Preeclampsia en el embarazo
En este articulo
- ¿Qué es la preeclampsia?
- Causas de la preeclampsia
- Signos y síntomas de la preeclampsia
- ¿Quién está en riesgo de contraer preeclampsia?
- Diagnóstico
- Complicaciones
- ¿Qué es el síndrome de HELLP y la eclampsia en el embarazo?
- Tratamiento para la preeclampsia durante el embarazo
- ¿Qué pasa si la preeclampsia se desarrolla durante el parto o después del parto?
- Efectos de la preeclampsia en el embarazo futuro
- Cómo prevenir la preeclampsia
La preeclampsia es una enfermedad que afecta a las mujeres embarazadas y se sabe que causa problemas como la función hepática deficiente y el líquido en los pulmones. Además de afectar a la madre, también tiene el potencial de causar complicaciones debilitantes para el niño, como parálisis cerebral, ceguera y sordera.
¿Qué es la preeclampsia?
Anteriormente llamada embarazo por toxemia, la preeclampsia es una complicación del embarazo que aparece durante el último trimestre y puede provocar problemas como el daño renal y la presión arterial alta. Es posible que las futuras madres no muestren ningún síntoma si padecen preeclampsia, razón por la cual la mayoría de los médicos insisten en controlar su presión arterial durante cada visita a la clínica. Si la presión arterial es alta, sugerirán una prueba de orina para verificar los niveles de proteína en ella.
También puede ocurrir durante la segunda mitad del embarazo o en cualquier momento hasta seis semanas después del parto. Una vez detectado, necesita tratamiento inmediato, ya que podría conducir a otros problemas de salud como la eclampsia y el síndrome HELLP (donde HELLP significa hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas).
Causas de la preeclampsia
Un flujo sanguíneo reducido hacia la placenta es una de las causas principales de la preeclampsia y no hay síntomas visibles. Esto sucede cuando la placenta no se coloca correctamente en el revestimiento del útero y la dilatación de las arterias en esa área no es suficiente. La diabetes y la hipertensión crónica antes del embarazo también podrían ser razones para un menor flujo de sangre a la placenta.
También se ha encontrado que cuando hay una variación en el flujo sanguíneo a la placenta, ciertas proteínas placentarias se liberan en el torrente sanguíneo en grandes volúmenes. Debido a esto, las siguientes reacciones se activan en su cuerpo:
- Las paredes de los vasos sanguíneos están dañadas, lo que provoca una inflamación del cuerpo y un aumento en el nivel de proteína en la orina.
- Los vasos sanguíneos se contraen, lo que lleva a la presión arterial alta
La preeclampsia también puede ser causada por otros factores tales como trastornos autoinmunes, factores genéticos, dieta y problemas relacionados con los vasos sanguíneos. También se cree que su sistema inmunológico y su reacción al embarazo son una de las causas de la preeclampsia.
Signos y síntomas de la preeclampsia
La preeclampsia puede o no mostrar síntomas notorios e incluso cuando lo hace, los síntomas pueden diferir de una mujer a otra. Las personas a menudo se confunden porque la preeclampsia tiene síntomas similares a los síntomas normales del embarazo, como náuseas, aumento de peso e hinchazón. Es posible que las etapas tempranas de la preeclampsia no sean perceptibles y, por lo tanto, necesiten un control cuidadoso durante las visitas al médico.
Hable con su médico si nota alguna inflamación inusual en alguna parte de su cuerpo, ya que podría estar relacionada con la inflamación de la preeclampsia. Cuidado con lo siguiente:
- Hinchazón de manos y dedos.
- Hinchazón excesiva de pies y tobillos.
- Hinchazón de la cara y el cuello o hinchazón alrededor de los ojos.
- Aumento rápido de peso en un corto período de una semana o quincena
Cabe señalar que toda mujer embarazada que aumenta de peso rápidamente o tiene hinchazón puede no verse afectada por la preeclampsia, y las causas de su afección podrían ser diferentes.
Muchas mujeres embarazadas que se ven afectadas por la preeclampsia también han experimentado síntomas como dolores de cabeza que no parecen disminuir y alterar la visión. Su médico también puede recomendar análisis de orina y de sangre para verificar el nivel de proteína en la orina, el nivel de plaquetas y cualquier anomalía de las enzimas hepáticas.
Dolor abdominal, reflejos más lentos, menos o nada de orina, náuseas y vómitos, y mareos también son síntomas comunes asociados con la preeclampsia. Debe asegurarse de que su presión arterial se mantenga en el rango de 140/90 y cualquier aumento o disminución de estos niveles justifica una visita rápida al médico. Los controles regulares de sangre y orina deben mantenerlo informado sobre esto.
Las siguientes señales son señales de advertencia que podrían indicar preeclampsia:
- Dificultad para respirar
- Vómitos o náuseas (especialmente cuando ocurre en el 2 ° o 3 ° trimestre)
- Pérdida temporal de la visión, sensibilidad extrema a la luz, visión doble o visión borrosa
- Dolor en la parte superior del abdomen.
¿Quién está en riesgo de contraer preeclampsia?
Las personas que han tenido preeclampsia durante su primer embarazo tienen más probabilidades de desarrollarla durante los embarazos posteriores. El riesgo de desarrollar preeclampsia es mayor dependiendo de la gravedad de la condición y cuando aparece durante el embarazo. Esto podría significar que si contrajo preeclampsia antes de las 29 semanas de embarazo, entonces hay un 40% más de probabilidades de contraerla en un embarazo posterior.
Aunque no hay evidencia científica, la preeclampsia tiene una alta tasa de incidencia entre las adolescentes embarazadas. Un estudio sugiere que la falta de atención prenatal debido a embarazos no deseados deja a las adolescentes embarazadas en una situación vulnerable.
La preeclampsia es alta entre las mujeres embarazadas mayores de 40 años, ya que ejerce una presión excesiva sobre sus cuerpos y puede provocar patologías médicas subyacentes.
En general, las mujeres obesas con un índice de masa corporal (IMC) de más de 30 tienen un mayor riesgo de preeclampsia, ya que la obesidad agrava la presión arterial.
Diagnóstico
Durante sus citas programadas con el médico, su presión arterial y la orina estarán bajo un escrutinio inmenso. Los niveles elevados de presión arterial y proteínas en la orina pueden mostrar la presencia de preeclampsia. Para diagnosticar la preeclampsia, cualquiera de las siguientes complicaciones debe estar presente después de la semana 20 de embarazo:
- Bajo recuento de plaquetas
- Proteinuria (trazas de proteínas en la urea)
- Edema pulmonar (fluidos en los pulmones)
- Función hepática debilitada
- Dolores de cabeza que han comenzado recientemente.
En épocas anteriores, se consideró que la preeclampsia solo podía ocurrir si el paciente era diagnosticado con presión arterial alta y si la proteína se detectaba en la orina. Sin embargo, los médicos modernos ahora saben que la preeclampsia podría ocurrir incluso si no se detecta ninguno de sus síntomas comunes.
Si su médico sospecha de preeclampsia, se pueden requerir los siguientes exámenes:
Proteína en la orina:
Su médico le pedirá un análisis de orina que pueda detectar la presencia de proteínas en su muestra de orina. Si esta prueba inicial es positiva, se le recomendará que recolecte orina después de 24 horas para que pueda enviarse para la prueba. Conocida como la prueba más confiable y precisa para la preeclampsia, la presencia de 300 mg y más de proteína en la orina es un signo seguro de preeclampsia.
Control de la presión arterial:
Si su lectura sistólica es superior a 140 o si la lectura diastólica es inferior a 90, su presión arterial es más alta de lo normal. Como la presión sanguínea fluctúa según la hora del día, su médico le pedirá que la revise en diferentes momentos para confirmar que esté alta. Este también es un indicador confiable hacia el diagnóstico de preeclampsia para una mujer embarazada.
Proporción proteína-creatinina:
La creatinina es un producto de desecho del cuerpo que se elimina por el riñón junto con otros desechos. La relación proteína-creatinina es una prueba de orina que verifica la presencia de este producto de desecho y, por lo tanto, el médico puede entender si el funcionamiento del riñón es normal. Esta prueba necesita una muestra aleatoria, que es mejor que recoger la orina de 24 horas para la prueba de orina. Si su prueba muestra la presencia de 0, 3 mg / dl, se puede concluir que ha estado afectado por preeclampsia.
Ultrasonido fetal:
Esta prueba generalmente se recomienda para controlar de cerca el crecimiento de su bebé usando el método de ultrasonido. De esta manera, el médico puede estimar el peso fetal y medir el nivel de líquido amniótico en el útero.
Prueba sin estrés:
Esta prueba involucra un procedimiento simple que ayuda a controlar la frecuencia cardíaca del bebé y su reacción al movimiento.
Perfil biofísico:
En esta prueba, se realiza una ecografía para medir la respiración fetal, el movimiento, el tono muscular y el volumen de líquido amniótico en el útero de la madre.
Complicaciones
Las complicaciones de la preeclampsia son raras, pero pueden convertirse rápidamente en problemas potencialmente mortales, como un bajo recuento de plaquetas y una degradación de los glóbulos rojos. El monitoreo regular y el diagnóstico rápido pueden asegurar que las complicaciones no crezcan y que la condición se detenga a tiempo.
Complicaciones para la madre:
Los siguientes problemas pueden afectar a la madre si le han diagnosticado preeclampsia:
Eclampsia: esto implica una contracción involuntaria de los músculos y puede describirse como un ataque o convulsión que pueden tener las mujeres embarazadas. Puede ocurrir después de la semana 20 o inmediatamente después del parto. Durante el ajuste que dura menos de un minuto, la madre puede experimentar movimientos repetitivos de los brazos, piernas o cuello y también puede perder el conocimiento.
Accidente cerebrovascular: cuando el suministro de sangre al cerebro se reduce debido a la presión arterial alta, puede causar una hemorragia cerebral, comúnmente conocida como accidente cerebrovascular. En este caso, el cerebro no recibe el oxígeno necesario de la sangre, lo que hace que las células mueran y, por lo tanto, provoca daño cerebral o, en ciertos casos, la muerte.
Coagulación sanguínea: médicamente conocida como coagulación intravascular diseminada. En esta condición, la capacidad de coagulación de la sangre de la madre se ve gravemente afectada. Aquí, hay un sangrado abundante ya que el nivel de proteína en la sangre ha disminuido drásticamente o hay una serie de coágulos de sangre a medida que las proteínas se han vuelto altamente activas.
Complicaciones para el bebé:
Si a la madre se le diagnostica preeclampsia, el bebé puede enfrentar los siguientes problemas de salud:
Dado que hay un bajo suministro de oxígeno y nutrientes para el bebé durante la preeclampsia, tales bebés serán más pequeños en tamaño. Esto es especialmente cierto si la preeclampsia ocurre antes de las 37 semanas de embarazo. En caso de que la preeclampsia se diagnostique como grave, el médico puede tomar la decisión de dar a luz al bebé antes. Esto puede provocar dificultades respiratorias en el bebé ya que los pulmones no están completamente desarrollados. En algunos casos, el bebé podría nacer muerto debido a un parto prematuro.
¿Qué es el síndrome de HELLP y la eclampsia en el embarazo?
El síndrome HELLP es un trastorno raro de la coagulación sanguínea y del hígado que es una versión grave de la eclampsia durante el embarazo. Es más probable que ocurra después del parto, pero también se han observado casos después de 20 semanas y, a veces, también de 20 semanas. El acrónimo HELLP significa cada una de las condiciones:
- H es para hemólisis, durante el cual se descomponen los glóbulos rojos de la sangre.
- EL significa enzimas hepáticas elevadas, que es un signo de daño al hígado.
- LP es para el recuento de plaquetas bajo, que es responsable de la coagulación de la sangre.
Tratamiento para la preeclampsia durante el embarazo
Si tiene 37 semanas de embarazo o más, se inducirá el parto, especialmente cuando el cuello uterino se haya dilatado bien. El médico también puede optar por una cesárea si siente que usted o su bebé no podrán soportar las presiones de un parto normal.
Tratamiento de la preeclampsia severa
Se le puede solicitar que permanezca en el hospital para un control regular si se le diagnostica preeclampsia grave. Se le podría asignar un especialista en preeclampsia para que le brinde atención especial y ayuda en el manejo de la preeclampsia. Se administrarán medicamentos para bajar la presión arterial junto con una infusión intravenosa de sulfato de magnesio para ayudar a prevenir las convulsiones.
¿Qué pasa si la preeclampsia se desarrolla durante el parto o después del parto?
Si se le diagnostica preeclampsia durante o después del parto, el monitoreo de su condición será de alta prioridad. Tendrá que permanecer en el hospital por unos días más para evitar otras complicaciones que podrían desarrollarse si su presión arterial aumenta o si sufre de convulsiones. Se le administrará sulfato de magnesio hasta 24 horas después del parto para evitar las convulsiones. Si va a su casa, tendrá que volver con los controles de la presión arterial realizados durante al menos una semana.
Efectos de la preeclampsia en el embarazo futuro
La preeclampsia o la toxemia en el embarazo es una condición grave. Sin embargo, la madre sigue viviendo con sus efectos y el riesgo persiste. Los efectos de la preeclampsia en sus órganos pueden tardar al menos seis semanas en resolverse después del parto. Los estudios también han demostrado que también hay un mayor riesgo de hipertensión, diabetes tipo 2, accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca. los La toxemia en el embarazo afecta al bebé al limitar el suministro de nutrientes al bebé, lo que puede cambiar su estructura y metabolismo. Esto podría conducir a enfermedades coronarias y trastornos relacionados, como diabetes, apoplejía e hipertensión.
Cómo prevenir la preeclampsia
Recibir atención prenatal y no faltar a ninguna de sus citas es la clave para prevenir la preeclampsia. Deberá vigilar de cerca la presión arterial y el contenido de proteínas en la orina para mantener alejados los problemas de salud relacionados con la toxemia. Tan pronto como los primeros signos de preeclampsia sean visibles, avise a su médico para que el tratamiento pueda comenzar sin demora. Según la gravedad de la afección, el número de semanas y la afección del bebé, su médico decidirá la línea de tratamiento. Esto incluirá numerosas pruebas de orina y control de la presión arterial.
La preeclampsia es una de las principales causas de mortalidad materna y también la mortalidad fetal. Sin embargo, el monitoreo cercano de las condiciones de salud de las mujeres con antecedentes de hipertensión arterial e hipertensión puede ser útil para controlar la preeclampsia.
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