Episiotomía

Contenido:

En este articulo

• ¿Qué es una episiotomía?
• ¿Por qué se realiza la episiotomía?
• ¿Cómo se realiza una episiotomía?
• Riesgos de tener una episiotomía
• Infección por episiotomía
• ¿Qué debes hacer para evitar un desgarro perineal?
• ¿Cómo te puedes recuperar?
• ¿Cuándo puedes empezar a tener relaciones sexuales?

El parto es un proceso complicado que podría, a veces, plantear complicaciones. Es importante que se tome la ruta más segura para traer al bebé al mundo. Una episiotomía es un proceso de este tipo que se realiza cuando existen ciertas complicaciones durante el parto. En una episiotomía, se hace una pequeña incisión en la vagina de la futura madre para que el bebé pueda salir con seguridad.

¿Qué es una episiotomía?

Justo antes del parto, se puede hacer un corte quirúrgico o una incisión en el área del perineo muscular entre la vagina y el ano para agrandar la abertura. Este procedimiento se llama episiotomía. Esto amplía el área de salida del bebé para que pueda salir con seguridad.

¿Por qué se realiza la episiotomía?

Las siguientes condiciones son una indicación de la situación de episiotomía:

• Durante el parto, el perineo se estira lentamente para acomodar la cabeza del bebé. A veces, no tiene tiempo suficiente para abrirse completamente incluso cuando el nacimiento es inminente. Esta situación requeriría una episiotomía.
• Si la frecuencia cardíaca del bebé disminuye, es una indicación de sufrimiento fetal y que el bebé no está manejando bien el parto. En tales casos, el parto debe ser acelerado y se hace un corte en el perineo para dar a luz al bebé rápidamente. Aquí, se usa un par de fórceps, o se realiza un parto asistido por vacío.
• El médico puede recomendar una episiotomía si existe un riesgo de traumatismo fetal debido a que la cabeza del bebé es empujada contra el perineo durante mucho tiempo.

¿Cómo se realiza una episiotomía?

Una vez que se toma la decisión de realizar una episiotomía, se le administra anestesia local. Luego se hace un pequeño corte o incisión en el perineo con unas tijeras quirúrgicas justo antes del nacimiento del bebé. Además, si su perineo ya está adormecido debido a la presión de la cabeza del bebé, o si ha tenido una epidural, se realiza una episiotomía sin anestesia.

Existen diferentes tipos de episiotomías basadas en la profundidad de corte. El corte puede ser superficial, donde solo se corta la piel, o puede ser profundo.

• Cuando solo se corta la piel, se llama una episiotomía de primer grado.
• Si el tejido subyacente también se corta, se convierte en una episiotomía de segundo grado.
• Si se corta el músculo que rodea el ano, se trata de una episiotomía de tercer grado.
• Si el corte atraviesa la mucosa rectal, es una episiotomía de cuarto grado.

Después del nacimiento, se administra otra inyección de anestesia local para asegurarse de que está completamente adormecida y luego se sutura la incisión.

Las incisiones pueden ser de dos tipos:

• Una incisión vertical llamada línea media o incisión mediana: se trata de una incisión desde la vagina hasta el recto. Una incisión en la línea media puede curarse fácilmente, pero hay mayores posibilidades de que una lágrima se extienda hacia el área anal.
• Una incisión angular llamada incisión medio lateral: el corte es de aproximadamente 3-4 cm. Esto comienza en la vagina pero se inclina lejos del recto. La probabilidad de que una lágrima afecte el área anal es menor debido a este tipo de incisión, pero no puede curarse fácilmente y puede ser dolorosa.

Riesgos de tener una episiotomía

Como se explicó anteriormente, una episiotomía es una incisión, y como en todos los procedimientos quirúrgicos, conlleva algunos riesgos. En algunos casos, las complicaciones de la episiotomía pueden surgir de la siguiente manera:

• Podría haber infección alrededor de la incisión
• Se pueden presentar moretones e hinchazón que pueden llevar a sangrado alrededor del área de las lágrimas
• La lágrima puede tener un tiempo de curación prolongado.
• Puede haber cicatrices que pueden ser dolorosas y puede requerir un período de abstinencia de las relaciones sexuales
• Podría haber un futuro riesgo de incontinencia.

Infección por episiotomía

Debe tener cuidado con los síntomas de la infección por episiotomía, que generalmente incluyen:

1. Hinchazón cerca de los puntos de sutura.
2. Aumento de enrojecimiento alrededor de la herida.
3. Secreción o sangrado de la herida.
4. Un sentimiento cálido cerca de la herida.
5. Un olor desagradable de la herida.
6. Dolor que sigue aumentando.
7. Una fiebre de 38C (100.4F) o superior
8. Cualquier signo de glándulas inflamadas.

¿Qué debes hacer para evitar un desgarro perineal?

La clave aquí es permitir que el perineo se estire lentamente para acomodar a su bebé. El parto debe ser lento y controlado, lo que ayudará al estiramiento lento y ayudará a prevenir un desgarro perineal. Es posible que deba controlar el impulso de empujar cuando la cabeza del bebé está coronando.

Aquí hay algunas cosas que puede hacer para evitar un desgarro perineal:

• Párese o agáchese mientras empuja al bebé hacia afuera.
• Empuje a intervalos cortos de cinco a siete segundos a la vez, en lugar de presionar con fuerza.
• Pídale al médico que aplique una contrapresión suave en el perineo para que se apoye y no se rasgue cuando emerge la cabeza del bebé.
• Las posibilidades de desgarro perineal se pueden reducir al consumir una dieta balanceada y tomar vitaminas prenatales.
• Use una compresa tibia en el perineo durante la última parte de la segunda etapa del parto. Cuando se realiza el empuje, podría disminuir el riesgo de desgarros graves.

Es útil buscar un médico que no realice episiotomías de forma rutinaria y tenga la experiencia adecuada para ayudar a dar a luz sin desgarro perineal. Sin embargo, debe comprender que en ciertos casos puede estar fuera de su control y puede que no haya alternativa sin que se produzca una rotura. Esto se hace inevitable, especialmente si su bebé es grande o está en una posición difícil, o si su perineo es frágil.

¿Cómo te puedes recuperar?

Si tiene una episiotomía, puede sentir dolor al caminar o sentarse, ya que la herida lagrimal se encuentra en un área muy sensible. Una regla general es que cuanto más profundo sea el corte o desgarre, mayor será el tiempo de recuperación. La incomodidad puede durar algunos días o incluso un mes si el desgarro o la incisión son extensos. Normalmente, los puntos que se usan para reparar la episiotomía son absorbidos por el cuerpo.

Mientras tanto, aquí hay algunos consejos de curación de episiotomía para promover la curación:

• Calme y enfríe la herida con una bolsa de hielo inmediatamente después del parto y durante las siguientes 12 horas de forma intermitente.
• Durante la micción, puede verter agua tibia sobre la vulva y, después de la micción, utilice una botella exprimible para enjuagarse.
• Durante el movimiento intestinal, presione una almohadilla limpia contra la herida.
• Tenga cuidado al sentarse . Mientras se baja a una posición sentada, apriete los glúteos. Siéntese en una almohada suave o un anillo acolchado.
• Puede usar medicamentos recetados o un analgésico o ablandador de heces si su médico se lo recomienda. Para las heridas de episiotomía, las pomadas o cremas para aliviar el dolor generalmente no son efectivas.
• Agregue unas gotas de aceite esencial de lavanda al agua de su baño. Si su médico lo aprueba, puede aplicar directamente el aceite esencial de lavanda en el tejido entre el ano y la abertura vaginal.
• A medida que la lágrima se cura, puedes sentir que tu incomodidad disminuye. A veces, puede haber formación de pus o fiebre, acompañada de dolor intenso. Si esto ocurre, contacte a su médico inmediatamente ya que la herida puede estar infectada.
• Sécate con palmaditas de adelante hacia atrás para evitar infecciones debido a la introducción de gérmenes del recto al desgarro.
• Exponer la herida al aire lo más posible.
• Beba muchos líquidos y obtenga suficiente fibra en su dieta para prevenir el estreñimiento.

¿Cuándo puedes empezar a tener relaciones sexuales?

Pero el sexo después de la episiotomía debe intentarse solo después de que su perineo haya sanado completamente. Esto normalmente toma entre cuatro y seis semanas después del parto. Después de eso, todo lo que se requiere es la aprobación del médico. Si la laceración es grave o profunda, es muy importante que espere a que lo examinen a fondo antes de tener relaciones sexuales para evitar complicaciones.

Puede haber cierta ternura y rigidez inicial. Intenta tomar un baño caliente y hacer muchos juegos previos. Es posible que prefiera una posición que le resulte cómoda, ya sea en la parte superior o lateral, donde pueda controlar el grado de penetración.

Relájate tanto como sea posible. La lactancia reduce los niveles de estrógeno, y esto podría reducir la lubricación vaginal. Puedes usar un buen lubricante soluble en agua; Puede ser especialmente útil si está amamantando. Muchas mujeres continúan usando un lubricante durante las relaciones sexuales hasta que dejan de amamantar.

Hable con su médico acerca de los posibles tratamientos si aún siente dolor en el sexo. Es posible que necesite rehabilitación pélvica y que necesite ver a un especialista.

Siempre es mejor estar seguro que lamentarlo y no comprometerse con un aspecto tan importante de su vida. Asegúrese de tomar todas las precauciones antes de continuar con la episiotomía. Busque tratamiento si continúa teniendo dolor durante un par de meses después de haber dado a luz.