no tienen una señal visual para notar la anomalía de las caderas. Si no se trata o no se diagnostica, la displasia del desarrollo de las caderas puede ocasionar varias complicaciones importantes más adelante en la vida, como desarrollar cojera, dolor en la cadera, así como articulaciones dolorosas y rígidas.
¿Es común la displasia del desarrollo de la cadera en los bebés?
Alrededor del uno a tres por ciento de los bebés desarrollan DDH. Sin embargo, alrededor del 60% de los bebés vuelven a la normalidad dentro de un mes y el 88% vuelve a la normalidad después de dos meses. Solo alrededor de 1 a 2 niños de cada 1000 sufren DDH real y requieren asistencia médica.
Nota : Se recomienda que los padres que sospechan displasia de desarrollo en sus bebés consulten a su especialista pediátrico para un diagnóstico minucioso y un plan de tratamiento.
¿Qué bebés son propensos a los problemas de cadera?
Los bebés de nalgas (bebés que están en la posición de abajo hacia abajo mientras están en el útero) tienen el mayor riesgo de contraer esta afección. Los bebés femeninos también tienen más probabilidades de desarrollar problemas de cadera que los bebés varones. Esto se debe a que las niñas bebés tienden a tener más flojedad en los ligamentos que los bebés varones. Algunos investigadores también sospechan las causas genéticas detrás de los problemas de la cadera, pero no se han realizado investigaciones para demostrar su existencia.
Hay muchos otros factores que entran en consideración antes de que su bebé sea diagnosticado con esta condición. Se recomienda que los padres que tienen hijos que han sido diagnosticados con displasia del desarrollo lo vigilen de cerca y mantengan una línea clara de comunicación abierta con el especialista que trata al bebé.
¿Es hereditaria la displasia de cadera?
Si bien la genética juega un papel en el desarrollo de la displasia, no es la causa principal de la misma. Las posibilidades de que su bebé tenga displasia del desarrollo de las caderas son mayores si un hermano ha tenido la misma afección.
- Si un hermano ha tenido displasia del desarrollo de las caderas, entonces las probabilidades de que su bebé desarrolle la afección son del 6% o una en diecisiete.
- Si un padre ha tenido displasia del desarrollo de las caderas, entonces las probabilidades cambian al 12% o uno de cada ocho.
- Si tanto un padre como un hermano han tenido displasia del desarrollo de las caderas, entonces las probabilidades aumentan drásticamente al 36% o uno de cada tres.
Mantenga a su médico informado no solo de su historial médico, sino también del historial de los hermanos de su bebé. Si un padre o un hermano ha tenido displasia del desarrollo de las caderas, entonces su bebé tiene un 10% de probabilidad de desarrollar la enfermedad.
Nota : Todas las estadísticas mencionadas están de acuerdo con //hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/
¿Qué causa la displasia de cadera en los bebés?
No hay una causa particular para la aparición de displasia del desarrollo de las caderas en los bebés. Algunos de los factores que causan la displasia de cadera del desarrollo en los bebés incluyen:
- Su bebé nació en la posición de nalgas. Esta posición es cuando el bebé nace en la parte inferior primero en lugar de la cabeza primero.
- Usted tiene un bebé femenino Según lo discutido, tienen un mayor riesgo de problemas de cadera en comparación con los bebés varones.
- No hay suficiente líquido amniótico.
- Si su bebé tiene una tensión en los músculos de un lado de la cabeza o si tiene anomalías leves en los pies.
- Usted envuelve al bebé demasiado fuerte. Envolver es una técnica que se usa para brindar comodidad a un bebé inquieto envolviendo al bebé en mantas o envoltorios. También reduce el llanto y ayuda a desarrollar patrones de sueño regulares. Sin embargo, m
- Asegúrese de no envolver a su bebé demasiado fuerte, ya que es necesario que haya suficiente espacio para que las extremidades se muevan.
La articulación de la cadera de su bebé no está hecha de hueso duro como el de un adulto. En su lugar, está hecho de cartílago suave que se endurece con el tiempo. Por esta razón, debe permitir un rango completo de movimiento para las extremidades de su bebé, incluso mientras descansa.
Signos y síntomas de la displasia de cadera
Por lo general, es difícil notar cualquier problema de cadera en su recién nacido. Sin embargo, su médico examinará a su bebé para detectar cualquier anomalía mediante la realización de las siguientes pruebas:
- Revisará la longitud de las piernas de su bebé y se asegurará de que sean las mismas
- Revisará la posición de las extremidades para ver si se encuentran en la misma posición entre sí
- Revisará el área de la ingle de su bebé para ver si los pliegues son normales.
- Tirará suavemente de las piernas del bebé para comprobar su estabilidad.
Lo anterior también son cosas que puedes verificar por ti mismo.
Esté atento al movimiento de las dos piernas de su bebé y vea si coinciden entre sí en el rango de movimiento y fuerza. Por ejemplo, vea si ambas piernas se mueven con igual vigor cuando cambia el pañal.
Una vez que su bebé tiene la edad suficiente para gatear, un síntoma común de la DDH es que el bebé parece estar arrastrando una de sus piernas.
Uno de los signos tardíos de la DDH podría ser una marcha anormal. Si las dos caderas se ven afectadas, esto podría resultar en una caminata. Su hijo también puede caminar sobre sus pies en esta condición.
Vigile el uso y desarrollo de ambas piernas a medida que su bebé crezca. No olvide informar a su médico si nota alguna anomalía.
Diagnóstico de caderas clicky en bebés
Cuando su médico está examinando a su bebé, es posible que escuche o sienta un clic. Esto suele ser un signo de DDH. De hecho, podría ser que la articulación se esté moviendo dentro y fuera de la alineación. Los bebés no sienten dolor con esta condición.
Su médico podría recomendar una ecografía en la región de la cadera para determinar la causa exacta de la anomalía. Las radiografías se utilizan para diagnosticar la DDH solo en niños mayores, ya que los bebés aún no tienen la densidad ósea requerida para aparecer en una radiografía.
Tratamiento para DDH
El tratamiento para la displasia del desarrollo de las caderas o caderas con pinchazos en los bebés dependerá de la edad de su bebé. La densidad ósea de su hijo sigue cambiando a medida que crece. Éstos son algunos de los tratamientos no quirúrgicos utilizados para diferentes grupos de edad:
Bebé recién nacido
El tratamiento de la displasia de cadera infantil implica el uso de un arnés Pavlik. Esto también se conoce como displasia de cadera en el arnés de bebés. Es un arnés suave que ayuda a mantener las articulaciones de la cadera de su bebé en su posición natural al tiempo que permite su libre movimiento. El arnés solo debe ser colocado o retirado por un profesional médico. Este arnés permite fortalecer los ligamentos que rodean la articulación de la cadera. Sus médicos lo ayudarán con las técnicas para cambiar pañales, sostener al bebé cómodamente y limpiar el arnés. Este arnés se recomienda generalmente para ser utilizado durante uno o dos meses.
3 a 6 meses
En caso de que un arnés haya demostrado ser ineficaz, entonces su médico podría colocar a su bebé en un arnés más firme conocido como arnés de abducción. Su médico también podría intentar un procedimiento de reducción cerrada en el que moverá suavemente el fémur y colocará la bola en el receptáculo y luego colocará la articulación en un molde de espiga. El yeso necesitará atención especial, y su médico le aconsejará sobre cómo cuidarlo y cómo identificar los problemas.
Mayores de 6 meses
Los bebés mayores de seis meses también serán tratados con un procedimiento de reducción cerrada con un yeso. Con bebés mayores, la tracción de la piel también se realiza alrededor del hueso de la cadera para hacer preparativos para un cambio en la posición de la articulación.
En algunos casos, se recomienda la cirugía de displasia de cadera para curar la displasia del desarrollo de las caderas en bebés mayores de 6 meses. Se hace una incisión, y el hueso se coloca en la cavidad. En algunos casos, la longitud del fémur se reduce para encajar correctamente en el zócalo. Después de la cirugía, la articulación se coloca en un molde y se deja curar. Para el cuidado infantil de la cirugía de displasia de cadera, asegúrese de seguir atentamente las instrucciones de su médico.
Hay cuatro tipos de cirugías que su médico puede recomendar. Son:
- La reducción cerrada es una de las cirugías más comunes que se usan para corregir la displasia del desarrollo de las caderas. Es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza bajo anestesia general, donde el médico manipulará la articulación nuevamente en su lugar.
- La cirugía de reducción abierta se usa cuando se sospecha que los tejidos que rodean la articulación de la cadera son la causa de la displasia. En bebés más pequeños, limpiar todo el área de la articulación es todo lo que se requiere. Los problemas de cadera en niños mayores también pueden necesitar reparación de ligamentos.
- La osteotomía pélvica se realiza cuando la cavidad debe reestructurarse quirúrgicamente. Hay muchos tipos de cirugías de osteotomía pélvica basadas en la forma de la cavidad.
- La osteotomía femoral es cuando el fémur necesita ser inclinado para que la bola del hueso se alinee más profundamente en la cavidad del hueso pélvico.
Nota : Se recomienda a los padres que tienen niños con diagnóstico de cadera o displasia del desarrollo que se mantengan atentos a los tratamientos y que hablen con el médico de atención primaria sobre sus inquietudes. El tiempo es esencial para garantizar una recuperación completa de esta condición.
Complicaciones
Los niños que necesitan un yeso verán un desarrollo tardío de la marcha. Sin embargo, una vez que se retira el modelo, el desarrollo comenzará y continuará a una velocidad normal.
A veces, el arnés puede causar erupciones en la piel que pueden ser dolorosas para su bebé. El arnés no aborda diferentes longitudes de las extremidades y es un problema que se tendrá que tratar en el futuro.
Incluso después del tratamiento y la atención, el problema puede persistir. En este caso, se requerirá cirugía en la primera infancia de su bebé para corregir la anatomía de la articulación.
Recuperación
El yeso usado en el tratamiento de la displasia del desarrollo de su bebé en las caderas podría tener que permanecer en su lugar durante 2 a 3 meses. Su médico puede cambiar el yeso después de los exámenes regulares de rayos X de la articulación para evaluar el progreso.
Descargo de responsabilidad: los períodos de recuperación son estimaciones basadas en un promedio general. El tiempo exacto de recuperación se evalúa caso por caso. Consulte a un médico para un período de recuperación más preciso para su bebé.
Prevención de la displasia del desarrollo de la cadera en los bebés
Desafortunadamente, dado que se desconoce la causa exacta de la displasia del desarrollo de la cadera en los bebés, puede ser casi imposible prevenir la enfermedad. Sin embargo, hay ciertas prácticas y precauciones que debe observar:
- Evite envolverse de forma inadecuada : como se mencionó anteriormente, debe tener cuidado para permitir el libre movimiento de las piernas y las articulaciones de la cadera cuando envuelva a su bebé. Las piernas nunca deben estar envueltas con fuerza.
Nota : Se recomienda a los padres que consulten a expertos especializados en envolturas para aprender la técnica adecuada para su bebé.
- Practique el cuidado del bebé: el Servicio Nacional de Salud (NHS, por sus siglas en inglés) también sugiere que pruebe los métodos tradicionales para cargar a su bebé (conocido como bebé) para prevenir la displasia de cadera. En este método, su bebé lo enfrenta con sus caderas a ambos lados de su cintura. Esta es la posición más natural para las caderas de su bebé. Para obtener más información sobre las pautas de NHS de Clicky Hips, hable con su médico de atención primaria.
- Use equipo para promover la postura natural de las piernas: para asegurarse de que su bebé tenga caderas sanas, asegúrese de usar transportadores, asientos y otros equipos que promuevan una postura natural para las piernas, especialmente si le preocupan los problemas de cadera en bebés mayores. Pídale a su médico de cabecera que le recomiende marcas de equipos para ayudar a garantizar la salud de la cadera del bebé.
La displasia infantil de cadera es una afección que puede afectar gravemente los movimientos de su bebé a largo plazo. Se alienta a los padres a ser abiertos sobre todos los problemas relacionados con la displasia del desarrollo con su médico de atención primaria.
Descargo de responsabilidad : consulte a su médico antes de administrar cualquier medicamento contra la displasia del desarrollo a su bebé.
Conclusión: es muy recomendable que los padres no se aventuren a tomar medicamentos alternativos para una afección como la displasia del desarrollo de las caderas. Si los padres lo desean, se recomienda que se realice una investigación exhaustiva y que se consulte a los médicos con regularidad. La educación sobre la condición es crítica cuando se trata de tratar las caderas con pinchazo en los bebés. Se recomienda que se siga hasta el final cualquier medicamento y tratamiento y que su médico de atención primaria se mantenga informado sobre cualquier cambio en la condición a intervalos regulares.