Alarma por salto en partos inducidos.
Los obstetras en los hospitales públicos de NSW recibirán pautas estrictas esta semana sobre cuándo deberían inducir el parto, luego de un aumento en la práctica en todo el estado que puede ser responsable de un aumento continuo en los partos por cesárea.
Entre las mujeres de 20 a 34 años que tuvieron su primer bebé en 2009, el 34% fue inducido, un récord que representa casi el 3% más de mujeres que el año anterior.
Y por primera vez, tres hospitales indujeron a más de la mitad de las madres en esta categoría, según las nuevas cifras publicadas en el sitio web del Ministerio de Salud.
En general, se indujo más de una cuarta parte de todos los partos, utilizando técnicas que aumentan el riesgo de necesitar una cesárea porque aceleran el proceso del parto y lo hacen más difícil.
El Director de Salud, Kerry Chant, dijo que la directiva establecería '' parámetros clínicos en torno al uso de la oxitocina '', la hormona que desencadena las contracciones y es la forma más utilizada de inducción del parto - para mujeres de diferentes edades con un rango de condiciones médicas. Pero los médicos todavía tendrían discreción en casos individuales.
La medida se produce cuando las estadísticas muestran que el estado no ha logrado controlar la tasa de partos por cesárea, que en 2009 aumentó al 30, 2% de todas las partos, desde el 29, 5% del año anterior, aproximadamente 700 bebés más.
Las entregas de fórceps y extracción por vacío también aumentaron, representando el 11.2 por ciento de todos los nacimientos en 2009, mientras que las entregas vaginales normales cayeron a 58.2 por ciento.
Las tasas de inducción de los hospitales privados fueron generalmente más altas que en el sistema público y sus tasas de cesárea fueron dramáticamente más altas, especialmente entre las madres más jóvenes primerizas, más del 40 por ciento de las cuales se sometieron a un parto quirúrgico en dos hospitales.
La presidenta del Worldn College of Midwives, Hannah Dahlen, dijo que el 55 por ciento de las madres primerizas que fueron inducidas necesitarían una cesárea o un parto con fórceps, y la posibilidad de tener un parto vaginal en el futuro se redujo drásticamente.
Se reconoce que las cesáreas causan complicaciones en los bebés y hacen que los embarazos posteriores sean más peligrosos. Una política introducida en los hospitales públicos el año pasado para promover los nacimientos normales podría cambiar la tendencia.
'' Espero que lo que veamos en 2009 sea lo peor que se va a conseguir '', dijo el profesor asociado Dahlen. Pero no se aplicaba a los hospitales privados.
Las mujeres que eligieron hospitales privados rara vez se dieron cuenta del impacto en sus posibilidades de lograr un parto natural. "No creo que las mujeres sepan que estas cifras existen", dijo. "Buscan a un hospital cercano y piensan en cómo se ve la habitación y el ambiente".
Alec Welsh, presidente del comité regional de NSW del Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos de Australasia, dijo que algunos hospitales se habían mostrado menos inclinados a permitir que las mujeres mayores de 40 años esperen incluso un día después de su fecha de vencimiento, ya que las investigaciones indican que esto podría aumentar el riesgo de muerte fetal. Pero a las mujeres no siempre se les advirtió que el riesgo absoluto era todavía muy bajo, dijo el profesor Welsh.
Además, algunos hospitales habían comenzado a inducir a mujeres con presión arterial moderadamente alta, en ausencia de otras complicaciones.
El profesor Welsh dijo que los médicos debían estar atentos a las circunstancias en las que la inducción era más segura, pero no deberían "cambiar la práctica con demasiada facilidad a la luz de publicaciones aisladas y ensayos [de investigación]
es difícil ver cómo el 50 por ciento [de las mujeres en algunos hospitales] podría estar lo suficientemente fuera de lo normal como para justificar la inducción ''.