La acupuntura durante la FIV no aumenta las posibilidades de tener un bebé
La acupuntura se ha convertido en un tratamiento de uso frecuente antes y durante la fertilización in vitro (FIV). Las mujeres esperan que aumenten sus posibilidades de tener un bebé, pero también brinden apoyo para reducir el estrés y se sientan relajadas y bien durante el tratamiento.
Varios ensayos clínicos pequeños han sugerido previamente que la acupuntura mejoró los resultados de los tratamientos de fertilidad estresantes e impredecibles. Pero nuestro nuevo estudio ha encontrado que este no es el caso.
El estudio de más de 800 mujeres de todo el mundo y Nueva Zelanda que se sometieron a un tratamiento de acupuntura durante sus ciclos de FIV no ha podido confirmar una diferencia significativa en las tasas de nacidos vivos.
Los hallazgos publicados hoy en la Revista de la Asociación Médica Americana (JAMA) apoyan las pautas recientes de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva y los metanálisis de alta calidad (que combinan datos de varios estudios para identificar un efecto común).
Lo que el estudio encontró
Examinamos los efectos de un curso corto de acupuntura administrado durante un ciclo de FIV. No pudimos demostrar que la acupuntura aumentaba los nacidos vivos, el embarazo clínico o el hecho de tener menos abortos involuntarios.
El ensayo clínico aleatorizado controlado (que compara los efectos de un tratamiento experimental en un grupo con los de un placebo o un tratamiento alternativo en otro grupo) tuvo como objetivo aumentar los nacidos vivos y los embarazos entre 848 mujeres. De 18 a 42 años, sometidos a un ciclo de FIV con embriones frescos, durante un período de cuatro años.
El primer tratamiento de acupuntura se administró al inicio del proceso de FIV cuando se administraron medicamentos para estimular al ovario a producir folículos.
Después de la fertilización exitosa, la acupuntura a los puntos de acupuntura reconocidos se realizó antes e inmediatamente después de la transferencia del embrión al útero de la mujer.
El grupo de control en este estudio fue la acupuntura simulada. Esto parece una acupuntura real pero no implica la inserción de la aguja a través de la piel. Para ambos grupos, la aguja se mantiene en su lugar con un tubo de plástico, pero a medida que el profesional coloca la aguja sobre la piel, para el grupo de control el eje de la aguja desaparece en el mango, mientras que en el grupo de tratamiento la aguja perfora la piel.
Los resultados mostraron que se logró un embarazo clínico en el 25, 7% de las mujeres que recibieron acupuntura y en el 21, 7% de las mujeres en el control simulado, y que se logró un parto vivo para el 18, 3% de las mujeres que recibieron acupuntura en comparación con el 17, 8% que recibió el control.
Si bien un aumento del 4% puede parecer esperanzador, dado que para empezar, dado el bajo porcentaje de nacimientos exitosos de FIV, este no es un aumento suficientemente grande para que los científicos concluyan que hay una diferencia. Esto significa que el estudio no admite que la acupuntura pueda mejorar las tasas de embarazo o de nacidos vivos en mujeres sometidas a FIV.
Sin embargo, en la práctica clínica, la acupuntura puede incluir más sesiones antes de que comience un ciclo de FIV. Si esto haría una diferencia no se ha probado.
¿Porque es esto importante?
A pesar de las recientes mejoras tecnológicas de la FIV, la tasa de éxito sigue siendo baja. En consecuencia, nuevos medicamentos, técnicas de laboratorio y otros tratamientos deben desarrollarse y probarse rigurosamente para explorar sus efectos en la producción de bebés sanos para mujeres sometidas a FIV.
La acupuntura se ha utilizado durante mucho tiempo para problemas ginecológicos y obstétricos. En 2002, el primer ensayo controlado aleatorio de acupuntura administró una forma específica de acupuntura de FIV en el momento de la transferencia de embriones. Los resultados indicaron que la posibilidad de lograr un embarazo por acupuntura fue el doble que en las mujeres que se sometieron a un tratamiento de FIV sola.
Se llevaron a cabo ensayos clínicos adicionales para examinar si estos resultados podrían replicarse. Algunos ensayos encontraron que la acupuntura tuvo algún efecto y otros encontraron que no tenía ninguno.
¿De dónde viene la creencia de la acupuntura?
Un flujo de sangre adecuado para desarrollar óvulos inmaduros y el endometrio (el revestimiento del útero) es importante para la fertilidad femenina y el embarazo. Los estudios sobre una forma más fuerte de acupuntura, la electroacupuntura, encontraron que puede influir en la actividad del nervio simpático central y pueden aumentar el flujo sanguíneo en partes del cuerpo, incluida la mejora del flujo sanguíneo y la oxigenación al tejido ovárico y uterino.
Se cree que el estrés juega un papel en la infertilidad. Entre las mujeres que realizan tratamiento de FIV, investigaciones anteriores han encontrado una asociación entre los niveles más bajos de estrés y ansiedad y el aumento del embarazo.
En nuestra investigación anterior, se demostró que la acupuntura reduce el estrés emocional y la carga que experimentan las mujeres durante el tratamiento de FIV.
Esperamos que los nuevos hallazgos permitan a las mujeres y profesionales tomar decisiones formadas por la evidencia sobre el uso de la acupuntura para lograr un embarazo y un parto vivo.
Pero los resultados no publicados de nuestro ensayo resaltan un papel de apoyo de la acupuntura para reducir el estrés, aumentar la relajación y mejorar la forma en que las mujeres se sienten acerca de sí mismas mientras se someten a las demandas de los tratamientos de FIV. Estos hallazgos sugieren que, si bien es probable que no mejore la probabilidad de que una mujer tenga un bebé, la acupuntura podría ayudar a las mujeres a lidiar con la agitación emocional de la FIV.
Este artículo apareció originalmente en la conversación.
