Perspectivas prometedoras para el nuevo tratamiento del embarazo ectópico
Pérdida triste ... Alrededor del 1 a 2 por ciento de los embarazos son ectópicos.
Investigadores de Melbourne descubrieron un tratamiento farmacológico para los embarazos ectópicos que evita la cirugía y preserva la posibilidad de que una mujer tenga un futuro embarazo saludable.
Los embarazos ectópicos ocurren cuando el embrión se desarrolla en la trompa de Falopio, en lugar del útero, por lo que no puede sobrevivir. La afección puede causar la ruptura de la trompa de Falopio en una emergencia que pone en peligro la vida y que requiere cirugía urgente.
Aproximadamente entre el 1 y el 2 por ciento de los embarazos son ectópicos, lo que afecta a hasta 5000 mujeres en el mundo cada año.
El obstetra Stephen Tong fue pionero en el tratamiento después de leer sobre el medicamento gefitinib, que se estaba usando en pacientes con cáncer de pulmón para bloquear el crecimiento de células cancerosas.
Otro medicamento, el metotrexato, se usa actualmente para detener el desarrollo de embarazos ectópicos pequeños, pero es adecuado en solo una cuarta parte de los casos. Como resultado, la mayoría de las mujeres requieren cirugía para extirpar el embrión y la trompa de Falopio.
En experimentos de laboratorio en el Instituto de Investigación Médica Monash, los Profesores Asociados Tong y Terrance Johns encontraron que la combinación de gefitinib con metotrexato fue mucho más eficaz para bloquear el crecimiento de las células de la placenta que el metotrexato solo. Los resultados fueron tan prometedores que probaron el tratamiento en 12 mujeres en un primer ensayo clínico en Monash Health y en Edimburgo, Escocia.
Encontraron que la combinación de medicamentos curaba los embarazos ectópicos un 34 por ciento más rápido que el metotrexato solo, reduciendo el riesgo de rotura de la trompa de Falopio y evitando la necesidad de cirugía.
El tratamiento fue un salvavidas para Elizabeth Cacencu, quien se sometió a una cirugía de emergencia para extirpar una trompa de Falopio después de un embarazo ectópico en 2010. Unos meses más tarde, regresó al Hospital Dandenong con dolor en el otro lado y le diagnosticaron otro embarazo ectópico. . Ofrecida un lugar en el juicio, la Sra. Cacencu sintió que era su mejor oportunidad para preservar su trompa de Falopio restante.
"Hubo un riesgo muy real de perder mi trompa de Falopio porque se necesita un par de días para que se establezca el metotrexato, y durante este tiempo el feto todavía puede crecer y hay un riesgo de ruptura", dijo.
Casi inmediatamente, los niveles de la gonadotropina coriónica humana de la hormona del embarazo Cacencu se redujeron, lo que demuestra que el tratamiento estaba trabajando para curar el embarazo ectópico.
Un par de meses más tarde, ella concibió nuevamente: fue un embarazo saludable el que llevó al nacimiento de su primer hijo, Seth, ahora con 22 meses.
"El hijo de todos es el mejor y el más inteligente, y para mí es magnífico", dijo.
"Lees historias de terror sobre personas que han tenido seis embarazos ectópicos y la FIV es su última esperanza. Esto me ha ayudado a evitar todo eso.
"Definitivamente quiero tener más hijos, pero tengo un 40% de posibilidades de tener otro embarazo ectópico. Estaría ... lista para [el tratamiento] en un abrir y cerrar de ojos si sucediera de nuevo".
Los detalles del ensayo de la fase uno se publicaron el martes en la revista Obstetrics and Gynecology . Los investigadores ahora están trabajando para validar los resultados en un grupo más grande.