Útero durante el embarazo
En este articulo
- ¿Qué es un útero y cómo funciona?
- ¿Cómo funciona el útero?
- Función del útero en el embarazo
- Cambios que le suceden a su útero durante el embarazo
- Problemas con el útero durante el embarazo
- Consejos para mantener su útero saludable durante el embarazo
El útero es un órgano reproductor femenino, dinámico y con forma de pera, que se encuentra en la pelvis, entre la vejiga urinaria y el recto. Las dimensiones promedio son aproximadamente 8 cm de longitud, 5 cm de ancho y 4 cm de espesor, con un volumen promedio de entre 80 y 200 ml. Junto con otros órganos vitales del sistema reproductivo, el útero desempeña un papel importante en la reproducción, la menstruación, la implantación del cigoto, la gestación, el trabajo de parto y el parto del bebé. Está bajo la influencia del medio hormonal dentro del cuerpo que se adapta a las diferentes etapas de la vida reproductiva de una mujer.
¿Qué es un útero y cómo funciona?
El útero se divide en 3 partes principales: fondo de ojo, cuerpo y cuello uterino. Para entender esto, imagina una pera al revés. La parte gruesa globular superior es el fondo del ojo, la parte inferior ligeramente estrecha y tubular es el cuello uterino y en medio está el cuerpo. El útero tiene dos extensiones en forma de brazo, una a cada lado en la unión del fondo y el cuerpo llamado trompas de Falopio.
El ovario es una estructura especializada que produce el óvulo o el óvulo. Su ovario comienza a producir óvulos incluso antes del nacimiento, pero la maduración y liberación de estos óvulos comienza después del inicio de la pubertad o la menstruación. Cada mes, cualquiera de los ovarios libera un óvulo que es captado por las fimbrias y viaja a través de la trompa de Falopio para llegar a la cavidad uterina o al interior del útero. Luego se encuentra con el esperma (si ha tenido relaciones sexuales sin protección).
¿Dónde se encuentra el óvulo con el esperma? Los millones de espermatozoides eyaculados en la vagina durante las relaciones sexuales sin protección viajan a través del cuello uterino, suben por el cuerpo y se encuentran con el óvulo en la trompa de Falopio, donde un afortunado esperma entra al óvulo para fertilizarlo. Esto da lugar a la formación del cigoto, que luego se convertirá en un feto.
¿Cómo funciona el útero?
Es bastante interesante ver cómo funciona el útero. El útero está hueco por dentro y tiene una pared que tiene 3 capas de espesor. La capa más externa es una capa muy delgada que forma un abrigo o un sobre. La capa intermedia es una capa gruesa de músculos que forma el bulto principal. Le da fuerza a la pared del útero y es capaz de expandirse para acomodar a un bebé en crecimiento y contraerse para expulsarlo durante el parto.
El revestimiento interno delgado glandular se llama endometrio. Es la capa más activa que responde a todos los cambios hormonales y es altamente especializada. Se forma cada mes y se prepara para la concepción y el embarazo, a la espera de que llegue un óvulo fertilizado y se implante sobre él para comenzar el proceso de hacer un bebé hermoso. Sin embargo, durante la mayoría de los meses posteriores a la pubertad, lo que recibe es un huevo sin fertilizar. Durante tal situación, el revestimiento interno se derrama con algo de sangre y eso es lo que se llama la menstruación y todo este ciclo se llama ciclo menstrual
Cuando llega un óvulo fertilizado, se implanta en el endometrio. Ahora, crecerá para formar una placenta y un embrión. La placenta forma conexiones con los vasos sanguíneos uterinos para proporcionar nutrición al embrión a través de un cordón umbilical. Mientras esto sucede, el útero envía señales al cerebro para modificar la liberación de la hormona de manera que se detenga la liberación de óvulos (es decir, la ovulación) y esto cese temporalmente el ciclo menstrual, lo que confirma su embarazo.
El útero tiene una rica red de vasos sanguíneos y nervios. Los nervios son responsables del dolor debido a la contracción de la capa media muscular durante la menstruación y durante el parto.
Función del útero en el embarazo
El embarazo es un proceso complejo que requiere un buen nicho. Existe una interacción de varias hormonas y mediadores químicos liberados por el cerebro y el útero que deben estar en perfecta sincronización para concebir y mantener el embarazo. Estos factores incluyen:
- Espacio y soporte
En el embarazo, el útero proporciona espacio y un entorno adecuado llamado saco amniótico (una bolsa de agua llena de líquido amniótico) para que el feto crezca cómodamente.
- Conecta la madre y el bebé.
El útero forma una conexión entre la madre y el bebé a través de la placenta y el cordón umbilical para no solo proporcionar la nutrición y el oxígeno necesarios, sino también para eliminar los productos de desecho y purificar la sangre fetal hasta que los órganos fetales se hagan cargo.
- Retroalimentación al cerebro
A través de los comentarios proporcionados por el útero, el cerebro regula las hormonas durante todo el embarazo para mantener el útero en un estado relajado. A término completo, el útero envía un mensaje de retroalimentación al cerebro que indica que el bebé está listo para el momento más esperado y es cuando las hormonas cambian y el útero comienza a contraerse al inicio del parto.
- Labor
El parto depende completamente de la contracción y retracción eficiente de las fibras musculares uterinas. Gradualmente, el bebé es empujado hacia abajo con un aumento progresivo en la frecuencia y la fuerza de las contracciones.
- Hemostasia
Al terminar el nacimiento, el útero se contrae y se convierte en una bola pequeña y dura. Está estructurado para reducir el sangrado y volver al estado de no embarazo.
Cambios que le suceden a su útero durante el embarazo
La naturaleza cuida maravillosamente todas las adaptaciones que se requieren en el cuerpo de la madre para un embarazo saludable. Los cambios se encuentran en la estructura (cambios anatómicos) y la función (cambios fisiológicos) no solo en los órganos reproductivos, sino en todos los demás sistemas del cuerpo. Es la adaptación materna a las crecientes demandas del feto en crecimiento.
1. Cambios en la posición.
El útero experimenta inmensos cambios durante el embarazo, lo que tiene un impacto significativo en el cuerpo en general y altera también otros sistemas orgánicos. Muchos de estos cambios son necesarios para mantener el embarazo, mientras que otros son simplemente efectos secundarios. Estos cambios pueden causar molestias a la madre.
La posición antevertida normal (flexión hacia adelante del útero sobre sí misma) se exagera hasta 8 semanas. El útero agrandado se encuentra en la vejiga, lo que la hace incapaz de llenarse a su capacidad habitual y, por lo tanto, se experimenta una mayor frecuencia de micción durante el embarazo temprano. Luego se vuelve erecto y, a corto plazo, se mantiene recto contra la columna por el buen tono de los músculos abdominales.
2. Tamaño del útero durante el embarazo.
Hay un aumento gradual y constante en el tamaño del útero de 7 x 5 x 3 cm a 35 x 25 x 22 cm. El aumento de tamaño es de aproximadamente 5-6 veces.
Tamaño durante el primer trimestre.
Durante el primer trimestre, el útero tiene aproximadamente el tamaño de una toronja y comienza a crecer fuera de la pelvis a pesar de que todavía está en su interior. Esto es generalmente alrededor de la etapa de 12 semanas.
Tamaño durante el segundo trimestre.
En el segundo trimestre, el útero crece aproximadamente hasta el tamaño de una papaya y ya no encaja dentro de la pelvis y se encuentra en algún lugar entre el ombligo y los senos.
Tamaño durante el tercer trimestre.
Alrededor del tercer trimestre, el útero tiene la forma de una sandía y se extenderá desde la caja torácica hasta el área púbica.
Talla despues del embarazo
Después del embarazo, el útero volverá a su forma original dentro de la pelvis y este proceso se llama involución y toma alrededor de 6 semanas para completarse.
3. Medir el útero
El útero no se puede medir hasta las 12 semanas de embarazo, ya que se coloca dentro de la cavidad pélvica. Más allá de las 12 semanas, comienza a ser un órgano abdominal cuando se puede palpar el fondo del útero. Habrá un cambio hacia arriba en la altura del fondo del útero durante el embarazo semana a semana. Esto es útil para controlar el crecimiento fetal y el volumen de líquido amniótico. Aproximadamente la distancia entre el hueso púbico y el fondo en centímetros se correlaciona con la semana de gestación hasta las 34 semanas. El examen se realiza en posición acostada con ambas piernas dobladas en las rodillas y el abdomen relajado.
El examinador intenta palpar el fondo con los lados de la palma. Como guía general, a las 12-14 semanas, el fondo del ojo se debe sentir justo por encima del hueso púbico. A las 20-22 semanas se sentirá en la marina. Y en aproximadamente 34-36 semanas, debe alcanzar la parte superior del abdomen o la región epigástrica. Si el útero no está a la altura deseada en esa semana específica, significa que es pequeño para la edad del bebé o que el volumen de líquido amniótico es bajo.
Otra forma de medir con mayor precisión es el método de ultrasonografía que determina el tamaño utilizando ondas de sonido.
4. Cambios dentro del útero durante el embarazo
El tamaño creciente del útero se debe al feto, así como al aumento en el contenido real de tejido y los vasos sanguíneos en el útero. En consecuencia, las dimensiones del útero cambiarán de la siguiente manera:
- Peso: aumento de 20 veces el peso del útero (50 → 1000 gramos)
- Volumen: aumento de 1000 veces (4 → 4000 ml)
- Localización: Útero, que es estrictamente un órgano pélvico hasta que 12 semanas comienzan a volverse abdominales
- Flujo sanguíneo: aumento de 10 veces (50 → 500 ml / min)
- Forma: su forma cambia de alargada a ovalada el segundo mes, redondeando a las 12 semanas, luego regresa a través del óvalo a la alargada a término.
Problemas con el útero durante el embarazo
Existe un amplio espectro de anomalías del útero que pueden afectar el resultado del embarazo, con una mera variación de lo normal en un extremo del espectro y anomalías graves que afectan el funcionamiento del útero en el otro extremo. De estos, algunos son defectos congénitos, mientras que algunos problemas uterinos pueden adquirirse.
Anormalidades del útero en el embarazo
Algunas malformaciones uterinas congénitas comunes incluyen:
| Nombre | Frecuencia de ocurrencia reportada entre las mujeres encuestadasCondición
| Útero unicornio | 5%Aquí, el útero está medio formado o medio, lo que hace que sea extremadamente difícil que se produzca un embarazo.
| Didelphyis uterino | 11%Malformación donde no se produce la fusión de los conductos mullerianos. Esto resulta en dobles grietas, lo que dificulta el embarazo.
| Bicornio del útero | 39%La forma más común de anomalía cuando hay un útero doble con una sola vagina o cuello uterino
| Útero septado | 34%Septo de la cavidad uterina longitudinal parcial o incompleta
| Arqueado | 7%Desviación leve de un útero normalmente desarrollado
| Hipoplástico | 4%Útero pequeño e incorrectamente formado y, en algunos casos, sin útero.
Otras anomalías uterinas adquiridas comunes:
1. Incompetencia cervical.
En este caso, la abertura cervical o los orificios no pueden permanecer cerrados. Como resultado, puede provocar un aborto espontáneo durante el embarazo temprano o el parto prematuro si está cerca de la fecha de parto. Usted experimentará sangrado vaginal o contracciones prematuras.
Se trata por cerco cervical; como su nombre indica es una sutura envolvente que se coloca a través del cuello uterino hasta el final del período de tiempo para mantenerla cerrada.
2. Sinequias uterinas - síndrome de Asherman
Por lo general, los resultados de la destrucción de grandes áreas de endometrio durante un procedimiento D&C (dilatación y legrado). Esto forma adherencias intrauterinas que pueden causar infertilidad en las mujeres.
3. Leiomiomas uterinos (fibromas uterinos)
Crecimientos no cancerosos en el útero de la mujer que pueden causar una extensión del tamaño del útero en casos extremos.
4. Posición anormal del útero en el cuerpo durante el embarazo:
Esto puede ser de 4 tipos:
- Anteflexión: el útero es normalmente ligeramente anteflexionado. Como órgano relativamente flotante, el útero tiende a inclinarse un poco hacia adelante en el abdomen. Hay un aumento en el grado de esta curva hacia adelante en cierta medida durante las primeras semanas de embarazo. Sin embargo, algunas mujeres pueden tener un útero anteflexado antinatural, de modo que a veces empuja contra la vejiga. Un útero tan fuertemente anteflexionado puede prevenir la transmisión adecuada de las contracciones del parto y puede causar un parto difícil o retrasado.
- Retroflexión: en este caso, el útero se dobla hacia atrás hacia la columna vertebral. En este caso, generalmente empuja contra el recto. Los síntomas incluyen malestar abdominal, presión pélvica y relaciones sexuales dolorosas. Si sever puede causar un parto difícil.
- Sacculación: atrapamiento persistente del útero en la pelvis durante el embarazo. Puede llevar a una dilatación extensa en la parte inferior del útero para acomodar al feto.
- Torsión uterina: durante el embarazo, el útero gira sobre su eje (principalmente en el sentido de las agujas del reloj, rara vez en el sentido contrario a las agujas del reloj). Un pequeño grado de esta rotación es normal. Pero en algunos casos raros, esta rotación puede superar los 45 grados. Esto se conoce como torsión uterina. Se han registrado casos de rotaciones de hasta 720 grados. Se pueden observar síntomas asociados como parto obstruido, molestias intestinales o urinarias, dolor abdominal y sangrado vaginal. Se reportan complicaciones tanto maternas como fetales.
¿Cómo afecta un útero anormal a su embarazo?
Las anomalías uterinas, si no son leves, pueden tener un impacto negativo significativo en el embarazo. Estas son algunas de las complicaciones comunes que surgen con un útero anormal:
- Esterilidad
- Aborto involuntario del primer y segundo trimestre
- Mala representación (condición donde hay una posición anormal del feto)
- Restricción del crecimiento fetal, muerte fetal (que conduce a la muerte fetal)
- Parto prematuro debido a la ruptura prematura de las membranas
- Aumento del riesgo de un embarazo ectópico, una condición donde el embrión se incrusta fuera del útero, comúnmente en las trompas de Falopio.
- Dolor en el útero durante el embarazo temprano
- Problemas renales: el 40 por ciento de las mujeres con útero unicornuado es probable que presenten anomalías renales (relacionadas con el riñón) y es necesario realizar una evaluación de éstas.
Consejos para mantener su útero saludable durante el embarazo
Un útero sano significa un embarazo saludable. Las siguientes son algunas pautas generales:
1. trabajo
En ausencia de complicaciones, la mayoría de las mujeres pueden continuar trabajando hasta el inicio del parto (Academia Americana de Pediatría y Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, 2012). Debe evitarse cualquier ocupación que someta a la mujer embarazada a una tensión física severa. Idealmente, ningún trabajo o juego debe continuar en la medida en que se desarrolle una fatiga excesiva. Se debe proporcionar una cantidad adecuada de descanso, especialmente en un caso complicado o si la mujer ha tenido complicaciones en un embarazo anterior.
2. Ejercicio
En general, las mujeres embarazadas no necesitan limitar el ejercicio, siempre que no se fatiguen excesivamente ni corran el riesgo de lesiones. A menos que el médico lo especifique, se debe alentar a las mujeres embarazadas a realizar actividad física regular de intensidad moderada durante 30 minutos o más al día.
3. Consumo de marisco.
Casi todos los pescados y mariscos contienen trazas de mercurio. Por lo tanto, se recomienda a las mujeres embarazadas y lactantes que eviten tipos específicos de peces con niveles de metilmercurio potencialmente altos. Estos incluyen tiburón, pez espada, rey caballa y pescado azulejo. Se recomienda que las mujeres embarazadas no ingieran más de 12 onzas o dos porciones de atún enlatado por semana y no más de 6 onzas de atún blanco o "atún blanco".
4. Viajes
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (2010) ha formulado pautas para el uso de restricciones para pasajeros de automóviles durante el embarazo.
- Se debe alentar a las mujeres a usar restricciones de tres puntos (cinturón de seguridad) colocadas correctamente durante el embarazo mientras viajan en automóviles.
- La parte del regazo del cinturón de restricción debe colocarse debajo del abdomen y en la parte superior de los muslos.
- El cinturón debe estar cómodamente ajustado.
- El cinturón del hombro también debe colocarse firmemente entre los senos. La información disponible sugiere que las bolsas de aire no deben desactivarse cuando hay una mujer embarazada en el automóvil.
- En ausencia de complicaciones obstétricas o médicas, las mujeres embarazadas pueden viajar con seguridad en un avión hasta las 36 semanas de gestación. Los riesgos significativos con los viajes, especialmente los viajes internacionales, son la adquisición de enfermedades infecciosas y el desarrollo de complicaciones en virtud de estar alejados de los recursos adecuados. Asegúrese de estar bien informado acerca de estos antes de elegir viajar internacionalmente.
5. el coito
En mujeres embarazadas sanas, las relaciones sexuales no suelen ser perjudiciales. Pero debe evitarse siempre que el aborto, la placenta previa o el parto prematuro amenacen. El coito al final del embarazo no se ha encontrado específicamente para ser perjudicial. Sin embargo, un informe de un caso describió una embolia aérea fatal al final del embarazo como resultado de una inyección de aire en la vagina durante el coito oral-vaginal. Proceda con precaución.
6. Inmunización
La mayoría de las vacunas están contraindicadas en el embarazo y no son una rutina, a menos que sea una profilaxis previa o posterior a la exposición en madres de alto riesgo. Pero dos vacunas muy recomendadas son: el tétanos para cada madre (dos inyecciones) y la influenza en caso de un brote de gripe.
7. La cafeína
No está claro si el consumo de cafeína está asociado con el parto prematuro o el deterioro del crecimiento fetal. La American Dietetic Association (2008) recomienda que la ingesta de cafeína durante el embarazo se limite a menos de 300 mg al día, o aproximadamente tres tazas de 150 ml de café percolado.
8. dolor de espalda
Se puede reducir al ponerse en cuclillas en lugar de agacharse cuando se agacha, utilizando un soporte de almohada cuando está sentado y evitando los zapatos de tacón alto.
Por lo tanto, puede ver el papel que desempeña el útero en el embarazo y qué tan importante es para usted cuidarlo. Incluso si te sientes cómodo con el bebé que está creciendo dentro de ti, se recomienda que no te esfuerces, ya que muchos factores podrían llevar a complicaciones.